Способ лечения варикоцеле
Изобретение относится к медицине, точнее к урологии и сосудистой .чир ргии, может быть применено для излечен ,;;. юношей от варикозного расширения не i семенного канатика. Цель изобретения уменьшение травматичности онерании, что достигается созданием микрососудистого анастомоза между дистальным концом одной из вен лозовидного сплетения и большой подкожной веной бедра. Для этого выделяют одну из вен наибольшего диаметра лозовидного снлетения на нротяжении 2-3 см. Проксимальный конец вены перевязывают у наружного кольца пахового канала. Обнажают большую подкожную вену бедра. Центральный отрезок длиной 2-3 см мобилизуют до впадения его в бедренную вену. Корнцангом подготавливают подкожный туннель над пупартовой связкой. Дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через Tv/ннель. Анастомоз накладывают «конец в конец. В течение 5 сут послеоперационного периода больному назначают гепарин с по 5000 ед в/м через 4 ч для профилактики тромбоза. 1 ил. (Л
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
„„SU„„1426553 (5И 4 А 61 В 17/00 с. с,тз у 4
ИЯЛИ."
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ Id ОТКРЫТИЙ (21) 4041130/28-!4 (22 ) 24.03. 86 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Казанский государственный медицинский институт им. С. В. Курашова (72) Э. H. Ситдыков, У. Ш. Гайнуллин, M. Э. Ситдыкова и Ф. Ф. Хайдаров (53) 616.681-089 (088.8) (56) Ishigami К., Joshido J., Hircoka М., Nohri К. А new operation for varicocele: Use о(microvascular anastomosis. — Surgery, l970, х. 67, р. 620 — 623. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКО(1Е, IE (57) Изобретение относится к мсдп uи!!c, точнее к урологии и сосудистой и; ° ргии, может быть применено для излеч Iu! : юношей от варикозного расширения в« I сменного канатика. Цель изобретения уменьшение травматичности операции, г1о достигается созданием микрососудистого анастомоза между дистальным концом одной из вен лозовидного сплетения и большой подкожной веной бедра. Для этого выделяют одну из вен наибольшего диаметра лозовидного сплетения на протяжении 2 — 3 см. Проксимальный конец вены перевязывают у наружного кольца пахового канала. Обнажают большую подкожную вену бедра. Центральный отрезок длиной 2 — 3 см мобилизуют до впадения его в бедренную вену. Корнцангом подготавливают подкожный туннель над пупартовой связкой. Дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через
T ííåëü. Анастомоз накладывают «конец в конец». В течение 5 сут послеоперационного периода больному назначают гепарин по 5000 ед в/м через 4 ч для профилактики тромбоза. 1 ил.
1426553
Форхчла изобретения
Изобретение относится к медицине, преимущественно к урологии, сосудистой хирургии, и может быть использовано в целях излечения к)ношей допризывного и призывного возраста от варикозного расширения вен семенного канатика.
Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, что достигается созданием микрососудистогo анастомоза между дистальиым концом одной из вен лозовидного cllлстения и большой подкожной веной бедра., На чертеже показана схема операции, оцщий вид.
i Способ лечения осуществляют следующим образом. Операцию проводят под местной инфильтрйцнонной анестезией ио А. В. Вишневскому.
В!проекции наружного кольца пахового каIfc cI I делают разрез кожи длиной 5 — 6 см, вн)деляют одну из вен наибольшего диаметра .н)зовидиого сплетения на протяжении 2—
:3 см. (1роксимальный конец вены перевязь)вают у наружного кольца пахового канала а дистальный конец вены подготавливают
IJIH аиастомоза. Вторым разрезом по внутренней поверхности левого бедра обнажают оольщук) подкожную вену бедра. Центральный отрезок длиной 2 — 3 см мобилизуют .го впадения его в бедренную вену. Корнцанг«м подготавливают подкожный туннель иад иуиартовой связкой. Дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через туищль. Аиастомоз накладывают «конец в конец» отечественным сосудосшивающим аппаратом типа АЦС или вручную. В течение 5 суток послеоперационного периода больному назначают геиарин по 5000 ед. в/м через 4 ч для профилактики тромбоза.
l1рамер I. Больной Г., 1967 г. р. Диагноз: варикозное расширение вен левого семенного канатика. Больному проведена операция иод местной инфильтрациоиной анестезией ио A. В. Вишневскому: дистальный период—
I)oз осложнений, заживление ран — иервич к. Вены семенного канатика визуально ие определялись на 3-й день, а иальпаторио — на 5-й день после операции. Выписан иа Й-й день в хорошем состоянии. Повторный осмотр проведен через 1 год 7 месяцев после
IHlсрации ири прохождении llpH3blBHoH врачебной комиссии в Советскую Армию. Вены
«I.)IÑÍIIOÃO КаиатИКа ПОЛНОСТЬЮ ЗаПУСтЕВШИЕ, 5
45 визуально и пальпаторно не определяются.
Отвисания левого яичка не отмечается. Жалоб не предъявляет. Призывной комиссией признан годным к строевой службе без ограничения по соответствующей статье.
Микрососудистый дистальный пампиниформо-сафенный анастомоз выполнен у 54 больных. Рецидивов варикоцеле не наблюдались.
Использование предлагаемого способа создания микрососудистого дистального памииниформо-сафенного анастомоза обеспечивает по сравнению с известным способом. следующие преимущества:
1. Меньшая травматичность: из элементов семенного канатика мобилизуют лишь одну из вен лозовидного сплетения ниже наружного кольца пахового канала, не нарушая целостности наружного и внутреннего колец последнего; тем самым предупреждается вероятность развития паховых грыж.
2. Способ предусматривает лечение варикоцеле независимо от этиопатогенетических факторов развития болезни: а) при почечной венной гипертензии сохраняется компенсаторный путь оттока крови из почечной вены через лозовидное сплетение и созданный анастомо, б) ири клапанной недостаточности внутренней яичковой вены создается дополнительный путь для оттока крови из яичка, придатка, лозовидного сплетения и т. д. через анастомоз.
3. Способ применим у одного и того же оольного при сочетании различных этиологических факторов возникновения варикоцеле.
4. Техническая простота операции и доступность методики обеспечивают возможность применения описанного способа в урологических и хирургических стационарах.
Способ лечения варикоцеле, включающий микрососудистый анастомоз между венозной системой яичка и большой подкожной веной бедра «конец в конец», отличаюи3ийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, анастомоз создаю в области наружного кольца пахового канала, при этом дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через подкожный туннель над иуиартовой связкой.
Ц д ° оп „ии е ° г рбмк
ВНИИПИ Госу;, рс-. в. ! 1, 035, .1)осипе. л — )о, г е и.« ...л и
) (Произво:KTBåííî-по.-.пграфическое прелпрпя г и . I, :» о;
