Способ определения проходимости слезоотводящих путей

 

Изобретение относится к офтальмологии. Для повышения точности определения проходимости слезоотводящих путей в один из слезных канальцев / при другом закрытом/ вводят жидкость под давлением не выше 300 мм рт.ст. Проводимость слезоотводящих путей определяют по скорости падения жидкости в системе подачи жидкости не ниже 20 мм рт.ст.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

PEGflYB JlHH

„„SU„„1475588 А1 (50 4 А 61 В 3/10

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕРЬСТВУ

2 C ф разжимают зажим и засекают время па - дения давления до нижней границы (не Щ ниже 20 мм рт. ст.). Обяэ ательным в проведении пробы является одинаковость условий при каждом ее выполнении (интервал падения давления, длина канюли, ее диаметр).

С целью предупреждения ретроградного оттока верхнюю слезную точку 4 блокируют введением зонда в верхний ®с) слезный каналец. Диаметр канюли, вво- фф димой в нижний слезный каналец, под- ф бирают в пределах 0,5-0,8 мм (при . Q() диаметре меньше 0,5 мм ток жидкости (р бывает очень медленным и может остановиться при соприкосновении кончика канюли со стенками канальца клапанами по его ходу, канюли диаметром больше 0,8 мм могут травмировать слезную точку и каналец).

На группе обследуемых, не предъявляющих жалоб на,слезотечение, определяют разброс времени прохождения жидкости в выбранных исследователем условиях (интервал падения давления, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4247227/28-14 (22) 1?. 04.87 (46) 30.04.89. Бюл. М 16 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) А.О.Авакян, В.Г.Белоглазов, Л.П.Наумтди и Е.Л.Атькова (53) 617.7(088.8) (56) Шамхалов Ш.А., Белоглазов В.Г.

Дакриоциститы. Иахачкала, 1969,с . 19.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается определения проходимости устья слезных канальцев и слезноносового протока.

Целью изобретения является повышение точности.

Исследование проходимости слезоотводящих путей предлагаемым способом осуществляется следующим образом.

Заполненный жидкостью шприц по-. средством тройника соединяют с электроманометром (например, Биометр ВМ101) и трубкой, переходящей в канюлю (диаметр 0,5-0,8 мм, длина 0,52,5 см). Нагнетая жидкость из шприца, систему заполняют, пережимая трубку зажимом, прекращают вытекание жидкости из канюли, нажимая на поршень достигают давления, не превышающего 300 мм рт.ст. После закапывания 1%-ro раствора дикаина в конъюнктивальную полость и расширения нижней слезной точки, коническим зондом вводят канюлю в нижний слезный каналец, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ

СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (57) Изобретение относится к офтальмологии. Для повышения точности определения проходимости слезоотводящнх путей в один из слезных канальцев (при другом закрытом) вводят жидкость под давлением не выше

300 мм рт.ст. Проводимость слеэоотводящих путей определяют по скорости падения жидкости в системе подачи жидкости не ниже 20 мм рт.ст.

1475588 длина, диаметр канюли) . В дальнейшем при исследовании больных со сле эотечением полученные цифры, превышающие значения верхней границы раз5 броса времени, расценивают как критерий сужения слезоотводящих путей разных степеней (при соблюдении первоначальных условий проведения про-. бы) .

Предлагаемый способ определения проходимости слезоотводящих путей использован при обследовании группы исследуемых, не предъявляющих жалоб .

1 на слезотечение, с целью определения пределов разброса времени .падения давления при условиях интервала падения давления 100-30, 220-100 и 22030 мм рт.ст., диаметр канюли 0,6 мм, длина 2,0 см. 20

Время падения давления, превышающее 12, 9 и 19 с,при соответственных, интервалах падения давления (100-30, 220-100 и 220-30 .мм рт.ст) можно считать критерием нарушения проходимос- 25 ти (критерием сужения) слезоотводящих путей.

Способ использован для определения степени сужения слезоотводящих путей у больных со слезотечением раэ 30 ных степеней. Клинические проявления (обильность, частота слезотечения)не четко коррелируются с общепринятой промывной пробой, в то время как при использовании предлагаемого способа исследования четко видна разность

35 степеней. сужения слезоотводящих путей. Жидкость, введенная в нижний слезный. каналец, вытекая ретроградно из верхней слезной точки, в нос не проходит (при применении общепринятой промывной пробы), а при закрытой верхней слезной точки вытекает из носа (предлагаемый способ исследования), исходя из чего диагностируется 45 резкое сужение слезоотводящих путей.

Условия проведения пробы (интервалы падения давления, диаметр, длина канюли) как при обследовании иссследуемых без жалоб на слезотечение. Спо.соб использован для контроля эффективности лечения сужений слезоотводящих путей. Благодаря объективности и точности предлагаемого способа исследования выявляется положительная динамика (клиническое улучшение) . УсI ловия проведения пробы прежние.

Пример 1. Больная поступила с жалобами на слезотечение иэ левого. глаза. Промывная проба — жидкость в нос проходит струей. При обследовании больной предлагаемым методом обнаружено сужение слезоотводящих путей (время падения давления 20 с при интервале падения давления 10030 мм рт.ст. (диаметр канюли 0,6 мм, длина 2,0 см). Больной проведен курс промыванйй,слезоотводящих путей слева протеолитическим ферментом. При выписке больная жалоб на слезотечение. не предъявляет. Время падения в интервале 100-30 мм рт.ст. равняется 10 с.

Пример 2. Больная поступила с жалобами на-слезотечение слева.

Промывная проба — жидкость в нос проходит струей. При обследовании слезоотводящих путей предлагаемым способом сужения слезоотводящих путей не выявлено (время падения давления 10 с в интервале падения давления 10030 мм рт.ст.). .При дальнейшем исследовании обнаружена повышенная секреция слезы слезной железой и с целью угнетения ее функции назначена иглотерапия в области слезной железы.

Пример 3. Больная поступила с жалобами на слезотечение иэ левого глаза. Промывная проба — жидкость, введенная через нижнюю слезную точку, вытекает из верхней слезной точки, в нос не проходит. Показано оперативное вмешательство с целью создания новых путей оттока слезы (дакриоцисторинастомия, каналикулоцисториностомия, каналикулориностомия; выбор операции уточняется рентгенологическим исследованием) . При исследовании слезоотводящих путей предлагаемым способом (верхняя слезная точка блокиро" вана, что исключает петоогвадный отток йромывной жидкостй) обнаружен резкий стеноз слезоотводящих путей . (время падения давления 20,5 с в, интервале 100-30 мм рт.ст.) . .Показано промывание слезоотводящих путеи растворами протеолитических ферментов.

Таким образом, предлагаемый способ исследования значительно повышает точность определения проходимости слезоотводящнх путей и дает возможность контролировать эффективность лечения стенозов слезоотводящих путей.

Формула из обретения

Способ определения проходимости слеэоотводящих путей путем введения

Составитель В. Никитенко

Редактор Т.Парфенова Техред М.Ходанич Корректор Л. Пилипенко

; Заказ 2095/5 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина,101,5 14 жидкости в слезный каналец под давлением, о т л и ч.а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, введение жидкости в слезный каналец осуществляют при другом закрытом, при зтом в системе подачи жидкости соз75588 е дают избыточное давление не выше

300 мм рт.ст., а проходимость слезоотводящих путей определяют по времени скорости падения давления в системе подачи жидкости не ниже

20 мм рт.ст.