Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы

 

Изобретение относится к медицине и может использоваться в нейрохирургии. Способ позволяет улучшить мозговое кровообращение. Это достигается за счет введения жидкости в ликворную систему в краниальном направлении по 0,5 - 7,0 мл в импульсном режиме во время артериального кровонаполнения головного мозга с частотой, не превышающей частоты сердечных сокращений.

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (gy)g А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н д ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

° Ю

° «В

МФ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4195236/30-14 (22) 16.02.87 (46) 23.09.90. Бюл. 9 35 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Е.К.Валеев, Е.С.Марголин и В.Е.Крылов (53) 616.714.1-089.874 (088.8) (56) Кондаков Е.Н. Люмбально-вентрикулярный дренаж в. системе лечения тяжелой травмы черепа и головного мозга. — В кн.: III Всесоюзный съезд нейрохирургов. — M., !982, с. 54-55.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является улучшение мозгового кровообращения за счет введения жидкости в ликворную систему в краниальном направлении по

0,5-1,0 мл в импульсном режиме во время артериального кровенаполнения головного мозга с частотой, не превышающей частоты сердечных сокращений.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного под наркозом дренируют один из желудочков мозга, катетеризируют спинальное субарахноидальное пространство и с помощью ангиографического шприца "ТИР"DL 12 вводят жидкость в ликворную систему в краниальном направлении в импульсном режиме, задаваемом посредством реле вре2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (57) Изобретение относится к медицине и может использоваться в нейтрохирургии. Способ позволяет улучшить мозговое кровообращение. Это достигается за счет введения жидкости в ликворную систему в краниальном направлении по 0,5-1,0 мл в импульс-. ном режиме во время артериального кровенаполнения головного мозга с частотой, не превьппающей частоты сердечных сокращений. мени ВЛ-15 У4, частоту импульсов устанавливают синхронно сердечным сокращениям, ориентируются при этом на показания реографа РГ4-01.

За 1 импульс вводят 0,5-1 0 мл жидкости, продолжительность сеанса

7-10 мин, интервал между сеансами в зависимости от состояния больного, . 30-120 мин.

Пример. Больной Х., 43 года, доставлен в крайне тяжелом состоянии.

Глубокая кома, реакции зрачков на свет отсутствуют, зрачки D (S, экстензорные судороги., правосторонний гемипарез. АД 170/90 мм рт.ст., пульс 58 в 1 мин., напряжен, дыхание шумное, периодическое с частотой до 24 в минуту.

Экстренно проведена лобио-теменно-височная декомпрессивная трепанация черепа слева с удалением субду1593634

Через 30 мин после искусственной ликворопульсации появилась отчетливая самостоятельная пульсация головного мозга. Искусственная ликворопульсация повторена в конце первых суток. На третьи сутки после операции больной пришел в сознание. В удовлетворительном состоянии выписан на 31-е сутки.

Формула изобретения

Составитель В.Антонов

Редактор О.Юрковецкая Техред Л.Олийнык Корректор С.Черни

Заказ 2785 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 ральной гематомы объемом 80 мл. В связи с отсутствием пульсации мозга произведено дренирование переднего рога левого бокового желудочка.

Ликвор окрашен кровью, вытекает под повьипенным давлением. Пульсация мозга по-прежнему отсутствует.

Произведена катетеризация спинального субарахноидального пространства. и в ликворную систему в краниальном и правлении медленно введено 50 мл стерильного физиологического раствора с температурой 37,5 С. Убедившись в отсутствии блокады ликворопроводящей системы, осуществили импульсную подачу жидкости по 0,5 мл с частотой рфвной частоте сердечных сокращений, длительность сеанса 10 мин.

Импульсное введение жидкости синх- 20 ронизировали с фазой артериального кровенаполнения сосудов по данным реоэнцефалографического сигнала.

Отток ликвора совершался пассивно через желудочный дренаж при 25 постоянном контроле его давления на в6моде в пределах 180-200 мм вод.ст.

Способ лечения тяжелой черепномозговой травмы, включающий дренирование желудочков головного мозга и субарахноидального пространства спинного мозга и введение жидкости в ликворную систему в краниальном направлении, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью улучшения мозгового кровообращения, жидкость по

0 5-1,0 мл вводят в импульсном режиме во время фазы артериального кровенаполнения головного мозга с частотой, не превышающей частоты сердечных сокращений.