Способ лечения острых токсических поражений головного мозга

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет сократить сроки нормализации церебральных функций за счет очистки ликвора путем удаления клеточных элементов, сорбции, фильтрации и стерилизации его в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции.

(р 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ к автаюсн вю свиОата«стВ«

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЭОБРЕТЕНИИ4 И ОТНРЫТИЕЮ

f554 ГННТ СССР (21) 4252848/28-14 (22) 29 ° 05.87 (46) 15.08.89..Бюл. ?,"- 30 (71) Научно-исследовательский институт неврологии АМН СССР (72) В.Н,Пирогов, О.И.Соловьев и В.В.Переседов (53) 616.832.9(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 891074, кл, А 61 В 17/00, 1981.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков нормализации церебральных функций за счет забора ликвора из внутричерепных ликворосодержащих пространств, очистки его от клеточных элементов, сорбции, фильтрации и стериализации с возвратом его в спинальное субарахноидальное пространство в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят катетеризацию бокового желудочка головного мозга и спинального субарахноидального пространства. Измеряют скорость ликворопродукции одним из клинических методов. Осуществляют взятие ликвора из вентрикулярного (и/или цистер нального) катетера с последующей его ?, SU.„1500270 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ТОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине и может использоваться в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет сократить сроки нормализации церебральных функций за счет очистки ликвора путем удаления клеточных элементов, сорбции, фильтрации и стерилизации его в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции. очисткой и возвратом эндолюмбально в постоянном режиме замкнутого цикла со скоростью ликворопродукции.

Очистной каскад состоит из коллектора клеток, сорбционной колонки и ряда мембранных фильтров с конечным стерилизующим эффектом. Коллектор клеток — это пластмассовый павильон разовой капельницы для внутривенных инфузий, где в условиях вертикально восходящего потока жидкости с объемной скоростью до 35 мл/ч накапливаются под действием силы тяжести частицы мозгового детрита и клетки.

Сорбционная колонка-медицинский ф акон емкостью 100 мл, содержащий гемосорбент СКН и металлический щелевой фильтр, аналогичный для колонок гемосорбции, Мембранные фильтры одно разового пользования диаметром 25 или 47 мм с размером »ор 5,0; 0,45 и 0,2 мкм, производящие префильтрацию и стерилизующую фильтрацию. Очистной каскад предварительно заполФормула изобретения

Составитель В.Антонов

Техред А,Кравчук Корректор И.Муска

Редактор Н.Швыдкая

Заказ 4792/6 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

tl II

Производственно-издательский комбинат Патент, r. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 150027 няют 60 мл стерильного физиологического раствора. Для исключения ретроградного заброса частиц сорбента очистной каскад устанавливают на

15-20 см ниже уровня тела больного.

Роликовый насос устанавливают перед конечным фильтром. Контрольное исследование состава ликвора и ликворопродукции производят через 8-15 ч 10 работы очистного каскада.

Пример. У больной С., 53 лет, 17.11. 1986. г. произошло кровоизлияние в головной мозг в области левого зрительного бугра, прилежащие отделы !5 внутренней капсулы, тело хвостатого ядра и в нижние отделы среднего мозга с прорывом крови в желудочки мозга 19.11.86 r. состояние больной тяжелое, глубокий сопор, произведено 20 вентрикулодренирование справа.

22. 11.86 г. состояние тяжелое, кома, на болевые раздражения реакции нет, диффузная мышечная гипотония, двусторонний симптом Бабинского, переведена на ИВЛ. Вентрикулярное давление 15 мм рт.ст., ликворопродукция

35 мл/ч. Собран очистной каскад из коллектора клеток, сорбционной колонки с гемосорбентом СКН-2К, мембранных 0 фильтров Д 26 -500, Д 26-45, Д 26-20, (Флу Лабораториз), насос-инфузомат

"Браун" (ФРГ), вентрикулярного и люмбального,катетеров, заполнен стериль0

4 ным физраствором и включен в работу на 8 ч.

На контрольных компьютерных томограммах отсутствует кровь в желудочках мозга, видна обходная цистерна, уменьшилась зона перифокального отека мозга ° Состояние больной улучшилось: на обращенную речь открывает глаза, выполняет инструкции, появились зрачковые, корнеальные рефлексы, спонтанные глотательные и жевательные движения и движения в левых конечностях. Через 3 нед наступила нормализация корковых, стволовых функций, больная переведена на спонтанное дыхание и естественное кормление в отделение реабилитации.

Способ лечения острых токсических поражений головного мозга путем дренирования ликворосодержащих пространств на различных уровнях сорбции спинномозговой жидкости, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков нормализации церебральных функцийг извлекают ликвор, удаляют клеточные элементы, проводят фильтрацию и стерилизацию и возвраща-: ют его в спинальное субарахноидальное пространство со скоростью ликворопродукции.