Способ профилактики послеоперационных осложнений у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки после операций с наложением илеостомы
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Цель - предупреждение отека илеостомы у больных, оперированных по поводу воспалительных заболеваний толстой кишки. Для этого до и после операции проводят эндолимфатическое введение аминогликозидных антибиотиков в разовой дозе в 4 - 5 мл раствора. Это позволяет добиться у 93% больных нормального функционирования илеостомы, в то время как при традиционных методах ведения больных в 37% случаев развивается отек стомы с нарушением функции. Способ сокращает сроки восстановления функции кишечника в послеоперационном периоде.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГННТ СССР (2I) 4429720/28-14 (22) 06.06.88 (46) 30.05.90. Бюл. ¹ 20 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) Н. А. Башанкаев, Э. Г. Шербакова, Т. П. Журавлева, Г1, H. Олейников, А. М. Никитин и В. И. Вторенко (53 ) 61 6.085 (088. 8) (56) Левитан М. Х. и др. Неспецифические колиты. М.: Медицина, 1980, с. 266.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.
Цель изобретения — предупреждение отека илеостомы.
Пример 1. Больной М., 56 лет, поступил с диагнозом: Неспецифический язвенный колит, тяжелая форма, тотальное поражение хронически непрерывное течение, кахексия.
Ввиду неэффективности длительной консервативной терапии больному предложено хирургическое лечение. Перед операцией эндолимфатически введен гентамицин в дозе
80 мг и объеме растворителя 4 мл. Произведена субтотальная резекция ободочной кишки с илео- и сигмостомией. В послеоперационном периоде продолжали ежедневно эндолимфатическое введение раствора гентамицина в аналогичной дозе и объеме в те„„SU„„1567194 А 1 (51)5 А 61 В 17/00, А 61 К 35/74 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У
БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ 3АБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОГ1ЕРАЦИЙ С НАЛОЖЕНИЕМ ИЛЕОСТОМЫ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Цель — — предупреждение отека илеостомы у больных, оперированных по поводу воспалительных заболеваний точстой кишки. Для этого до и пос.че операции проводят эндолимфатическое введение аминогликозидных антибиотиков в разовой дозе в 4 — 5 мл раствора. Это позволяет добиться у 93% больных нормального функционирования илеостомы, в то время как при традиционных методах ведения больных в 37% случаев развивается отек стомы с нарушением функции. Способ сокращает сроки восстановления функции к и шечн и ка в послеоп ера ци он ном периоде. чение трех дней. Г1ослеоперационный период протекал без осложнений. Илеостома начала функционировать на второй день, явлений отека стомы не наблюдалось. На 17-й день после операции выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Пример 2. Больна я А., 24 лет, поступил а с лиагнозом: Болезнь Крона толстой кишки. тотальное поражение, тяжелая форма, инфильтрат брюшной полости, перианальные осложнения. В связи с неэффективностью консервативной терапии предпринято хирургическое лечение. В предоперационном периоде эндолимфатически введено 60 мг бруламицина в растворе объемом 5 мл. Произведена колпроктэктомия с наложением илеостомы. Г1ослеоперационный период протекал без осложнений. В ближайшем послеопера1567194
Форчула uçîéðåòåíèÿ (.осT:lilll гель H. Р(мнннен
Рениктор (. <1>кинг> 1«хрен 11. H«I>««Корректор H. КнГ><и<и><
:3нлит f281 т и пи кк 55К (1<> <нисное !
3г!111!!11! ос> икр< ги«нного ко»и<< l;l оо и и>пр«т«ниии и открь>гннм нри ГК!1Т (:(.(.Р
I l,3<3,35, Моски<>, Ж- 35, Ри(<нскнн нг>Г>, л 4 5 ((рон >но l«тн< >ill<> llн гг>т«<и «ли >! ко <Г>они т <1 1 > I <нт>> г.,> >к> <)f .j, t .!. 1 н Гири Hll, 1 01
<>и<ром периоде с первых дней появились
«ни» из илеостомы, признаков ее отека меч(но. Выписана на 21 день после опе,<><и >< удовлетворительном состоянии. о6 испытан на 28 больных в возрасте
1 Ii2 лет с заболеваниями: 11еспециф<35
».<>«<вени ый колит и болезнь Крона.
"; к показали исследования, предупрежде<>T(Kd илеостомы обеспечива(тся подав.< нием роста микроорганизмов и улучшеп«e<(< насосной функции лимфатической си - 1О гемы кишечника. Эндолимфатиче(<(oe введеlln(аминогликозидных антибиотиков в разовой дозе и обьеме растворителя 4 -5 мл д > и после операции у больных е воспалиl е.<ьными заболеваниями толстой кишки после операций с наложением илеостомы предупреждает развитие отека илеостомы, что
Предлагаемый способ лечения позволяет сократить сроки восстановления функции кишечника у больных с иолеостомой в послеоперационном периоде на первые-вторые сутки, в то время как при лечении известным методом наблюдается длительное восстановление функции кишечника (на 4---5 сутки). (.пособ профилактики послеоперацион«bIx о ложнений у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки после операций с <вложением илеостомы, вклю<ающий введ< ние лекарственных средств, отличающийся TLM, что, с целью предупреждения отека илеостомы, проводят эндолимфатическое введение до и после операции аминогликозидных антибиотиков в разовой дозе в растворе объемом 4 -5 мл.
