Способ диагностики двустороннего спондилолиза

 

Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - снижение лучевой нагрузки на исследуемого. Выполняют два рентгенологических снимка пораженного сегмента позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. На рентгенограммах проводят касательную к суставной поверхности верхнего суставного отростка пораженного позвонка и к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. На рентгенограммах измеряют величину угла, образованного этими касательными и открытого кзади, сравнивают результаты измерения. При получении разницы в величинах углов более чем в 5° диагностируют двусторонний спондилолиз.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК ц4 А61В600

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ)

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4206913/28-14 (22) 05.02.87 (46) 07.04.89. Бюл. № 13 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) В. И. Садофьева и В. В. Зарецков (53) 616-073.75 (088.8) (56) Митбрейт И. М. Спондилолистез. М.:

Медицина, 1978, с. 135 — 142. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДВУСТОРЕННЕГО СПОНДИЛОЛИЗА (57) Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения — снижение лучевой нагрузки на исследуемого. Выполняют два

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является снижение лучевой нагрузки на исследуемого.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят рентгеновские снимки пораженного сегмента позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. Для выявления признаков спондилолиза на обеих рентгенограммах проводят касательную к суставной поверхности верхнего суставного отростка пораженного позвонка и касательную к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. В результате получают угол, образованный этими касательными и открытый кзади. Далее на каждой из рентгенограмм измеряют в градусах величину полученного угла. После этого сравнивают результаты измерения (в норме величина углов равная). При получении разницы в величинах этих углов более чем в 5 (разницу менее 5 следует считать погрешностью в измерении) диагностируют двусторонний спондилолиз, так как наличие разницы в ве„„SU„„1470285 А1 рентгенологических снимка пораженного сегмента позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. На рентгенограммах проводят касательную к суставнои поверхности верхнего суставного отростка пораженного позвонка и к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. На рентгенограммах измеряют величину угла, образованного этими касательными и открытого кзади, сравнивают результаты измерения.

При получении разницы в величинах углов более чем в 5 диагностируют двусторонний спондилолиз.

2 личинах данных углов, в норме остающихся постоянными при сгибании и разгибании, достоверно свидетельствует о патологической подвижности дуги позвонка в ее межсуставном отделе; а этот рентгенологический признак, в свою очередь, служит обьективным доказательством нарушения целостности дуги позвонка в обоих ее межсуставных отделах, т. е. наличия двустороннего спондилолиза.

Пример 1. Больной М. произведены рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания. На обеих рентгенограммах проведена касательная к суставной поверхности верхнего суставного отростка пятого поясничного позвонка и касательная к верхнему контуру основания остистого отростка того же позвонка. На каждой из рентгенограмм были определены в градусах величины полученных углов, образованных этими касательными и открытых кзади (величина угла, определенного на боковой рентгенограмме при положении максимального сгибания, составила 100, а величина угла, определен1470285 (,i>cта«н c. > b:Л. I !pl!Ko

Редактор „ I. I рати,>гн> 1ехред И. Верее Корректор И. Муск;!

Заказ 1375,;> 1 и1эа>к 644 !!о ап ис и ое

БНИИГ!И I îcó >арстне>п>ого комитета по изобретен!сим и о> кр»> иам при ГКНТ (.!.СГ>

1 1ВОЗо, lOCKB>>., К вЂ” 35 Ра1 UICKF>>> HF>G., д. 4j5

Произнодстненно-издательский кг>мбнна" < !1атент», г. »кгород, мп. Га" арина, 10! ного на боковой рентгенограмме при положении максимального разгибания, составила 87 ), произведено сравнение результатов измерения, получена разница в величинах этих углов, равная 13, диагностирован двусторонний спондилолиз пятого поясничного позвонка. Помимо этого, на выполненных рентгенограм мах выявлена нестабильность пораженного позвонка. По поводу выявленной патологии произведена костнопластическая операция. На операции рентгенологический диагноз двустороннего спондилолиза пятого поясничного позвонка полностью подтвердился.

Пример 2. Ьольной К. произведены ре1!тгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба r> боковой проекции при положении максимального сгибания и при положении максимального разгибания.

На полученных рентгенограммах нроведе!1я касательная к суставной поверхности верхнего суставного отростка пятого поясничного позвонка и касательная к Верхнсму контуру основания остистого отростка того же позвонка. После этого на каждой из рентгенограмм были определены в градусах величины полученных углов, образованных этими касате.пьными и открытых кзади (величина угла, определенного на боковой рентгенограмме при положении максимального сгибания, составила 110, а величина угла, 011ределенного на боковой рентгенограмме при положении максимального разгибяния, составила 92 ). произведено сравнение результатов измерения, «олуче!Вя разница в величинах этих углов, равная 18", что явилось достоверным признаком патологической подвижности дуги позвонка в се межсуставном отделе. На основании проведенного обследования был диагностирован двусторонний спондилолиз пятого поясничного позвонка.

Способ рентгенодиа гностики двустороннего спондилолиза снижает лучевую нагрузку за счет уменьшения рентгеновских снимков; сокращает сроки обследования боль5 ного; снижает процент технических погрешностей при рентгенографическом обследовании за счет стандяртизова!!Иых положений исследуемого; упрощает рентгенодиагностику спондилолиза, так как изучение боковых рентгенограмм не требует специальной рентгенологической подготовки врача, необходимой для выявления рентгенологических признаков спондилолиза на прямых и косых рентгенограммах, способствует выявлению степени стабильности пораженного позвон-!

5 ка, что определяется на рентгенофункциональных снимках, я это, в свою очередь, дает дополнительные сведения об имеющихся а>!ято 10-функциональных изменениях в поражен«о 1 сегменте позво«очного столба, которые необходимы при определении —:àê2О тики лечения такого больного; дает возможность для создания новой классификации спондилолиза но степени его выраженности, так как разница между определенными углами на рентгенограммах при крайних по25 ложениях весьма Вяриабельна и нахал тся в прямой зависимости от выраженности «атологической г!одвижности в межсуставном отделе дуги пораженного позвонка.

Формула изобретения

С«особ диягносгики двустороннего спо«ао ДИЛОЛИЗа ПУТЕМ РЕНтГЕНОГРафИИ ПОЗВО, . :.10 го столба в боковой проекции, отлииаитг,,ииЕЯ ТСМ, ЧТО, С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ . 11 г« Вой НЯгрузки на пациента, рентгепогрзфию -.:puuoДЯТ В 110. 10жЕН И И M с! KCH Ма 1 51!Ol;> С1 1С(.1> >i! iи и разгибании, определяют измеitei!He у .ла между суставным и остистым отростками

ПОЗВОНКЯ И ПРИ ВЯЗ>! И«С В Вс H! 1И1!Е У Г.1Я оолее 5 диЯГ!1О(тиР1 !От дВх .. 1 01101!!! и и (и: > 11 дилолиз.