Способ лечения доброкачественных опухолей нижней челюсти
Для восстановления чувствительности нижней губы перед резекцией кости нижнеальвеолярный нерв пересекают у места его выхода из подбородочного отверстия, центральный отрезок вытягивают из канала у нижнечелюстного отверстия, проводят через мягкотканный тоннель ш,еки и околоушно-жевательной области к периферическомч отрезку и сшивают.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (04 А 61 В 1700
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4086363/28-14 (22 ) 03.07.86 (46) 30.08.88. Бюл. № 32 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. M. Ф. Владимирского и Новосибирский медицинский институт (72) II. Г. Сысолятин, Н. А. Плотников и 1. Л. Гончаренко (53) 616.475 (088.8) (56) Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия, Под ред. H. М. Александрова. Л.: Медицина, 1985, с. 211- 218.
„„SU„„1419674 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Для восстановления чувствительности нижней губы перед резекцией кости нижпсальвеолярный нерв пересекают у места его выхода из подбородочного отверстия, ценгральный отрезок вытягивают из канала нижнечелюстного отверстия, проводят через мягкотканный тоннель щеки и околоушно-жевательной области к периферическому отрезку и сшивают.
14
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для восстановления нижнеальвеолярного нерва при лечении доброкачественных опухолей и диспластических процессов нижней челюсти.
Целью изобретения является восстановление чувствительности нижней губы.
Способ осуществляют следующим образом.
При резекции бокового отдела тела и части ветви нижней челюсти, а также резекции нижней челюсти с вычленением в височно-нижнечелюстном суставе подчелюстным доступом обнажают пораженный патологическим процессом участок кости. С наружной поверхности челюсти выделяют нижнеальвеолярный (подбородочный) нерв у места выхода из подбородочного отверстия и пересекают в поперечном направлении острым лезвием безопасной бритвы.
Отделяют окружающие мягкие ткани с наружной и внутренней поверхности челюсти на необходимом протяжении, находят нижнечелюстное отверстие с входящим в него нижнеальвеолярным нервом. Под нижнеальвеолярный нерв проводят резиновую полоску — держалку и вытягивают его центральный отрезок из нижнечелюстного канала.
Рассекают сëèçèñòóþ оболочку со щечной и язычной сторон в области альвеолярной части челюсти. С помощью пилки Джильи производят сегментарную резекцию или резекцию нижней челюсти с вычленением в височно-нижнечелюстном суставе. Операционную рану разобщают от полости рта двурядным
19674
2 слоем швов. При одномоментной костной пластике на концах фрагментов (фрагмента) челюсти готовят воспринимающие площадки для костного трансплантата, а также отверстия для соединения трансплантата с отрезками челюсти с помощью костного шва.
Центральный конец нижнеальвеолярного нерва мобилизуют в сторону основания черепа. Дефект кости замещают костным трансплантатом.
10 Корнцангом по направлению от периферического конца нижнеальвеолярного нерва к основанию мыщелкового отростка челюсти или мыщелкового отростка, сформированного из трансплантата, в толще мягких тканей щеки и околоушно-жевательной области (по наружной поверхности жевательной мышцы) создают тоннель, через который с помощью лигатуры, наложенной на эпиневрий, выводят центральный конец нижнеальвеолярного нерва. Концы нерва соединяют
20 путем наложения эпиневрального шва под микроскопом. Участок сшитого нерва имплантируют в неизменные мягкие ткани щеки.
Формула изобретения
Способ лечения доброкачественных опухолей нижней челюсти путем резекции пораженного участка, отличающийся тем, что, с целью восстановления чувствительности нижней губы, перед резекцией кости пере30 секаюг нижнеальвеолярный нерв у подбородочного отверстия, удаляют из челюсти у нижнечелюстного отверстия и после сшивания концов имплантируют в мягкие ткани щеки.
Составитель М. Позняк
Редактор Ю. Середа Техред И. Верес Корректор О. Кравцова
Заказ 4264/8 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж 35, Рау шская наб., д. 4!5
Г!роизводственно-полиграфическое предприятие. г. Ужгород, ул. Проектная, 4
