Способ оценки эффективности лечения гипоплазии зубной эмали
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для выявления высокоэффективных препаратов, предназначенных для повышения резистивности твердых тканей зубов при некариозных поражениях в условиях клиники и эксперимента. Цель изобретения - повышение точности способа за счет определения индивидуальной чувствительности к лечению. Способ осуществляют путем электронно-микроскопических исследований, которые проводят на порошковой пробе, полученной из поврежденного участка эмали зуба до и после лечения. По результатам морфометрических измерений диаметров проекций микрочастиц определяют показатель эффективности препарата K по формуле: K=[D<SB POS="POST">1</SB> D<SB POS="POST">2</SB><SP POS="POST">.</SP>(N<SB POS="POST">2</SB> N<SB POS="POST">1</SB>] - 1, где K - показатель эффективности лечения, усл. ед. D<SB POS="POST">1</SB> - абсцисса моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, мкм D<SB POS="POST">2</SB> - абсцисса моды гистограммы распределения большого диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, мкм N<SB POS="POST">1</SB> - ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций макрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, % N<SB POS="POST">2</SB> - ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, %. При значении этого показателя, большем 1, лечение оценивают как высокоэффективное, при значении больше О, но меньше 1 - как малоэффективное, при значении, равном О - как неэффективное. Использованиепредложенного способа в клинической и экспериментальной стоматологии позволяет повысить точность исследования, осуществить дифференциальный выбор адекватного лекарственного препарата и дает возможность получить объективную качественно-количественную оценку эффективности реминерализующей терапии для повышения резистентности твердых тканей зубов в прижизненных условиях.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ социАлистичесних
РЕСПУБЛИК
„„SU „„1597191
А1 (/\ (/
: !i!i! .- ii.;, %9iili!jig
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ по изОБРетениям и ОтнРытиям .
nppl Гкнт сссР (21) 4345174/30-14 (22) 16. 12. 87 (46) 07 ° 10 90. Бюл. М 37 (71) Харьковский научно-исследовательский институт терапии и Харьковский медицинский институт (72) Л. И. Жарова, Г. F. За горуйко, М.А.Нападов, А.Ф,Пиминов, В.И.Куцевляк и Н.В.Курякина (53) 612.015(088.8) (56) Стоматология, 1974, V 1, с.7-10. (54) спОсОБ ОЦенки эффектиВнОсти леЧЕНИЯ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для выявления высокоэффективных препаратов, предназначенных для повышения реэистентности твердых тканей зубов при некариозных поражениях в условиях клиники и эксперимента. Цель изобретения — повышение точности способа эа счет определения индивидуальной чувствительности к лечению. Способ, осуществляют путем электронно-микроскопических исследований, которые . проводят на порошковой пробе, полученной из поврежденного участка эмали зуба до и после лечения, По результатам морфометрических измерений диаметров проекций микрочастиц определяют показатель эффективности препарата К по формуле: К = (DÄ/Л
1 г
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовано для выявления вы(51)5 А 61 К 6/02 С 01 N 33/48
«(1 П,,) 3 — 1, где К .— пок затель эффективности Лечения, усл, ед.:
D) — абсцисса моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, мкм; D — абсцисса моды гистограммы распределе-, ния большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, мкм; N — ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, l: И q — ордината моды гистограммы распределения большего диаметра
Проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, Ф. При ® значении этого показателя, большем
1, лечение оценивают как высокоэффективное, при значении больше 0, но MeHьше 1 — как малоэффективнпе, при значении, равном О, - как неэффективное. Использование предложен- р,ф. ного способа в клинической и экспери- д ментальной стоматологии позволяет повысить точность исследования, осу-. ществить дифференциальный выбор адекватного лекарственного препарата и дает возможность получить объективную качественно-количественную оценку эффективности реминерализующей терапии для повышения реэистентности твердых тканей зубов в прижизненных условиях. сокоэффективных препаратов, предназначенных для повышения резистентности твердых тканей зубов при некари1597191 где К,- показатель эффективности парата, усл. ед.; преоэных поражениях в условиях клиники и эксперимента.
Цель изобретения - повышение точности способа за счет определения индивидуальной uyacTBHTeJlbHocTH к ле- 5 чению.
Способ осуществляется следующим образом.
Очищают поверхность поврежденного участка зубной эмали до и после проведенного курса лечения антисептиком, например 33-ным раствором перекиси водорода и высушивают струей воздуха. Получают порошковую пробу путем прицельной сошлифовки пораженного участка эмали зуба вращающимся алмазным диском (200 об/мин) в течение 1 с, прижимая алмазный диск к поверхности эмали с силой, примерно, 1 Н. В этих условиях глубина сошлифовки эмали не превышает 1-1,5 мкм, что важно для сохранения целостности поверхностного слоя эмали исследуемого зуба в прижизненных условиях.
Проводят напыление опорной сетки с. пленкой-подложкой микрочастицами эмали зуба„ образующимися в процессе сошлифовки. Для этого помещают опорную сетку на расстоянии 1-1,5 см от вращающегося диска. Фотографируют. образцы порошковой пробы локального участка эмали зуба с помощью электронного микроскопа при постоянном увеличении,. равном 2500 "; Измеряют бопьший диаметр иэображений З5 проекций микрочастиц зубной эмали на негативах или фотоотпечатках с помощью окуляр"микрометра или измерительной линейки. Для получения надежных сравнимых и воспроизводимых результатов измеряют больший диаметр
200 иэображений проекций микрочастиц.
В процессе морфометрического анализа учитывают диаметры проекций всех без исключения изображений проекций мик- 45 рочастиц порошковой пробы. Строят в прямоугольной системе координат гистограммы распределений проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба в зависимости от значения боль- 50 .шего их. диаметра до и после лечения.
Определяют показатель эффективности стоматологического препарата по формуле
11 - абсцисса моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, мкм;
Р— абсцисса моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, мкм
N. — ордината моды гистограммы
f распределения большего диаметра проекций микрочастиц . порошковой пробы эмали зуба до лечения, И вЂ” ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, При значении показателя эффективности К больше. 1 (К ) 1) делают вывод о высокой эффективности преперата, при значении показателя К больше
О, но меньше 1 (О < К <1) — о малой эффективности препарата, при значе" нии показателя К. равном О (К = О),о неэффективности препарата, значение показателя К меньше О (К < О) свидетельствует о повреждающем действии препарата.
П р и и е р 1. Больной К., обра тился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие пятна на вестибулярной поверхности 2 Диагноз: гипоплазия эмали, пятнистая форма.
Проводят терапию лечебным диском, в состав которого входят микроэлемен.ты., повышающие резистентность твердых тканей. Очищают поверхность исследуемого участка зубной эмали до и после проведенного курса лечения антисептиком, например 33-ным раствором перекиси водорода, и высуши" вают струей воздуха. Получают порош" ковую пробу путем прицельной сошлифовки исследуемого участка эмали зуба вращающимся алмазным диском.
Напыляют опорные сетки с пленкойподложкой микрочастицами зубной эмали. ФотограФируют порошковую пробу эмали зуба с помощью электронного микроскопа при увеличении 2500 ". Из" меряют на полученных электронограммах больший диаметр проекций 200 микрочастиц эмали зуба. Строят в прямо1 угольной системе координат гистограм- му распределения проекций мйкрочастиц
1,56;
1,37;
0,81, 1,09;
ЭС = 27,0 МОм.
ЭС = 26,0 МОм.
ЭС = 11,0 МОм.
ЭС = 20.0 МОм.
К =
К =
К = твердых тканей пастой "Нафесте4 кого сопротивления при обработке эмали зин". зуба 1ч К = 0,29; ЭС = 2, зуба J4) К = 0,4 ; ЭС = 2, зуба 3 К = 0,10; ЭС = 2, зуба(3 К= 0,04; ЭС = 2, зуба 2 К = 0,24; ЭС = 2
5 МОм.
6 МОм.
5 МОмъ
5 МОм.
5 МОм.
У больного
У больного
У больного
У больного
У больного
Е. для
Ж. для
3. для
Г. для
И. для
5 159 порошковой пробы эмали зуба до и после проведенного лечения. Определяют на гистограммах координаты мод pac" пределений проекций микрочастиц зубной эмали до и после лечения. Ордината моды гистограммы распределения микрочастиц эмали зуба при гипоплазии
N< = (12,0 + 0,3)/, после лечения
111 - (15,5 + 0,3)4. Абсцисса моды гистограммы распределения проекций микрочастиц эмали зуба при гипоплазии
D< (2,25 + 0,20) мкм, после лечения
D< = (1,25 +, 0,20) мкм. Подставляют полученные цифровые данные в формулу и определяют показатель эффективности лечебного диска: (— — ) — 1=1,29, D> Ng
И N, (0,75< К (2,15), Заключение: лечебный диск обладает высокой эффективностью (К > 1) в условиях его применения для повышения резистентности твердых тканей зуба при гипоплазии.
Пример 2. Больной Б., обраTHllcR в стоматологическую поликлинику с жалобой на наличие на вестибулярной поверхности пятна Ц. Диагноз: гипоплазия эмали, пятнистая форма.
До и после обработки пораженной поверхности зубной эмали пастой "НаФестизин" исследуют порошковую пробу эмали зуба (пример 1). Строят в пря1моугольной системе координат гистограмму распределения проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба
У больного Б. для зуба L4
У больного В. для зуба L22
У больного Г. для зуба 13
У больного Д. для зуба Ц
Определяли значения показателя эффективности препарата и электричесБольным, для которых лечение пас той "Нафестезин" оказалось малоэффек" тивным, был назначен дополнительный курс лечения путем использования ле чебного диска. Определяли результаты
7191 до и после проведенного лечения. Определяют на гистограммах координаты мод распределений проекций микрочастиц зубной эмали до и после лечения.
Ордината моды гистограммы распределения.микрочастиц эмали зуба при гипоплазии N, = (12,0+0,3), после обработки пастой "Нафестизин" М (12,0+0,3) . Абсцисса моды гистограммы распределения проекций микрочастиц эмали зуба при гипоплазии
D, = (2,25+0,20) мкм, после лечения
D = (1,75+0,20) мкм. Подставляют
15 полученные данные s формулу и опреде. ляют показатель эффективности пасты
"Нафестезин":
К=(— — ) -1=ога6, р
20 "г
У (0,171с. К (0,621) .
Заключение: паста "Нафестизин"
1 обладает малой эффективностью (0 < (К с 1) в условиях ее примененения для повышения резистентности твердых тканей зуба при гипоплазии.
Определяли эффективность лечения гипоплазии по известному способу (определение электрического сопротивления, ЭС, твердых тканей зуба при обработке эмалей лечебным диском) и рассчитывали значения К.
У больного A. в зубе ? показатель эффективности препарата (К) равен
1,32, при этом ЭС составляет 26,0 МОм (ЭС ;нтактного зуба равно 32,0 +
+ 0,64 МОм, à ЭС гипоплазированного зуба - ?,5+0,5 МОм). эффективности препарата .(К) и электрического сопротивления твердых тканей (ЭС) после дополнительной обработки эмали лечебным диском.
1597191
У больного E. для зуба (4 К
У больного Ж. для зуба .Ц К
У больного 3. для зуба13 К
У больного Г. для зуба (3 К =
У больного И. для зуба 2) К
1, 46, 1,38;
1,12;
0,81;
1ь 05;
ЭС 27,0 ИОм.
ЭС 27,0 ИОм, ЭС 24, О МОм.
ЭС = 11,0 ИОм.
ЭС = 20,0 ИОм.
Составитель Н.Гуляева
Техред Л.Олийнык Корректор Т,Палий
Редактор О.Юрковецкая
Заказ 3022. Тираж 548 Подписное
ВНИИПИ. Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/ i
Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101
-Использование предлагаемого способа определения эффективности стоматологических препаратов в клиничес-, 10 кой и экспериментальной стоматологии позволяет по сравнению с прототипом повысить точность исследования, определить индивидуальную чувствительность лечения, осуществить дифференциальный выбор адекватного лекарственного препарата и дает возможность получения объективной качественноколичественной оценки. эффективности реминерализирующей терапии для повы- 20 шения резистентности твердых тканей зубов в прижизненных условиях.
Формула изобретения
Способ оценки эффективности лечения гипоплазии зубной эмали, включающий прижизненное электронно-микроскопическое исследование, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью 30 повышения точности способа за счет определения индивидуальной чувствительности к лечению, из поврежденного участка эмали зуба до и после лечения получают порошковые пробы, из" меряют диаметры проекций микрочастиц, рассчитывают показатель эффективности лечения по формуле где К - показатель эффективности лечения, усл. ед.;
D, — абсцисса моды гистограммы распределения большеro диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, мкм;
D — абсцисса моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, мкм;
N, — ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба до лечения, В;
И вЂ” ордината моды гистограммы распределения большего диаметра проекций микрочастиц порошковой пробы эмали зуба после лечения, /, и при значении этого показателя больше 1 .лечение оценивают как высокоэффективное, при значении больше О, но меньше 1 — как малоэффективное, при значении, равном О, - как неэффективное.
