Способ лечения дефектов нижней челюсти

 

Дефект одномоментно замещают костно-мягкотканным блоком из аллоаутотрансплантата и фрагмента расщепленной аутоключицы на сосудистой питающей ножке дельтопекторального лоскута, используемого для пластики околочелюстных мягких тканей. Способ позволяет сократить сроки лечения в два и более раза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1419672 (511 4 А 61 В 17!00

J ,,/

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 4071888128-14 (22) 27.05.86 (46) 30.08.88. Бюл. ¹ 32 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (72) Ю. H. Сергеев (53) 6! 6.475 (088.8) (56) 11лотников 11. A. Костная пластика нижней челккти. М.: Медицина, 1979, с. 244 (54) СГ10СОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Дефект одномоментно замешают костно-мягкотканным блоком из аллоаутотрансплантата и фрагмента расщепленной аутоключицы на сосудистой питаюшей ножке дельтопекторал ьного лоскут а, используем ого для пластики околочелюстных мягких тканей.

Способ позволяет сократить сроки лечения в два и более раза.

1419672

Фор >(ц.ги и;>(>()рет(>и(.i (и>етвнителв М 1!<>>вил

Ре .,Iëfr)I> К) « 1>е.ет И. Вере(Коррект<>р О. Крив<(<>вв

:3нл,> 1 "Ь 1 " тири>к вэв I l O,п! и е иве

l3I lI ll II II I !< е < >И»< неви« > л ><и t t t <. ((Р и<,ее t t(t и«>бр(т(ии>Е и tt thf>t t (ttff

Е l,ll>,35, . <3(t< htt;t, >h >;t, Р;<(<пел;<и H;

11;> «<и,, н< tttl ;)<1>t! <<и t i < Itll<,lit, H «<е. I м лt tl><л(. т.l I!И<>< л I

Изобретение от Ец>сите я к меди ци не. в частности к хирургической стоматологии.

11»лью изобретения является сокращение

СРОКОВ ЛЕЧЕНИЯ. (.Но of) Осуществляк>т следующим обраЗОМ. (.На ld.ld производя г окаймляк>щий разрез II() краям дефекта околочелк>стных мягких I kdtl(или иссекак)т грубые посттравмаIические. Ен>слеожоговые и Ец>страдиационны«рубцы с Ikîñëåäóк)шим скелетированием

\ ОХРd IIИ НIII И X(и ч)Р3 ГМЕНТОВ НИЖН»И ЧЕЛЮСТИ, с()B,LÇIIII»l(1 на Нх концах опорных площадок и Ilo. Lготовкой вос(lpиегиман)ще(х> ран»ного ,lkt k()(ти или Кор гltkdлыгой Itë3»òèíêè боль<и»б plkoBokt кости, ис(гользуемьгх llo выбору и зависим()сти От величины НО»!травма Гич »K()l О или послеoII»рациОнногО дефект;1 и к(>нс»рнированных лн>бегм из известных IIHEo()t)B кон»»рвации, мо,(»лир к>т с<н>тветствук>(ции форме и разм»рам дефекта нижгц и ч»лк>сги dëлоаутотР

OlIOРН ЬI X 11ЛО И(а l()K. Н <1 ttkt >K II(II I Р>< Ж НО И И, I И

1<и гр kttl(и нов»рхностях алло;<у<<>трансllланГ кОРтlt h<1, I t Ht »t Il.kвсти kl ки .I,.ë » ау Готран ll id» <àòà EI(.

1 k I(t li t(), 13(. т и с

II<, кш>й стороны .Еву мя иарал.l(.II íûl(kè разр(. t

»ус Гана, llpo»зводят выкраивани» кожно-жи ро-фа»1(иального лоскута HB м».(иальной пиг,>ющей ножке. вклк>чакицей и с(бя нерфориру к>гци» B»тви внутренней гру lfl()kt арт«рии.

111ирина .ц>»кута 1!1, длина 25 см. Основание ,1< (кх га располагак)т у латерального края гр;дины, где в состав его Bxодят указанные

»ос,kû 11ри отслаивании и поднятии дельп»1 hr<)I);kльного л(>»кута в средней его тр»ти Осгавляк>Г интимнук) связь фасциального сги>» (надкосTHHH(. аутоключицы. (ка.lt>

tl(л»м Окаймляют Ilo надкостнице I раницу

2 необходимого Ito размерам фрагмента ключицы. Ворами и долотом проводят остеотомик) ограниченного участка B пределах наРх жной KoPTHK3льной Il l3»TH>IKH сОхР3нЯЯ ее связь с питающей ножкой дельтопекторалыц>го лоскута. Края костной донорской раны на ключице сглаживают и проводя(I »мостаз. Края кожной донорской рана на грудной клетке мобилизуют и х шинают между собой послойными швами.

Фрагмент аутоключицы укладывают в

ЕгодгoToB.(енное ложе на аллоаутотрансплантате, фиксирук>т здесь проволочными или кетгутовыми швами без нарушения питания через сосх дистх ю ножку. Весь комбинирон,>нныи 3.1.10>хтогран Ilлантат в вид» Ко»TIlo-мягкотканного блока на сосудисгой ножи» укладывак>г в воспринимающее ложе и фиксируют к опорным площадкам фрагменLoB ауточелюсти проволочными швами. Края свободного отдела дельтоцекторального лос20 кута адаптируют с краями дефекта околочелн>стных мягKHx тканей и иослойно ущивак>г кетгутом и канроном. Дополнительную иммобилизацию нижней челюсти проводят на I(>iK»нием бимаксиллярных шин с межчелю25 стным вытяжение>1, BH(. o 131 0BI>lx 311наратов или иращевидной повязкой. Через 2- — 3 недели 1(итак)шук) ножку отсекак>т с наложеНИ»ХЕ

11редлага»мый сно o<> 11038()ëÿ»ò сокраЗО тить сроки во»сr;»loBIIT»льного лечения в

LB3 и более раз.

35 т-но Об> 1» гения дефектов нижней

ГH с цомощьн> аллоаутотрансплантатов, от.гич(г>ои ии(<г т«м, что, с целью сокращения сроковн л "I(ния за счет одномоментного замещения костного и мя(котканногo дефектов. в кач((тв»;еутотр(>нсилантата используют фра(х<»егт ключицы с дельтонекторальным лоску1 < >" 1.