Способ определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе
Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - повышение точности способа. Для чего больной вводят раствор двузамещенного фосфата натрия Р<SB POS="POST">32</SB> активностью 180-220 мкк, затем через 23-24 ч проводят радиоизотопное исследование Р<SP POS="POST">32</SP> очагов аденомиоза и при величине накопления его до 410 импульсов в 1 мин по отношению к брюшине в очаге аденолиоза и в точках, отстоящих на 1-2 см от очага аденомиоза, не выше 180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине 410 импульсов в очаге или диффузно выше 180 импульсов проводят гистерэктомию. Это позволяет на 10% повысить точность определения объема хирургического вмешательства.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК дц4 А 61 В 6/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4290158/28-14 (22) 27.07.87 (46) 1 5. 1 1.89. Б юл. № 42 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) Н. В. Селезнева, Л. В. Адамян, М. А. Союнов и А. И. Волобуев (53) 618.4 (088.8) (56) Стрижаков А. Н. и др. Диагностика и лечение внутреннего эндометриоза. Советская медицина, 1980, № 9, с. 84. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА
ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ПРИ АДЕНОМИОЗЕ (57) Изобретение относится к гинекологии.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.
Целью изобретения является повышение точности способа определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе у женщин репродуктивного возраста.
Способ осуществляют следующим образом.
Больной перорально вводят раствор двузамещенного фосфата натрия P" активностью 180 — 220 мкКи, через 23 — 24 ч проводят радиоизотопное исследование P" очагов аденомиоза.
Пример 1. Больная, 30 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, обильные и длительные кровотечения, анемизирующие больную. По данным гистеросальпинографии в области дна матки имеется единичная за контурная тень глубиной до
0,2 см и диаметром 0,5 см. Полость тела матки увеличена в размерах. Обе трубы извитые, расширенные, контраст излился в брюшную полость. По данным ультразвукоÄÄSUÄÄ 1521455
Цель изобретения — повышение точности способа, для чего больной вводят раствор двузамещенного фосфата натрия
P - активностью 180 — 220 мкКи, затем через 23 — 24 ч проводят радиоизотопное исследование P - очагов аденомиоза и при величине накопления его до 410 импульсов в 1 мин по отношению к брюшине в очаге аденолиоза и в точках, отстоящих на 1 — 2 см от очага аденомиоза, не выше
180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине 410 импульсов в очаге или диффузно выше 180 импульсов проводят гистерэктомию. Это позволяет на 10% повысить точность определения объема хирургического вмешательства. вого исследования матка шаровидной формы длиной 5,5, передне-задний размер 6,0, ширина 5,4. Имеется резкое увеличение передне-заднего размера, структура неоднородная. Диагноз: миома матки, аденомиоз, бесплодие П.
Больной введен водный раствор двузамещенного фосфата натрия активностью
180 мкКи в 30 мл и через 24 ч произведено чревосечение, при котором выявлено увеличение матки до размеров 8-недельной беременности за счет диффузного увеличения задней стенки с наличием синюшных глазков, на разрезе структура ячеистая. Проведено радиоизотопное исследование с помощью В-счетчика (радиометр
«Комета»), при этом в указанном очаге количество импульсов в минуту составляет
410, а в точках, отстоящих на 1,5 см от очага, !77 — 179. На основании данных произведена реконструктивно-пластическая операция на матке.
Пример 2. Больная Ш., 38 лет. поступила с жалобами на обильные менструа1521455
Формула изобретения
Составитель Л. Пурышева
Редактор К. Крупкина Техред И. Верес Корректор М. Максим ишинец
Заказ 6704/8 Тираж 643 Подписное
ВНИИ ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Рау шская наб., д. 4/5
Г1роизводственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ции, переходящие в кровотечения без светлых промежутков. При ультразвуковом исследовании обнаружено увеличение матки в передне-заднем направлении за счет диффузного утолщения, миометрия до 3,5 см (норма 1,5), что указывало на аденомиоз.
С целью уточнения объема оперативного вмешательства за 2 ч до оперативного вмешательства введен водный раствор двузамещенного фосфата натрия P активностью 200 мкКи в 30 мл и проведено радиоизотопное исследование матки. При этом диффузное увеличение накопления P" составляет 250, 191, 180 имп/мин.. Произведена экстирпация матки.
Пример 3. Больная С. Поступила с диагнозом множественная миома матки.
При оперативном вмешательстве поставлен диагноз узловатой формы аденомиоза. При радиои зото пном и сследова н ни по предложенному способу области дна матки накопление Р" по импульсам составляет
520, 538, 490 имп/мин. Миометрия на расстоянии 1,5 см — 189, 298, 210 имп/мин.
Произведена надвлагалищная ампутация матки.
При определении объема операции по известному способу в группе из 12 больных 4 нуждались в повторном оперативном вмешательстве, таким образом, точность известного способа 66,6Я.
В группе больных (25 человек), где объем оперативного вмешательства определяется по предлагаемому способу, в повторном оперативном вмешательстве нуждались
6 больных, т. е. точность предлагаемого способа 76Я.
Способ определения объема хирургического вмешательства при аденомиозе, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, вводят перорально раствор двузамещенного фосфата натрия P" активностью 180 — 220 мкКи, затем через 23 — 24 ч определяют величи ну накопления его в очаге аденомиоза и прилегающих тканях, при этом при величине накопления до 410 импульсов по отношению к брюшине и в точках, отстоящих на 1 2 см, до 180 импульсов проводят реконструктивную пластику, а при величине накопления в очаге более 4!О импульсов или диффузно более 180 импульсов проводят гистерэктомию.
