Способ пластики трубчатых полых органов

 

Изобретение относится к хирургии и может использоваться, в частности, при востановлении целостности мочевых путей после иссечения стриктур и стенозов. Целью изобретения является профилактика стеноза анастомоза и увеличение надежности анастомоза. После иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов уретры или мочеточника рассекает в продольном направлении симметрично центральный конец органа на 12 и 6 часах, а периферический - на 3 и 9 часах, то есть во взаимно перпендикулярных плоскостях. Длина одного разреза равна φR/2, где R - радиус просвета полого органа. Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают с верхними боковыми краями проксимального конца. Левую полуокружность проксимального конца сшивают с боковыми краями верхней и нижней полуокружностей дистального конца. Аналогично сшивают остальные полуокружности. 3 ил.

COOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1577768 (51)5 A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTQPCKQMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4477043/30-14 (22) 16.08.88 (46) 15.07.90. Бюл. № 26 (71) Киевский научно-исследовательский институт урологии и нефрологии (72) В. С. Карпенко и Э. А. Стаховский (53) 616.617-089.844 (088.8) (56) Кривчиков Ю. Н. Техника соединения и шунтирования кровеносных сосудов.—

Киев: Здоровье. 1966, с. 141. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТРУБЧАТЫХ

ПОЛЫХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к хирургии и может использоваться, в частности, при восстановлении целостности мочевых путей после иссечения стриктур и стенозов. Целью является профилактика стеноза анастомоза и увеличение надежности анастомоза. После

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии и урологии, и предназначено для восстановления целостности и проходимости трубчатых полых органов мочевой системы при их стриктуре или другом обструктивном процессе.

Целью изобретения является профилактика стеноза анастомоза и увеличение его надежности, что достигается продольным симметричным рассечением противоположных стенок проксимального и дистального л) концов на длину — во взаимно перпенди2 кулярных плоскостях и последующим вшиванием лоскутов в линии разрезов.

На фиг. 1 показано рассечение дистального и проксимального концов уретры; на фиг. 2 — наложение швов на рассеченные концы; на фиг. 3 — сформированный ана сто моз.

2 иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов уретры или мочеточника рассекают в продольном направлении симметрично центральный конец органа на 12 и

6 часах, а периферический — на 3 и 9 часах, т. е. во взаимно перпендикулярных плоскосЫ тях. Длина одного разреза равна —, где

R — радиус просвета полого органа. Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают с верхними боковыми краями проксимального конца. Левую полуокружность проксимального конца сшивают с боковыми краями верхней и нижней полуокружностей дистального конца. Аналогично сшивают остальные полуокружности. 3 ил.

Способ выполняют следующим образом.

После иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов (уретры или мочеточника) в продольном направлении рассекают центральный конец органа (на 12 и 6 часах), а периферический на 3 и 9 часах (фиг. 1). Образовавшиеся лоскуты разводят.

Длину разреза рассчитывают по формуле

Ы

Применение разреза такой длины, т. е.

1/4 окружности просвета, обеспечивает равнобедренные стороны анастомоза и его циркулярную окружность. Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают узловыми кетгутовыми швами с верхними боковыми краями центрального конца анастомоза. Левую полуокружность центрального конца сши15777б8

Формула изобретения

cur l

Gus.2 аагз

Составитель Ю. Есилевский

Редактор О. Спесивых Техред А. Кравчук Корректор А. Обручар

Заказ 1870 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета llo изооретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1 ! 13035. Москва, Ж вЂ” 35, Раугиская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 з

: вают с боковыми краями верхней и нижней полуокружности дистального конца анастомоза. Аналогично описанному накладывают на другую полуокружность а настомоз (фиг. 2) . Наложение такого анастомоза (фиг. 3) позволяет не дренировать трубчатый полый орган.

Отличие данного способа от известных заключается в том, что он позволяет увеличить просвет трубчатого полого органа (мочеточника или уретры) в месте анастомоза ,в 2 раза. Если окружность полого органа равняется 2гтЯ (формула длины круга), то окружность анастомоза будет 4лЯ. Это является профилактикой рецидива сужения

,анастомоза, устраняетгя необходимость ме,ханического расши;. ия анастомоза.

Пример. Больной К., 20 лет, поступил с жалобами на отсутствие естественного акта мочеиспускания, наличие цистостомы.

Три месяца назад получил травму костей таза с разрывом уретры. Больному был уста1новлен цистостомический дренаж. После

1 проведенного клинического обследования, становлен диагноз: «Посттравматическая стриктура мембранозной части уретры. Цистостома». Больному произведена операция

4 по данному способу с рассечением концов уретры и их сшиванием. Послеоперационный период протекал гладко, раны зажили первичным натяжением, акт мочеиспускания восстановился. При контрольном исследовании выявлена хорошая проходимость мочеиспускательного канала. На пятнадцатые сутки больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Способ позволяет эффективно восстано10 вить просвет мочеточника уретры при их коротких стриктурах, обеспечивая профилактику возникновения рецидива стеноза.

1.5

Способ пластики трубчатых полых органов, включающий сшивание его пересеченных концов после увеличения диаметра анастомоза симметричным продольным рассечением противоположных стенок конца органа

20 и разведением образовавшихся лоскутов, отличающийся тем, что, с целью увеличения надежности анастомоза и профилактики его стеноза, рассекают оба конца во взаимно перпендикулярных плоскостях на 1/4 длины окружности просвета и вшивают лоскуты

25 в линии разрезов.