Аппарат "вспомогательная печень

 

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и может быть использовано для лечения острой и хронической печеночной недостаточности различной этиологии. Цель изобретения - увеличение длительности работы устройства и уменьшение первичного объема заполнения. Аппарат содержит магистраль 1 подачи крови, резервуар 2 для раствора антикоагулята , зажим 3, дополнительный насос 4 подачи цельной крови в систему, первый фракционатор 5 крови, насос 6 возврата форменных элементов крови в организм, насос 7 отбора плазмы из первого фракционатора, малопоточный мембранный оксигенератор 8, теплчэобменник 9, УФ-облучатель плазмы 10, второй проточный фракционатор 11 с изолированными гепатоцитами, резервуар-регулятор объема 12, зажим 13, насос 14 возврата ттазь-а г в организм , зажим 15, резервуар для плазмозамещакицего раствора 16, фильтр 17, магистраль 18 возврата. Аппарат позволяет увеличить длительность нормальной жизнедеятельности гепатоцитов, в том числе при обработке крови инфекционных и септических больных , и применять его в педиатрии. 1 ил. и ю

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„ЯО„„42485 лбу А 61 М 1/36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTGPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4160236/28-14 (22) 08.12.86 (46) 23.09.88. Бюл. № 35 (71) Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов (72) H.Þ.Корухов, Г.Е.Цимаркина, Ю.А.Лотц, В.И.Шумаков, А.А.Писаревский, А.Б.Карасев и М.Ю.Горшков (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1202593, кл. А 61 М .1/36, 1986.

Eiseman В., Norton L. and Kralios N.Ñ. Hepatocyte perfusion vithin à centrifuge. — Surgery, Cynecology and Obstetrics, 1976, v. 142, No. 1, р ° 21-28. (54) АППАРАТ "ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ПЕЧЕНЬ" (97) Изобретение относится к медицине и медицинской технике и может быть использовано для лечения острой и хронической печеночной недостаточности различной этиологии. Цель иэобретения — увеличение длительности работы устройства и уменьшение первичного объема заполнения. Аппарат содержит магистраль 1 подачи крови, резервуар 2 для раствора антикоагулята, зажим 3, дополнительный насос

4 подачи цельной крови в систему, первый фракционатор 5 крови, насос

6 возврата форменных элементов крови в организм,. насос 7 отбора плазмы из первого фракционатора, малопоточный мембранный оксигенератор 8, теплообменник 9, УФ-облучатель плазмы

10, второй проточный фракционатор 11 с изолированными гепатоцитами, резервуар-регулятор объема 12, зажим

13, насос 14 возврата плазмы в организм, зажим 15, резервуар для плазмозамещакицего раствора 16, фильтр

17, магистраль 18 возврата. Аппарат позволяет увеличить длительность нор мальной жизнедеятельности гепатоцитов, в том числе при обработке крови инфекционных и септических больных, и применять его в педиатрии.

1 ил.

1424851

Изобретение относится к медицине. и медицинской технике и может быть использовано для лечения острой и хронической паченочной недостаточ5 ности различной этиологии.

Целью изобретения является увеличение длительности работы устройства и уменьшение первичного объема заполнения. 10

На чертеже изображена схема аппарата вспомогательная печень

Аппарат содержит магистраль 1 по дачи крови, резервуар 2 для раство, ра антикоагулянта, зажим 3, дополни тельный насос 4 подачи цельной кроВи в систему, первьй фракционатор 5 крови, насос 6 возврата форменных ,элементов крови в организм, насос 7 отбора плазмы из первого,фракциона,тора, малопото 1ньй мембранньй оксигенатор 8, теплообменник 9, УФ-облу чатель 10 плазмы, второй проточный фракционатор 11 с изолированными 25 гепатоцитами, резервуар-регулятор ,12 объема, зажим 13, насос 14 возврата плазмы в организм, зажим 15, ре зервуар 16 для плазмозамещающего

1 раствора, фильтр 17, магистраль 18

13 оэ врата.

Аппарат работает следующим образом.

Кровь из центральной вены насосом

4 подают с расходом 30-40 мл/мин в йервьй фракционатор 5 крови. При том капельно в магистраль 1 подачи

llocTупает раствор антикоагулянта из резервуара 2. Дискретное поступление

1 аствора антикоагулянта и цельной 40 крови обеспечивается насосом 4, а скорость поступления антикоагулянта регулируется зажимом 3. В роторе первого фракционатора 5 крови, вращающемся со скоростью 1400-1600 об/мин, кровь сепарируют на плазму и клеточную фракцию. Последнюю насосом 6 со скоростью 15-20 мл/мин отбирают из ротора фракционатора 5 и возвращают в другую центральную вену. Насосом 7 < глазму со скоростью 15-20 мл/мин подают последовательно в малопоточный мембранный оксигенатор 8, теплообменниK 9, УФ вЂ облучате 10 плазмы, ротор второго проточного фракционато- 55 ра 11, заполненный живыми изолированными гепатоцитами в количестве 300350 мл плотной суспензии. После ротора плазма поступае г в резервуар-регу-. лятор 12 об ьема, в котором поддерживается постоянный уровень между притекающей и оттекающей плазмой. Для этой цели требуется не более 100 мл жидкости. Фракционатор 1 l, содержащий в роторе гепатоциты, работает в непрерывном режиме и обеспечивает прохождение постоянного потока плазмы. Гепатоциты удерживаются центробежной силой в просвете ротора без ущерба для их функциональной активности и морфологической целостности при вращении ротора со скоростью

800-1000 об/мин.

Насыщенная кислородом и согретая о, до 37 С плазма беспрепятственно проходит через суспензию изолированных гепатоцитов, находящихся в просвете ротора, омывая их со всех сторон, после чего она пассивно поступает в герметичньй резервуар-регулятор 12 объема, емкость которого 100 мл. Из резервуара 12 насосом 14 со скоростью

15-20 мл/мин плазму подают на соединение с клеточной фракцией крови в магистраль 18 возврата, в которой непосредственно перед входом в opãàнчзм ст: ит страховочный фильтр 17, при этом зажим 13 открыт, а зажим 15 закрыт.

Дпя того, чтобы в начальный момент перфуэии накопить в резервуаре

12 80-100 мл сепарированной плазмы, параллельно с ним находится резервуар

16, из которого плазмозамещающий аствор подают насосом 14 в сосудистое русло, при этом зажим 15 открывают, а зажим 13 закрывают. Таким образом, гемодилюция очень незначиi тельна.

Предлагаемый аппарат вспомогательная печень позволяет по сравнению с известным устройством умень— шить первичный объем заполнения и гемодилюцию за счет организации непрерывного проточного режима работы, а также увеличить длительность нормальной жизнедеятельности изолированных гепатоцитов, в том числе и при обработке крови инфекционных и септических больных. Это увеличивает длительность работы устройства в целом и позволяет применять его в педиатрии.

Аппарат "вспомогательная печень" применен 29 раэ у 19-ти больных для лечения острой и хронической печеночной недостаточности различной этиоло—

Ф о р м у л а изобретения

Составитель О. Кабанов

Техред Л. Сердюкова Корректор Л. Пилипенко

Редактор Л. Гратилло

Тираж 541.Заказ 4710/6

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, iK-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

14248 гии (острый вирусный гепатит, хронический активный гепатит, первичный

v вторичный билиарный цирроз печени, гепатоцеребральная дистрофия — бо5 лезнь Вильсона — Коновалова) .

Во всех случаях бып получен положительный клинический эффект от полного восстановления сознания с последующим выживанием (в случаях острой печеночной недостаточности) до стойкой ремиссии (при хронической печеночной недостаточности) . Этот эффект был подтвержден улучшением биохимических показателей, а также радиоизотопным исследованием поглотительно-выделительной функции печени.

Аппарат "вспомогательная печень", содержащий первый фракционатор крови и второй фракционатор со взвесью гепатоцитов, размещенные после пе1.вого

51

4 фракционатора последовательно соединенные первый насос, регулятор объема, второй насос, а также последовательно соединенные оксигенатор и теплообменник, соединительные магистрали, отличающийся тем, что, с целью увеличения длительности рабсты устройства и уменьшения первичного объема заполнения, перед первым фракционатором установлен дополнит. .льный насос для крови, второй фракционатор выполнен проточным и размещен перед регулятором объема, оксигенатор и теплообменник установлены после первого насоса, между теплообменником и вторым фракционатором размещен ультрафиолетовый облучатель плазмы, причем аппарат снабжен дополнительным резервуаром для плазмозамещающего раствора, соединенным с магистралью между регулятором объема и вторым насосом.