Способ оценки кортикостероидной терапии нефротической формы гломерулонефрита у детей

 

Изобретение относится к медицинской радиологии и нефрологии. Цель - повышение точности и предупреждение осложнений при кортикостероидной терапии нефротической формы гломерулонефрита у детей. На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидными препаратами производят гамма-сцинтиграфию почек после внутривенного введения (МБк)/кг массы тела 99<SP POS="POST">м</SP>Тс-фосфона. Определяют включение радиофармпрепарата в каждой зоне в процентах по отношению к счету импульсов на анализаторе. При накоплении препарата почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к глюкокортикоидам. Способ позволяет оценить эффективность кортикостероидной терапии на первой неделе от начала лечения и предупредить осложнения, которые могут возникнуть при лечении гормонально-резистентных форм гломерулонефрита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4144853/28-14 (22) 10.11.86 (46) 07.01.90. Бюл. № 1 (71) Киевский медицински и институт им. акад. A. А. Богомольца (72) В. И. Милько, И. В. Багдасарова, Н. И. Москаленко и Д. Д. Иванов (53) 615.849(088.8) (56) Детская нефрология. Л., 1982, с. 522. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ НЕФРОТИЧЕСКОЙ

ФОРМЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и нефрологии. Цель — повышение точности и предупреждение осложнений при кортикостероидной терапии нефротической формы гломерулонефрита у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии и нефрологии.

Цель изобретения — повышение точности и предупреждение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование выполняются в физиологических условиях обычного для больного режима дня и питания. Внутривенно больному вводят 1МБг/кг массы тела 99" Тс-фосфона, после чего больной принимает один стакан сока го вкусу для обеспечения мочегонного эффекта. В течение последующих 2 ч каждые 30 мин измеряют диурез. Обычно через 2 ч диурез находится в пределах 1,5—

2 мл/мин. Через 2 ч после внутривенной иньекции больного усаживают спиной к детектору гамма-камеры и выполняют статическую гамма-сцинтиграфию почек. Набор импульсов — 100 тысяч в минуту. На экране дисплея компьютера выбирают зоны интереса — обе почки. Определают включение

„„SU„„1533656 А 1 (51)5 А 61 В 6/00

На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидными препаратами производят гамма-сцинтиграфию почек после внутривенного введения (МБк) /кг массы тела 99"

Тс-фосфона. Определяют включение радиофармпрепарата в каждой зоне в процентах по отношению к счету импульсов на анализаторе. При накоплении препарата почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к глюкокортикоидам. Способ позволяет оценить эффективность корти костероидной терапии на первой неделе от начала лечения и предупредить осложнения. которые могут возникнуть при лечении гормональнорезистентных форм гломерулоне<ррита. радиофармпрепарата в каждой зоне в процентах по отношению к счету на анализаторе. Равномерность включения радиофармпрепарата определяют по профилограмме. При накоплении препарата почками более 6% устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6% определяют адекватную чувствительность к глюкокортикоидам.

Пример 1. больной С. 14 лет, находился в стационаре с диагнозом: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидам и с цел ью прогнозирования эффективности глюкокортикоидной терапии больному была проведена статическая гаммасцинтиграфия почек с 99" Тс-фосфоном.

Включение радиофармпрепарата в левую почку составило 5,9% и в правую 5,9%.

Клиническое наблюдение подтвердило определенную при статической гамма-сцинтиграфии чувствительность к глюкокортикоидам.

1533656

Формула изобретения

Составитель А. Пецко

Редактор А. Козориз Текред И. Верее Корректор Т. Малег, Заказ 2 Тираж 53б. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 415

Производственно-издательский комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !О!

В результате лечения у больного достигнута полная клинико-лабораторная ремиссия, что подтверждает значимость теста при его пограничных значениях, 17ример 2. Больной П. 6 лет, находился на лечении в стационаре с диагнозом: хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. На первой неделе от начала лечения глюкокортикоидами больному была проведена статическая гамма-сцинтиграфия с

99" Тс-фосфоном. Накопление радиофармпрепарата левой почкой 6,1g>, правой 6,2Я.

Включение препарата позволило трактовать гормонорезистентность, т.е. отсутствие эффекта при проводимой терапии глк>кокортикоидами. Клиническое наблюдение подтвердило отсутствие эффекта от проводимой глюкокортикоидной терапии, что свидетельствует о высокой чувствительности приводимого порога (6Я) .

Таким образом, предлагаемый способ позволяет оценить эффективность глюкокортикоидной терапии на первой неделе от начала лечения, предупреждает осложнения, которые могут возникнуть при длительном необоснованном лечении кортикостероидными препаратами.

Способ оценки кортикостероидной тера1О пни нефротической формы гломерулонефрита у детей путем иммунодепрессивной терапии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и предупреждения осложнений, на первой неделе от начала лечения производят гамма-сцинтиграфию пом чек с 99 Тс-фосфоном и при накоплении его почками более 6Я устанавливают неэффективность кортикостероидной терапии, а при накоплении препарата менее 6Я определяют адекватную чувствительность к кортикостероидной терапии.