Артикулятор и устройство для регулировки установки моделей верхней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии

 

Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является повышение точности моделирования положения имитаторов нижней и верхней челюстей. Устройство содержит стойку, опорную плиту, поперечный кронштейн, сегменты с установочными площадками, а также устройство для регулировки установки моделей верхней и нижней челюстей в положение центральной окклюзии, содержащее П-образную рамку 36 с ползуном 37, ложкой 38, механизмом для линейного и углового перемещения ее и шкалы 40, заостренные щупы 41 и щупы 42. Регулировкой взаимного положения установочных площадок обеспечивает повышение точности моделирования положения имитаторов нижней и верхней челюстей. 17 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 С 11/00, 19/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фиг. 13

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4471960/30-14 (22) 24.06.88 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (71) Киевская детская специализированная клиническая больница № 14 (72) Ю.Д. Гершуни (53) 615.472 (088.8) (56) Гаврилов Е.И. и др. Ортопедическая стоматология. — М.: Медицина, 1984, с. 379 рис. l82 (а и 6).

Я0,» 1600749 А 1 (54) АРТИКУЛЯТОР И УСТРОЙСТВО

ДЛЯ РЕГУЛИРОВКИ УСТАНОВКИ МОДЕЛЕЙ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЕ! ЧЕЛЮСТЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ

ОККЛЮЗИИ (57) Изобретение относится к медицине.

Целью изобретения является повышение точности моделирования положения имитаторов нижней и верхней челюстей. Устройство содержит стойку, опорную плиту, поперечный кронштейн, сегменты с установочными площадками, а также устройство для регулировки установки моделей верхней и нижней челюстей в положение центральной окклюзии, содержащее П-образную рамку 36 с ползуном 37, ложкой 38, механизмом для линейного и углового перемещения ее и шкалы 40, заостренные щупы 41 и щупы 42. Регулировкой взаимного положения установочных площадок обеспечивают повышение точности моделирования положения имитаторов нижней и верхней челюстей. 2 с.п. ф-лы, 17 ил.

1600749

Изобретение относится к конструкции регулируемых артикуляторов, используемых для моделирования взаимоотношения (взаиморасположения) зубов верхней и нижней челюстей, и к конструкции устройств для измерения линейно-угловых параметров зубо челюстного аппарата и их последующего переноса на артикулятор.

Целью изобретения является повышение точности моделирования положения имита10 торов нижней и верхнеи челюстеи.

На фиг. 1 показан артикулятор, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 то же, аксонометрия; на фнг. 4 — имитаторы ветви нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, вид сбоку; на фиг. 5— то же, вид спереди; на фиг. 6 — схема подвески имитатора ветви нижней челюсти к имитатору височно-нижнечелюстного сустава; на фиг. 7 — сегмент основания для фиксации зубочелюстного сегмента модели ниж ней челюсти вид сбоку с частичным разрезом; 20 на фиг. 8 — то же, внд сверху; на фиг. 9 — сечение А — А на фиг. 7; на фиг. 10 — регулируемый фиксатор зубочелюстного сегмента модели верхней челюсти, продольный разрез "ф-11 — - -ру фиг. 12 — измерительное устройство, вид сбоку; на фиг. 13 — то же, вид сверху; на фиг. 14 — то же, вид спереди; на фиг. 15— схема определения положения терминальной шарнирной оси, аксонометрия; на фиг. 16 — схема определения контрольных антропометрических точек нижней челюсти и сагиттальной плоскости, аксонометрия; на фиг. 17 — - технологический штатив.

Артикулятор содержит стойку 1, опорную плиту 2, поперечный кронштейн 3, дополнительный кронштейн 4 с индикаторной стрелкой 5, пружину 6, сегменты 7, установочные площадки 8, кронштейн 9 со сквозными фигурными пазами 10, Г-образный кронштейн

11 со шкалами 12, фигуоную пластину 13, I

40 резьбовые стержни 14 со шкалой 15 и стрелочным указателем 16, ползун 17 с винтовым фиксатором 18, диск 19 с дугообразным пазом 20 и прямолинейным пазом 21, упор 22, винт 23, вилку 24, цилиндрический хвостовик 25, сферическую головку 26 с пружинами

27, две пластины 28 и 29, одна из которых имеет Т-образный паз 30 со шкалами 31, цилиндрический шарнир 32, секторный лимб

33, оси 34 и винтовые фиксаторы 35.

Устройство для регулировки установки моделей верхней и нижней челюстей в поло- 50 жение центральной окклюзии содержит П-образную рамку 36 с ползуном 37, ложку. 38, механизм 39 для линейного и углового перемещения ее и шкалы 40, заостренные щупы

41, шупы 42 с зауженными концами 43, стрелки 44, головки 45 и 46, стрелки 47, направ- 55 ляющую планку 48, ползун 49, щупы 50, фиксаторы 51 ползунов 52, винтовые фиксаторы

53, глухие центровочные отверстия осей

54, верхнюю опорную втулку 55 и фиксаторы 56.

Для прогнозирования исхода хирургических вмешательств на челюстно-лицевом скелете с помощью описанных устройств должны быть выполнены следующие подготовительные действия: снятие слепков верхней и нижней челюстей, изготовление по слепкам (оттискам) диагностических моделей верхней и нижней челюсти, измерение нижнечелюстных углов и других морфометрических параметров нижней челюсти, перенос полученных морфометрических данных на артикулятор, сегментирование моделей верхней и нижней челюсти, определение положения истинной терминальной шарнирной оси, установка на П-образной рамке основных контрольных точек нижней челюсти, установка и фиксация моделей в артикуляторе.

Оттиски снимают общеизвестным образом, используя стандартные оттискные массы. По оттискам из гипса отливают диагностические модели верхней и нижней челюстей.

Углы нижней челюсти измеряют на пациенте стандартными антропометрическими угломерами, а в особо сложных случаях— по рентгенограммам. Наряду с углами измеряют линейные расстояния: от точек поекции истинной терминальной шарнирной оси на коже — до углов нижней челюсти (справа и слева), от углов нижней челюсти до подбородочных бугорков (справа и слева) и расстояние между подбородочными бугорками.

Полученные морфометрические данные переносят на соответствующие фрагменты артикулятора, имитирующие нижнюю челюсть. Например, для установки углов нижней челюсти отпускают гайки цилиндрических шарниров 32 и по секторному лимбу 33 выставляют углы нижней челюсти. Длины имитаторов ветвей нижней челюсти устанавливают взаимоперемещением пластин 28 и

29, шкалы 31 на которых указывают расстояния от центров осей 34 до геометрических осей шарниров 32 (эти величины на нижней челюсти соответствуют расстояниям от терминальных осей до вершин углов нижней челюсти пациента) .

Отпустив винтовые фиксаторы 35, устанавливают размеры нижнего контура нижней челюсти и фиксируют исходное положение кронштейна 9 соответственно данным измерений (фиг. 1, 3, 7 — 9).

Для определения положения истинной терминальной шарнирной оси в рот больного вводят двустороннюю ложку 38, которая с обеих сторон заполнена термопластической массой (например, типа стенс), н он смыкает зубные ряды в положении центрального соотношения до соприкосновения верхних и нижних зубов с ложкой 38. После затвердения термопластической массы пациент

1600749

5 ю

5 размыкает челюсти, оставляя при этом ложку фиксированной на нижнем зубном ряду.

Указательные стрелки 44 устанавливают так, чтобы их концы располагались примерно в области наружных мыщелков суставных головок нижней челюсти (фиг. 15). Пациент производит движения нижней челюсти в пределах центрального соотношения, а врач меняет положение концов указательных стрелок 44 до тех пор, пока они перестанут смещаться при движениях нижней челюсти, и фиксируют их в головках 45 в положении, соответствующем истинной терминальной шарнирной оси, проекции которой на коже лица пациента фиксируют краской.

Затем расфиксируют щупы 42, извлекают их и вновь устанавливают так, чтобы соосные выступы терминальной оси были обращены внутрь (к лицу пациента). Снимают ложку 38 с нижнего зубного ряда и устанавливают ее на верхнем зубном ряду. П-образную рамку 36 устанавливают так, чтобы концы заостренных щупов 41 соприкасались с упомянутыми точками на коже, а отростки

П-образной рамки 36 распола-ают параллельно франкфуртской горизонтали (фиг. 16)

При таком взаиморасположении ложки 38 и рамки 36 вновь фиксируют щупы 42.

Если истинная терминальная шарнирная ось оказывается не параллельна франкфуртской горизонтали, то и перекладина П-образной рамки 36 будет находиться под углом к этой плоскости. Угол между терминальной шарнирной осью и франкфуртской горизонталью определяют по угловой шкале на головке 46 путем поворота ее до установки направляющей планки 48 в горизонтальной плоскости (фиг. 12 — 14 и 16).

Установив нанравляющую планку 48 в горизонтальной плоскости, головку 46 фиксируют винтом на ползуне 49. Передвигая (вправо-влево) по направляющей планке 48 и поворачивая относительно вертикальной плоскости стрелки 47 сагиттальной плоскости, устанавливают его в этой плоскости так, чтобы передняя грань была перпендикулярна, а верхняя и нижняя грани — параллельны франкфуртской горизонтали.

Шупы 50 устанавливают так, чтобы их заостренные концы упирались в углы и подбородочные бугорки нижней челюсти. В таком положении щупы 50 закрепляют на отростках П-образной рамки 36 фиксаторами

5! ползунов 52.. После этого измерительное устройство снимают с головы пациента (фиг. 16). С учетом толщины мягких тканей (около 5 мм с каждой стороны) выставляют межсуставное расстояние, перемещая по поперечному кронштейну 3 ползун 17 имитаторов височно-нижнечелюстных суставов так, чтобы они расположились симметрично относительно середины поперечного кронштейна 3. Ползуны 17 закрепляют винтовыми фиксаторами 53.

Затем оба щупа 42, имеющих линейные шкалы, симметрично перемещают навстречу друг другу на расстояния, равные толщине мягких тканей. Ц таком положении щупы

42 закрепляют (фиг. 13).

Данные измерений параметров контуров нижней челюсти пациента переносят на соответствующие участки артикулятора, имитирующие фрагменты ее контура. Расфиксировав в зоне углов цилиндрические шарниры 32, устанавливают нижнечелюстные углы (фиг. 1 и 4). Расфиксировав связь между пластинами 28 и 29 имитаторов ветвей нижней челюсти, устанавливают длины ветвей челюсти (фиг. 1, 4 и 5). Устанавливают размеры фрагментов контура тела нижней челюсти (фиг. 1 и 7 — 9).

После этого модель верхней челюсти устанавливают в верхнем оттиске двухсторонней ложки 38. Заостренные щупы 41 терми20 нальной шарнирной оси вводят в глухие центровочные отверстия осей 54 (фиг. 4 — 6), отростки П-образной рамки 36 ориентируют параллельно франкфуртской плоскости (горизонтали), которой в артикуляторе параллельна плоскость опорной плиты 2. В таком

25 положении рамку 36 закрепляют на консольном выступе верхнеи опорнои втулки 55 (фнг. 17).

С помощью фиксаторов 56 зубочелюстных фрагментов предварительно сегментированную (или не сегментированную) модель верхней челюсти монтируют на платформе и закрепляют, например, гипсом (фиг.

1 и 10).

Пространственная ориентация контура нижней челюсти достигается тем, что после придания контуру определенной пластичности путем частичного расфиксирования связей между элементами, составляющих контур, сопоставляют точки, на кочтуре нижней челюсти артикулятора с концами заостренных щупов 41, и придают жесткость контуру

40 нижней челюсти.

В нижний оттиск, расположенный в ложке 38, помещают предварительно сегментированную (или целую) модель нижней челюсти и монтируют ее аналогично фиксации верхней модели (фиг. i и 7).

Убрав штатив, пос;1едовательно извлекают модели верхней и нижней челюстей из соответствующих оттисков и снимают измерительное устройство с артикулятора. Устанавливат пружину 6, которая сближает зубы до положения центральной окклюзии (фиг. 3) .

Перед тем, как снять измерительное устройство с артикулятора, ориентируют положение сагиттальной плоскости (фиг. 3 и 12).

На основании анализа функциональных, анатомо-топографических, антропометрических, рентгенологических, фотометрических и клинических данных определяют задачу лечения.

1600749

Формула изобретения

1. Артикулятор, содержащий стойку, установленную в опорной плите, имитаторы височно-нижнечелюстного сустава, верхнее и нижнее основания для размещения имитаторов верхней и нижней челюстей, узлы регулировки их взаимного положения и поперечный кронштейн, отличающийся тем, что, с целью повышения точности моделирования положения имитаторов нижней и верхней челюстей, в него введены дополнительный кронштейн с индикаторной стрелкой, пружина, установленная между основаниями, при этом нижнее основание выполнено в виде сочлененных между собой сегментов с установочными площадями и с узлами регулировки их взаимного положения, каждый из которых содержит кронштейн со сквозным фигурным пазом, в котором установлен с возможностью перемещения и фиксации Г-образный со шкалами кронштейн, 20 при этом установочная площадка закреплена на Г-образном кронштейне, верхнее основание выполнено в виде фигурной пластины с установленными в ней резьбовыми стержнями с установочными площадками на концах и шкалами со стрелочными указателями перемещения стержней вдоль своей оси, кажды имитатор височно-нижнечелюстного сустава выполнен в виде ползуна, установленного на основном кронштейне с помощью винтового фиксатора, диска с дугообразным пазом и прямолинейным пазом, направленным под углом относительно вер8 т икал ьной оси стойки иодпружиненного упора, при этом ползун установлен на оси диска с возможностью поворота и фикса-. ции, причем диск связан с нижним основанием при помощи регулировочного механизма, выполненного в виде вилки, установленной в цилиндрическом хвостовике при помощи подпружиненной сферической головки, установленной в прямолинейном пазу диска, двух пластин, одна из которых имеет Т-образный сквозной паз со шкалами, пластины установлены в Т-образном пазу с возможностью перемещения относительно одна другой и фиксации, при этом на конце одной из пластин выполнен цилиндрический, шарнир, связывающий регулировочный механизм с нижним основанием.

2. Устройство для регулировки установки моделей верхней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии, содержащее П-образную рамку с ползуном, на котором закреплена ложка для размещения оттискной массы, отличающееся тем, что, с целью повышения точности, в него введены механизмы для линейного и углового перемещения ее и сигналы для индикации этого перемещения, на боковых сторонах П-образной рамы установлены с позможностью перемещения, изменения длины и фиксации заостренные щупы, ориентированные внутрь

П-образной рамы, по концам которой установлен с возможностью регулировки длины щупов с закругленными концами для установки в имитатор височно-нижнечелюстного сустава.

1б00749

160О749

1б00749

Фиг. 72

1600749

)б00749

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям н открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Редактор Н. Рогулич

Заказ 3228

Составитель В. Ваганов

ТехредА. Кравчук Корректор Т. Малец

Тираж 422 Подписное