Способ определения коллатерального шунтирования при портальной гипертензии
Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа определения коллатерального шунтирования при портальной гипертензии. Целью изобретения является повышение точности определения процента крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы. Внутриселезеночно вводят эмболизирующий радиофармпрепарат, регистрируют скорость счета над областью селезенки и участка легкого, дополнительно внутривенно вводят тот же препарат, повторно регистрируют скорость счета над тем же участком легкого и по формуле определяют процент крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 A 61 В 6 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АBTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4182411/28-14 (22) 12.01.87 (46) 23.02.90. Бюл. № 7 (71) Харьковский научно-исследовательский институт медицинской радиологии (72) И. H. Сорокин, В. Г. Нестеров и В. Г. Книгавко (53) 616-07 (088.8) (56) Дмитриенков Б. Н. и др. Диагностические возможности спленопортографии с Тс-99м
МАА в педиатрии. — Медицинская радиология, 1982, № 5, с. 3 — 5. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ПРИ
ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике, и касается способа определения коллатерального шунтирования при портальной гипертензии.
Целью изобретения является повышение точности определения процента крови, сбрасываемой из портальной системы по коллатералям при портальной гипертензии.
Пример Больная Л. Диагноз: портальный цчрроз печени в стадии компенсации, портальная гипертензия, варикозно расширенные вены пищевода. Поступила в клинику для проведения радионуклидной спленопортографии с целью оценки степени портальной гипертензии, подтверждения наличия коллатерального шунтирования. Больной проведена радионуклидная спленопортография с 99м — Тс—
MAA активностью 200 МБк. В результате проведенного исследования отмечалось распределение меченного индикатора между печенью и легкими, что свидетельствовало о наличии коллатерального шунтирования.
Процент крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы, по известному способу составил 41,6%, а по предла1аемому — 52,9%. При эзофагоскопичес„„Я0„„1544374 A 1 (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа определения коллатерального шунтирования при портальной гипертензии.
Целью изобретения является повышение точности определения процента крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы. Внутриселезеночно вводят эмболизирующий радиофармп репарат, регистрируют скорость счета над областью селезенки и участка легкого, дополнительно внутривенно вводят тот же препарат, повторно регистрируют скорость счета над тем же участком легкого и по формуле определяют процент крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы. ком исследовании наблюдалось расширение вен нижней и средней трети пищевода.
Больной в стационаре в течение 28 дней проводилось консервативное лечение, включающее заместительную, сосудистую и общеукрепляющую терапию. От проведения хирургического лечения больная отказалась.
Перед выпиской повторно направлена на радионуклидное исследование. Процент сбрасываемой из портальной системы крови по известному способу составил 24,6%, по предлагаемому — 57% т. е., получены противоречивые сведения: в первом случае данные свидетельствовали об уменьшении количества крови, сбрасываемой из портальной системы, во втором — практически оставались без изменения. При эзофагоскопии без положительной динамики. Спустя 16 дней после выписки из стационара больная вновь поступила в клинику с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.
Таким образом, после проведения консервативной терапии возможно улучшение венозного кровотока в печени, что при расчете по известному способу искусственно снижает результаты вычисления процента кро1544374
Формула изобретения
Составитель С. Ширяев
Реда кт ор И. Шулл а Техред И. Верее Корректор О. Кравцова
Заказ 449 Тираж 544 Подп исное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР !! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ви, сбрасываемой из портальной системы по колл атерал я м.
Использование предлагаемого способа определения коллатерального шунтирования при портальной гипертензии позволяет повысить точность определения процента крови, сбрасываемой по коллатералям из портальной системы, тем самым более достовЕрно оценить первоначальную тяжесть пОртальной гипертензии и эффективность последующих лечебных мероприятий.
Способ определения коллатерального шунт14рования при портальной гипертензии путем внутриселезеночного введения эмболизирующего радиофармпрепарата и регистрации скорости счета над областью селезенки и участком легкого, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения, дОполнительно внутривенно вводят эмболизЯрующий радиофармпрепарат, повторно регистрируют интенсивность излучения над тем же участком легкого и определяют процент крови Ка, сбрасываемой по коллатералям из портальйой системы, по формуле
1ООо (A (у — Ne,) j (Лт.— N)Õ Ì 3, 5 с где А — активность препарата, введенного внутриселезеночно;
А — активность препарата, введенного внутривенно;
N» — интенсивность излучения над участком легкого после внутриселезеночного введения препарата;
N. — интенсивность излучения над участком легкого после внутри15 венного введения препарата;
N« — интенсивность излучения над селезенкой после перераспределения препарата;
N. — интенсивность излучения над селезенкой в момент введения пре20 парата;
Нф. и Л/ф« — значения уровней фоновой активности над участком легкого и селезенкой соответственно.
