Способ лечения эндогенной интоксикации организма

 

Изобретение относится к медицине и касается лечения заболеваний, сопровождающихся появлением и циркуляцией в крови токсических веществ (перитонита, сепсиса, лучевой болезни и т.д.). Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Указанная цель достигается тем, что больному на фоне комплексной медикаментозной терапии дополнительно вводят эстрадиола дипропионат в сочетании с полибиолином, а спустя 1-2 ч - криопреципитат в фармакопейно допустимых дозировках и режиме. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения больных с эндогенной интоксикацией различного происхождения, почти вдвое сократить сроки их лечения по сравнению с общепринятыми методами.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСН0МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ.

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4109353/28-14 (22) 06.08.86 (46) 30.04.90. Бюл. 16 (71) Одесский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) Б. И. Асатуров (53) 616.85 (088.8) (56) Абдулкадыров К. М. и соавт. Актуальные вопросы гомокомпонентной и инфузионно-дезинтоксикационной терапии заболеваний системы крови.— В сб.: Трансфузионная терапия. Организационные и клинические аспекты, Л. 1985, с. 36 — 45.

Изобретение относится к медицине и касается лечения заболеваний, сопровождающихся появлением и циркуляцией в крови токсических веществ (перитонита, сепсиса, лучевой болезни и т. д.).

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет стимуляции неспецифической резистентности организма.

Эта цель достигается тем, что больному с эндогенной интоксикацией различного происхождения на фоне комплексной медикаме нтоз ной те ра пни дополнительно вводят экстрадиола дипропионат в сочетании с полибиолином, а спустя 1 — 2 ч криопреципитат в фармакопейно допустимых дозировках и режиме.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения клинической и лабораторной оценки тяжести интоксикации, „„Я0„„1560219 А 1 (51)5 А 61 К 35 16 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОГЕННОИ

ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА (57) Изобретение относится к медицине и касается лечения заболеваний, сопровождаюшихся появлением и циркуляцией в крови токсических веществ (перитонита, сепсиса, лучевой болезни и т. д.). Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что больному на фоне комплексной медикаментозной терапии дополнительно вводят эстрадиола дипропионат в сочетании с плибисиином, а спустя 1 — 2 ч — криопреципитат в фармакопейно допустимых дозировках и режиме.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения больных и эндогенной интоксикацией различного происхождения, почти вдвое сократить сроки их лечения по сравнению с общепринятыми методами. 2 табл. основанных на определении основных параметров функционального состояния мононуклеарной фагоцитирующей системы, а именно: содержания циркулирующих белковых агрегатов (ЦБА), показателя макрофагальной трансформации мононуклеаров (ПМТМ), фагоцитоза трансформированных макрофагов (ФТМ), интенсивности поглощения циркулирующих иммунных комплексов (ИПЦИК), содержания LINK, токсических тестов (парамецийное время), и установления показаний к лечению эндогенной интоксикации осуществляют введение экстрадиола дипропионата по 2,0 — 3,0 мл 2%-ного раствора внутримышечно; введение полибиолина по 400 — 500 мг внутримышечно; через 1 — 2 ч введение одногруппного криопреципитата по 200 †4 .ЕД внутривенно; введение других дезинтоксикационных средств (одногруппной плазмы и др.) .

1560219

Формула изобретения

Указанная схема выполняется один раз в день и при необходимости может быть повторена.

Пример 1. Больной Б., 57 лет, поступил с жалобайи на боли в правой половине живота, рвоту, сухость во рту. Заболевание началось остро с болей в правом подреберье.

С ухудшением общего состояния боли сместились в правую нижнюю половину живота .

Несколько лет страдает сахарным диабетом.

Объективно: общее состояние тяжелое.

Кожные покровы бледны. Язык сухой, обложен налетом, в легких дыхание жесткое.

Справа в нижних отделах сухие хрипы, пульс 96 в минуту, ритмичен. АД=130/90 мм рт. ст. Живот вздут, болезненность при пальпации в правой подвздошной области.

Положительные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика не выслушивается.

Печень увеличена, выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Стул задержан.

Лабораторные данные приведены в табл. 1.

Через 1 ч после поступления больной оперирован, Выполнена аппендэктомия. Дренирование брюшной полости. При ее ревизии обнаружен гнойный выпот до 100мл по правому фланку. Червеобразный отросток гангренозно изменен, на верхушке перфорация, из которой поступает кишечное содержимое. Клинический диагноз: острый гангренозный перфоративный аппендицит, местный неотграниченный перитонит, сахарный диабет средней тяжести.

После операции состояние больного ухудшилось. Выраженные явления эндогенной интоксикации III ст. Проведена детоксикация по схеме: в 12 " — полибиолин 500 мг внутривенно, 12" — экстрадиола дипропионат 2Я-ный — 2,0 мл внутримышечно, 14 " — криопреципитат 400 ЕД внутривенно капельно, а также другие дезинтоксикационные мероприятия (одногруппная плазма, электролиты и др.) . На следующий день состояние больного значительно улучшилось.

Ночью спал. Сохраняются умеренные боли в области раны. Температура 37,2 С, пульс

88 в минуту, ритмичен; АД=130/80 мм рт. ст.

Язык влажный. Живот не вздут. Выслушивается перистальтика ки шечника, отделяемое по дренажу до 30 мл, серозное, прозрачное. Через 3 нед рана зажила. Клиническое выздоровление.

Пример 2. Больная Д., 20 лет, поступила в клинику с диагнозом: острый гнойный левосторонний мастит, сепсис. Общее состояние тяжелое. Адинамична, заторможена. Кожные покровы бледны, черты лица заострены. Температура 39,8 С. Частота дыханий 30 в минуту, пульс — 112 в минуту, АД=90/60 мм рт. ст. Печень увеличена, выступает из под

45 края реберной дуги на 3 см, болезненная.

Диурез 600 мл в сутки. Местно: левая молочная железа инфильтрирована в верхнем наружном квадранте, резко гиперемирована, увеличена в объеме. При пальпации инфильтрация и флюктуация в верхних наружном и внутреннем квадрантах. Из соска — гнойное отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, лимфангоит. Лабораторные данные отражены в табл. 2. Через 2 дня больная оперирована. Вскрыты и дренированы абсцессы. Эвакуировано до 80 мл гноя.

В посеве — гемолитический стафилококк.

Назначена интенсивная инфузионная и трансфузионная терапия, гемодез, альбумин, антибиотики, сульфаниламиды.

После операции состояние больной тяжелое. Сохраняются явления выраженной эндогенной интоксикации: температура до 39 С.

Местно: послеоперационные раны покрыты некротическими тканями, отделяемое гнойное, грануляций нет. По периферии ран гиперемия, инфильтрация. Назначена детоксикация по схеме: в 10 — эстрадиола дипропионат 2Я-ный — 3,0 мл внутримышечно и полибиолин 400 мг внутримышечно и

11"" — одногруппный криопреципитат 400 ЕД внутривенно капельно. Перелита одногруппная плазма, проведены другие дезинтоксикационные мероприятия.

В то же день состояние больной начало улучшаться, регрессировали явления эндогенной интоксикации. Больная стала активнее, появился аппетит. Температура снизилась до 37,2 С. Пульс 82 в минуту, ритмичен. АД=120/70 мм рт. ст. Раны начали очищаться от некротических тканей, заметно уменьшилась гиперемия и инфильтрация тканей, по периферии появились ярко-красные грануляции. На фоне комплексной терапии купированы явления септического состояния. Схема дезинтоксикации повторена. Клиническое выздоровление.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения больных с эндогенной интоксикацией различного происхождения, почти вдвое сократить сроки их лечения по сравнению с общепринятыми методами.

Способ лечения эндогенной интоксикации организма путем введения комплекса лекарственных средств, включающих криопреципитат, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, больному дополнительно вводят эстрадиола дипропионат в сочетании с полибиолином, а спустя 1 — 2 ч— криопреципитат в фармакопейно допустимых дозировках и режиме.

1560219 с ! о.,о

О а3 cd л ."т О л

С ) о л

СО л л

СО л

Ch л

Р 1 л

СЧ л л л л

С 1 л

С 4 л

Р1 л л О л

Са7 е л

«о

Ю л

О1 О

СГ

С О л л и

Са) л

1 л л

l

Ъ о!

l !

i 3

Q)

Ю ж

I ! о à

О

ы о

3! 1 л

Сб Ж а ) о х х о аа Я

2 зЯ ц аа о

О л д A

Р Ж

СС1

3 о

С

Х О

Е Ж эож

О,и а

Ж cQ! 3

М 3 И о х о о e(x о

Q) Q) K Q>! Ж а) Ж

gЦСЧХ

cv о1 л л

Са ) M л л

СЧ О

СЧ СО Ю л л л

CO л л с ю с О ч ъ— л л

Сс) M С") -;1:1 С 1 л л л о1 О1

cV о

Х С Ж

Е 33 Е

Э Ж а

К! !! I о 3

О Ж

Сс1 1! о

С

Е Ж еож

О,и сб3

СО ж Са !

F, о о

° Q)

3 Ж

g!

Х ж ж о

Р 0) э

С4

С 3 С "\ л л

СГ 1Г сч Ю л л

Р 1 л л

o o О б л л .v

Ю л л

О1

С4 СЧ

Ю л л

СЧ CO

С4 Са 1 л л О Ch

О Ю л л

<а1

i I 3 о <и о а> о

С, Х Ql

К