Способ радионуклидной диагностики нарушений печеночного кровотока при воспалении желчного пузыря

 

Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа диагностики нарушения печеночного кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря. Целью изобретения является повышение точности диагностики и дефференциация форм холецистита. Внутривенно вводят радиофармпрепарат, с помощью детекторов радиометра, размещенных в проекции сердца, правой доли печени и желчного пузыря, определяют время прохождения радиоиндикатора от сердца до печени, и от сердца до желчного пузыря. При величине отношения времени прохождения радиофармпрепарата от сердца до печени ко времени его прохождения от сердца до желчного пузыря 0,71-0,82 диагностируют нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим холесциститом, 0,63-0,69 - острым холесциститом, 0,41-0,49 - деструктивным холециститом.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

110 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4087227/28-14 (22) 03.07.86 (46) 23.03.90. Бюл. № 11 (71) Иркутский государственный медицинский институт (72) С. Б, Пинский, Л. И. Галченко, А. И. Сидоров и О. А. Приходько (53) 616-0? (088.8) (56) Дубовой Е. Д. и др. Радиоциркулография в клинической практике. — Киев:

Здоровье, 1974, с. 108 — 12!. (54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПЕЧЕНОЧНОГО КРОВОТОКА ПРИ ВОСПАЛЕНИИ

ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа диагностики нарушения печеночного

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике, и касается способа диагностики нарушений печеночного кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря.

Целью изобретения является повышение точности диагностики и дифференциация хронической, острой и деструктивной форм воспаления желчного пузыря.

Пример !..Больная Т., 63 лет (история болезни № 2288), поступила в клинику

21.02.86 г. в плановом порядке íà оперативное лечение с диагнозом: хронический калькулезный холецистит.

Из анамнеза выяснено, что боли в правом подреберье беспокоят в течение 10 лет, неоднократно находилась на амбулаторном лечении. 16.01.86 r. при проведении эхосонографии желчного пузыря выявлен хронический калькулезный холецистит. 06.03.86 г.

„„SU„„155 350 А1 кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря. Целью изобретения является повышение точности диагностики и дифференциация форм холецистита. Внутривенно вводят радиофармпрепарат, с помощью детекторов радиометра, размещенных в проекции сердца, правой доли печени и желчного пузыря, определяют время прохождения радиоиндикатора от сердца до печени и от сердца до желчного пузыря. Прн величине отношения времени прохождения радиофармпрепарата от сердца до печени ко времени его прохождения от сердца до желчного пузыря 0,71 — 0,82 диагностируют нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим холесциститом, 0,63—

О,69 — острым холециститом, 0,41 — 0,49— деструктивным холециститом. проведена радиоциркулогепатография на четырехканальной радиометрической установке

Исследование проводили лежа на спине. Детекторы радиометра были установлены в проекции сердца, правой доли печени и желчного пузыря. Затем внутривенно было введено 740 кБк коллоидного раствора 198=An в виде болюса, Запись гистограмм осуществляли одновременно со всех трех указанных детекторов быстродействующим самописцем со скоростью движения ленты 2 мм/с при постоянной времени 1 с. При анализе полученных гистограмм определяли время прохождения РФП от сердца до печени (Т1) путем измерения расстояния от пика на гистограмме с проекции сердца до портального пика на гистограмме с проекции правой доли печени, равное 43 с. Время (Т ) прохождения РФП от сердца до проекции желчного пузыря определяли измере1551350

Формула изобретения

Составитель С. Ширяев

Редактор Н. Бобкова Техоед И. Верес Корректор Э. Лончакова

Заказ 289 Тираж 547 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

l13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, НП! 3 нием расстояния от пика на гистограмме с проекции сердца до портального лика на гистограмме с проекции желчного пузы- ря, равное 60 с. Затем определяли отношение Ti к Т, равное 0,71, по которому диагностировали нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим холециститом. Произведена операция — холецистоэктомия. Гистологическое заключение: хронический калькулезный холецистит.

Пример 2. Больной Б., 74 лет (ис- 10 тория болезни № 2205), поступил в клини) ку 20 02 86 г. через 20 ч от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту. Из анамнеза выяснено, что боли в правом подреберье беспокоят в течение 7 лет. По поводу холецистита неоднократно находился на амбулаторном лечении. При поступлении общее состояние больного удовлетворительное. Пульс

96 уд. в 1 ми н, АД 150/80 м м рт. ст.

Язык влажный, обложен белым налетом. 20

Живот участвует к акте дыхания, при пальпации мягкий, резко болезненный в правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомов раздражения брюшины нет.

При проведении радиоциркулогепатографии с коллоидным 198-An отмечено: Ti=27 с, 25

Т =42 с, отношение Т к Т =0,64, по которому диагностировано нарушение печеночного кровотока, обусловленное острым холециститом.

При проведении эхосонографии желчного пузыря выявлено обострение хронического калькулезного холецистита с явлениями перихолецистита. Произведена операция холецистэктомия. Гистологическое заключение: острый катаральный холецистит.

Пример 8. Больной Н., 60 лет (история болезни № 1456), поступил в клинику

3.02.86 г. через 20 ч от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. На основании клинических и лабораторных данных установлен диагноз: острый холецистит. При радиоцир- 40

4 кулогепатографии с коллоидным 198=Ал установлено: Ti =36 с, Тг=78 с, отношение

Tl к Т равно 0,46, по которому диагйостировано нарушение печеночного кровотока, обусловленное деструктивным холециститом. Произведена операция холецистэктомия. Патологоанатомический диагноз: острый деструктивный (гангренозный) калькулезный холецистит.

Использование предлагаемого способа ди агностики нарушения печеночного кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря позволяет повысить точность диагностики по сравнению с известным способом, а также дифференцировать хроническую, острую и деструктивную формы холецистита, что дает возможность уточнить лечебную тактику и своевременно решать вопрос об операции.

Способ радионуклидной диагностики нарушений печеночного кровотока при воспалении желчного пузыря, включающий введение радиофармпрепарата и определение времени его прохождения от сердца до печени с помощью детекторов радиометра, размещенных в проекции сердца и правой доли печени, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и дифференциации форм воспаления желчного пузыря, устанавливают дополнительный детектор радиометра в проекции желчного пузыря, определяют время прохождения радиофармпрепарата от сердца до желчного пузыря и при величине отношения времени прохождения радиофармпрепарата от сердца до печени ко времени его прохождения от сердца до желчного пузыря 0,71 — 0,82 диагностируют нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим воспалением желчного пузыря, 0,63 — 0,69 — острым воспалением желчного пузыря, 0,41 — 0,49 — деструктивным воспалением желчного пузыря.