Способ наложения экстраинтракраниального микроанастомоза

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность операции и послеоперационных осложнений, что достигается предварительным наложением артериовенозного соустья между гипоплазированной поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной и через 3-4 недели после первого этапа операции расширенную ветвь поверхностной височной артерии анастомозируют с корковой ветвью средней мозговой артерии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В IT/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

" ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2! ) 4481950/30-! 4 (22) 18.07.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Д непропетровский медицинский институт и Днепропетровская областная психоневрологическая больница (72) Н. А. Зорин, А. С. Сон, Н. М. Мосийчук и С. П. Григорук (53) 616.8-089 (088.8) (56) Купч А. Я., Кадыш С. А. Экстраинтракраниальный микроанастомоз с использованием аутотрансплантанта из лучевой артерии. — Вопросы нейрохирургии, 1984, № 1, с. 42-44.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является снижение травматичности операции и послеоперационн ы х осл ож не н и й.

Способ осуществляют следующим образом.

На первом этапе операции создают искусственное соустье между поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной. Кровоток по поверхностной височной артерии резко увеличивается, что через 3 — 4 недели приводит к ее физиологическому расширению в 2,5 — 3,0 раза. На втором этапе операции не ранее чем через

3 — 4 недели устраняют ранее образованное артериовенозное соустье и после тре панации черепа в височной области создают микрососудистый анастомоз между дилятированной поверхностной височной артерией и ветвью средней мозговой артерии.

Пример, Больной Л., 42 лет. Ангиографически выявлен грубый декомпенсированный стеноз до 88% в супраклиноидном отделе левой внутренней сонной ар„„SU„„1595485 A 1

2 (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ЭКСТРАИНТРАКРАНИАЛЬНОГО МИКРОАНАС ТОМОЗА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность операции и послеоперационных осложнений, что достигается предварительным наложением артериовенозного соустья между гипоплазированной поверхностной височной артерией и поверхностной височной веной и через

3 — 4 недели после первого этапа операции расширенную ветвь поверхностной височной артерии анастомозируют с корковой ветвью средней мо говой артерии. терни, гипоплазия левой поверхностной височной артерии, ее лобной и теменной ветвей.

На первом этапе операции произвели разрез кожи и подкожной клетчатки длиной до 3 см в проекции ветви поверхностной височной артерии. Выделили гипоплазированную ветвь поверхностной височной артерии и поверхностную височную вену. На прокснмальный отдел артерии и вены были наложены микрососудистые клипсы, пересекли артерию и вену выше клипса, скоагулировали днстальные концы. Концы артерии и вены промыли физиологическим раствором с гепарином и наложили микрососудистый анастомоз конец в бок между артерией и веной узловыми швами. Операция выполнялась под увеличением )(1Π— 25.

В предоперационном периоде и после операции больному был назначен аспирин и трентал.

Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением.

Через 21 день произвелн контрольную ангиографию и выявили удовлетворитель)595485

4 ное контрастирование поверхностной ви- Формула изобретения срчной артерии и ее ветвей. Теменная в ртвь расширилась до 3 мм. В тот же день Способ наложения экстраннтракраниальб выполнен второй этапоперации. Выдели-, ного микроанастомоза, включающий создал расширенную поверхностную височную, ние микрососудистого анастомоза между а терию, перевязали у места ранее пало- поверхностной височной и средней мозенного соустья и пересекли. Затем произ- говой артериями, отличающийся тем, что, BlMH трепанацию черепа в височной облас- g целью снижения травматичности операции т 4, выделили коркову1р ветвь средней и послеоперационных осложнений, предвамозговой артерии и наложили микросо- рительно создают артериовенозное соустье с1удистый анастомоз между расширенной 10 между гипоплазированной поверхностной поверхностной височной артерией и кор- височной артерией и поверхностной височP к вой ветвью средней мозговой артерии. ". нои веной и через 3 — 4 недели расширенЧерез месяц после второго этапа one- ную ветвь поверхностной височной артерии р ции у больного восстановилась речь и íà- анастомозируют с корковой ветвью средр сла сила в правых конечностях. 15 ней мозговой артерии.

Составитель С. Осипова

Редактор Т. Лазоренко Техред А. Кравчук Корректор Л. Латай

3 аказ 2868 Тираж 547 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по нзобретенням н открытиям прн ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж--35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-нздательскнй комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101