Способ лечения закрытоугольной глаукомы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения закрытоугольной глаукомы. Цель изобретения - уменьшение травматичности при увеличении длины аутотрансплантатов и минимальной фистуле. Полоску , выкроенную из глубоких слоев склеры, разрезают по диагонали с образованием двух треугольных склеральных лоскутов. При таком разрезе длина склеральных лоскутов может быть увеличена без увеличения размеров склеральной раны.

СОЮЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 F S/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

И (21) 4226924/14 (22) 26.02.87, (46) 23.01.91. Бюл. ¹ 3 (75) В,М. Чередниченко и П.А. Бездетко (53) 617,7(088,8) (56) Груша О.В., Соколовский Г,А, Вестник офтальмологии, 1978. N4,,с. 11 — 14. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть исИзобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и предназначенодля хирургического лечения закрытоугольНоА глаукомы, имеющего целью нормализацию внутриглазного давления.

Цель изобретения — уменьшение травматичн ости и ри увеличении дл ин ы аутотрансплантатов и минимальной фис-. тулее.

Способ осуществляется следующим образом, Под местной анестезией в верхней половине глазного яблока выкраивают лоскут конъюнктивы основанием к лимбу, а затем поверхностный треугольный лоскут склеры на 1/3 ее толщины также основанием к лимбу.

У основания склерального лоскута соответственна проекции переднего пограничного кольца Швальбе осколком. бритвенного лезвия впереди от склеральной шпоры производят два параллельных разреза склеры через оставшиеся ее слои.

От одного конца переднего разреза к противоположному концу заднего производят дополнительный раарез 5, направление которого образует диагональ прямоугольника склеральной полоски. Этим разрезом по„„Я „„) 621920 А1 польэовано для лечения закрытоугольной глаукомы. Цель изобретения — уменьшение травматичности при увеличении длины аутотрансплантатов и минимальной фистуле. Полоску, выкроенную из глубоких слоев склеры, разрезают по диагонали с образованием двух треугольных склеральных лоскутов. При таком разрезе длина склеральных лоскутов может быть увеличена без увеличения размеров склеральной раны. лоску склеры превращают в два треугольных лоскута, длина которых от вершины до основания превышает длину склеральных разрезов 3, 4, Полученные треугольные лоскуты склеры шпателем или другим инструментом за-. правляют в переднюю камеру, оттесняя корень радужной оболочки от фильтрующей зоны. Базальную инидэктомию производят между основаниями погруженных в переднюю камеру треугольников из склеры. На поверхностный склеральный лоскут накладываютпогружные швы, на коньюнктивунэкладывают непрерывный шов.

П ример. Больная О.,63 года, поступила с диагнозом: закрытоугольная развитая с умеренно повышенным внутриглазным давлением глаукома левого глаза. При поступлении острота зрения левого глаза 0,7. с коррек.цией, Внутриглазное давление 35 мм рт.ст, Умеренная застойная иньекция коньюнктивальных сосудов. Роговица прозрачна. Передняя камера мелкая. Гониоскопия: угол передней камеры закрыт по всему гониопериметру. Зрачок сужен миотиками. Рефлекс с глазного дна четкий. Офтальмоскопия выявила начальную глаукоматозную зкскавацию диска зрительного нерва. Поле зрения сужена с назальной стороны до 30 .

Составитель Е.Мостовой

Техред M.Moðãåíòàë Корректор M.Øàðoojè

Редактор А.Мотыль

Заказ 65 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-изда гельский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул, Гагарина, 101

На левом глазу произведена операция по предлагаемому способу. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений, В послеоперационном периоде над лимбом на 12 ч сформировалась плоская фильтрационная подушечка. Внутриглазное давление 19 мм рт. ст. острота зрения с коррекцией 0,8.

Через 3 мес. после операции острота зрения левого глаза с коррекцией 0,9 внутоиглазное давление 18 мм рт. ст, При гониоскопии угол передней камеры в верхнем его секторе открыт, В корне радужки — базальная колобома, против которой в трабекулярной зоне видно щелевидное отверстие, по обе стороны от которого расположены треугольной формы прлоски склеральной ткани„хорошо отдавливающие . корень радужки от зоны трабекул. На склеральных треугольниках умеренное количество мелких зерен пигмента.

Операции предлагаемым способом произведены бО больным и результаты пппспежены до 2 лет. Во всех случаях отмечена стойкая компенсация внутриглазного давления.

Таким образом, предлагаемый способ

5 хирургического лечения закрытоугольной глаукомы обладает более высокой эффективностью и позволяет улучшить исходы операции путем повышения оттока внутриглазной жидкости за счет изменения гео10 метрии склеральных лоскутов.

Формула изобретения

Способ лечения закрытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивального и поверхностного склерального

15 лоскутов, базальной иридзктомии, выкраивания двух аутотрансплантатов из глубоких слоев склеры, включающих трабекулярную ткань, с последующим заправлением их в переднююкамеру,отличающийся тем, 20 что, с целью .уменьшения травматичности при увеличении длины аутотрансплантатов к минимальной фистуле, полоску глубоких слоев склеры разрезают по диагонали и образованные трасплантаты заправляют в

25 переднюю камеру по обе стороны иридэкто