Способ лечения импотенции

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение в лечении больных, страдающих половой слабостью. Цель изобретения - усиление эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена. Способ осуществляют под общим обезболиванием или перидуральной анестезией. По срединному шву промежности производят продольной разрез кожи длиной 5-7 см. Острым и частично тупым путем выделяют обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового члена. Производят частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозным мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную оболочку ножки левого кавернозного тела прошивают в поперечном направлении от 3 до 9 ч по окружности капроновыми нитями с расстоянием между ними 6-8 мм по всей длине ножки 1. Завязыванием нитей гофрируют ножку полового члена по продольной оси. Аналогичным образом гофрируют ножку правого кавернозного тела 2. После этого отдельными швами послойно ушивают рану промежности. Назначают строгий постельный режим на 1 сут. Больные сохраняют самостоятельное мочеиспускание. Швы на промежности снимают на 5-6 сут. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)5 А 6! В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

RO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4660263/30-14 (22) 09.03.89 (46) 23.10,90. Бюл. № 39 (71) Ростовский медицинский институг (72) М. И. Коган и И. В. Сурвилло (53) 616.66-089 (088.8) (56) Wespes Е. и Schulmau С. — J. Urology, 1985, v. 133, № V, р. 796 — 798. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИМПОТЕНЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение в лечении больных, страдающих половой слабостью. Цель изобретения — усиление эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена. Способ осуществляют под общим обезболиванием или перидуральной анестезией. По срединному шву промежности производят продольный разрез кожи длиной 5 — 7 см. Острым и частично тупым

„„SU» 1600718 A 1 путем выделяют обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового члена. Производят частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозными мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную оболочку ножки 1 левого кавернозного тела прошивают в поперечном направлении 3 — 9 ч по окружности капроновыми нитями с расстоянием между ними 6 — 8 мм по всей длине ножки.

Завязыванием нитей гофрируют ножку полового члена по продольной оси. Анало, гичным образом гофрируют ножку 2 правого кавернозного тела. После этого отдельными швами послойно ушивают рану промежности. Назначают строгий постельный режим на I сут. Больные сохраняют самостоятельное мочеиспускание. Швы на промежности снимают на 5 — 6 сут. 1 ил.

1600718

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение в лечении больных, страдающих половой слабостью.

Цель изобретения — усиление эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена, что достигается гофрированием ножек полового члена путем наложения поперечных швов на их вентральные гемисферы.

На чертеже (а, б, в, г) показана схема осуществления способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Обезболивание общее или перидуральная анестезия. По срединному шву промежности производят продольный разрез кожи длиной

5 — 6 см. Острым и частично тупым путем выделяют обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового члена (а).

Производят частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозными мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавериозиых тел. Затем белочную оболочку ножки 1 левого кавериозного тела прошивают в поперечном направлении

3 — 9 ч по окружности капроновыми нитями с расстоянием между ними 6 — 8 мм по всей длине ножки (в). Завязыванием нитей гофрируют ножку полового члена по продольной оси. Аналогичным образом гофрируют ножку 2 правого кавернозного тела (г). После чего отдельными швами послойно ушивают рану промежности. Строгий постельный режим назначают на 1 сут.

Больные сохраняют самостоятельное мочеиспускание. Антибактериальную терапию проводят в течение 5 сут., Швы на промежности снимают на 5 — б сут.

Пример, Больной А., 32 года, поступил в урологическую клинику с жалобами на ослабление адекватных эрекций, затрудняющих интроекцию и полное исчезновение эрекций во время фрикций. Болен в течение трех лет, когда стал замечать ослабление эрекций в ходе полового акта вплоть до полного их исчезновения, не достигнув эякуляции. Половые акты в течение последнего года происходили один раз в неделю, но не обеспечивали оргазма у партнеров. Данные допплер-индикации артерии полового члена, импедансной реофаллографии, ретроградной цистометрии, микционной цистографии, электромиографии патологических изменений артериальной системы и иннервации полового члена не выявили.

Состояние венозной гемодинамики определено с помощью инфузионно-динамической кавернозографии с искусственным воспроизведением эрекции. При этом регистрирсвалась скорость перфузии, необходимая для воспроизведения и поддержания стабильной

Установлен диагноз: синдром ускоренного веноз ного дреиирования полового члена. Полная вторичная эректильная импотенция.

Выполнена операция по предлагаемому способу под общим обезболиванием. По срединному шву промежности производили продольный разрез кожи длиной 5 см. Острым и частично тупым путем выделили обе ножки полового члена по боковым и вентральиой поверхностям от их осно40 вания до слияния в ствол полового члена.

Произвели частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозиыми мышцами, . от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную оболочку ножки

45 левого кавернозного тела прошили в поперечном направлении 3-.3 м по окружностям б капроновыми нитями с расстоянием между ними 8 мм по всей длине ножки.

Завязыванием нитей гофрировали ножку правого кавернозного тела.

5

20 эрекции. Для уточнения путей преимущественного оттока применяли метод, заключающийся в накладывании эластического турникета на основание полового члена с последующим применением локального отрицательного давления, измерении окружности органа по достижении полной эрекции и через минуту после снятия локального отрицательного давления. При инфузионнодинамической кавернозографии выявлено, что скорость инициации эрекции составила 380 мл/мин (норма 20 — 70 мл/мин), скорость поддержания эрекции

260 мл/мин (норма 10 — 40 мл/мин); на рентгенограммах, выполненных в прямой и боковой проекциях фазы инициации эрекции и полной эрекции, выявлено наличие венозных сосудов, осуществляющих ускоренный дренаж крови из проксимальной трети полового члена, и отсутствие контрастирования кавернозных тел через 10 мин.

Применение локального отрицательного давления и жгутовая проба выявили уменьшение длины окружности полового члена через минуту после достижения полной эрекции на 18 мм при наложении турникета у корня полового члена, что свидетельствует об ускоренном оттоке венозной крови из проксимальной трети (ножек) полового члена.

При контрольном осмотре через месяц у больного восстановились удовлетворительные спонтанные и адекватные эрекции, начал жить половой жизнью. Контрольный осмотр через три месяца — имеет хорошие спонтанные и адекватные эрекции. Половые акты, осуществляемые два — три раза в неделю, завершаются эякуляцией и оргазмом.

Применение локального отрицательного давления и жгутовой пробы показали, что длина

1600718

Составитель Ю. Еснлевскнй

Редактор Н. Лазаренко Техред А. Кравчук Корректор С. Черни

Заказ 3226 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям н открытиям прн ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент». г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 окружности полового члена через 1 мин уменьшается на 7 мм (норма не )10 мм).

Предлагаемый способ патогенетически 6 обоснован и предотвращает ускоренное шунтирование крови из ножек полового члена, не нарушает оттока крови по экстракавернозной венозной системе полового члена, высокоэффективнен у группы больных с синдромом ускоренного венозного дренирования, 10 технически прост, исключает повреждение сосудисто-нервных пучков полового члена и наличие рубцов на самом органе.

Формула изобретения

Способ лечения импотенции путем коррекции венозного оттока крови из полового члена, отличающийся тем, что, с целью усиления эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена, производят гофрирование каждой из ножек полового члена наложением поперечных швов, для чего рассекают по срединному шву промежности кожу и фасции и выделяют латеральные и вентральные поверхности обеих ножек полового члена от их основания до слияния в ствол.