Способ лечения косоглазия

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения косоглазия. Цель изобретения -увеличение степени ослабления мышечной тяги. Отсепарованный, вывернутый склеральный лоскут рассекают в продольном направлении на три лоскута, средний отсекают от основания, крайние отсекают от сухожилия мышцы, после чего сформированные свободные лоскуты склеры сшивают конец в конец или бок в бок.

союз советских социАлистичес их

РЕСПУБЛИК (5I)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ i

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4610159/14 (22) 8.11.88 (46) 15.04.91, БюлМ14 (71} Красноярский государственный медицинский институт (72) В.В.Иванов (53) 617.7 (088.8) (56) Вопросы детской офтальмологии.—

Красноярск, 1978, с.153. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения косоглазия.

Целью изобретения является увеличение степени ослабления мышечной тяги.

Способ выполняют следующим образом.

Разрезом конъюнктивы и теноновой капсулы, произведенным одним из известных способов, вскрывают теновое пространство.

Оперированную мышцу захватывают- на крючок, выделяют из окружающих тканей на протяжении 15 — 20 мин, выводят рану. Одним из способов тщательно коагулируют зписклеральные сосуды у места прикрепления мышцы и по краям мышцы в зоне планируемых надрезов склеры. Лезвием (или другим режущим инструментом) производят надрез склеры примерно на 1/3 глубины непосредственно у места прикрепления сухожилия на всю его ширину, От боковых концов надреза делают надрезы, идущие вдоль края мышцы кзади, Таким образом формируют П-образный надрез. B пределах этого надреза отсепаровывают лоскут склеры с прикрепленным к нему сухожилием

„„ Ы„„1641327 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения косоглазия.

Цель изобретения — увеличение степени ослабления мышечной тяги. Отсепарованный, вывернутый склеральный лоскут рассекают в продольном направлении на три лоскута, средний отсекают от основания, крайние отсекают от сухожилия мышцы, после чего сформированные свободные лоскуты склеры сшивают конец в конец или бок в бок. экстраокулярной мышцы, затем выворачивают. Вывернутый отсепарованный лоскут склеры рассекают в продольном направлении так, чтобы образовать три лоскута, Средний отсекают у основания, два краевых лоскута отсекают около сухожилия. После этого образованные свободные лоскуты сшивают конец в конец или бок в бок. После снятия крючка сокращающаяся мышца оття- 0 гивает сшитые склеральные лоскуты кзади. фь, Лоскуты и мышцу расправляют шпателем, д

Операцию заканчивают ушиванием раны (Ъ тенонавой капсулы и конъюнктивы известным способом.

В ряде случаев повторных вмешательств по поводу остаточного косоглазия при ранее проведенной теносклеропластической операции и при обнаружении дефекта в склеральном лоскуте, недостаточной его ширине для пластики возможен другой вариант удлинения склерального лоскута и увеличения ослабляющего действия на мышцу. Операция заключается в следующем — после выделения из спаек склерального лоскута и мышцы дополнительно выкраивают и отсепаровывают два склеральных лоскута, 1б41327

Составитель С.Глуходед

Техред 3,Цаплюк Корректор M.Êîáûëÿíñêàÿ

Редактор И.Горная

Заказ 1100/91 Тираж 376 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета no изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 идущих параллельно парезным краям зоны склеры, где ранее был выкроен склеральный лоскут. Затем склеральный лоскут отсекают у основания и сшивают с вывернутыми склеральными лоскутами конец в конец или бок в бок. Операция также заканчивается наложением швов на разрезы теноновой капсулы и коньюнктивы.

Пример 1. Больной М-В, Диагноз: сходящееся монолатеральное косоглазие, дисбинакулярная амблиопия 4-й степени правого глаза. Угол косоглазия(+) 35, Ограничения подвижности нет. Имеется выраженная гиперфункция внутренней прямой мышцы, Больному произведена теносклеропластика предлагаемым способом, Место прикрепления мышцы перемещено на 5 мм, длина сформированного лоскута склеры

9 мм. Угол косоглазия после операции Оо.

Пример 2. Больной К-В, Диагноз: сходящееся альтернирующее оперированное косоглазие, Остаточный угол косоглазия (+) 15О, Гиперфункция внутренней прямой мышцы. Ранее была произведена теносклеропластика 5 мм внутренней прямой мышцы. Больному произведена теносклеропластика предлагаемым способом.

Склеральный.лоскут удлинен на 5 мм. Угол косоглазия устранен. Ограничения подвижности нет.

По сравнению с известным способом

5 теносклеропластики эффект ослабления оперированной мышцы значительно увеличивается. Суммарно ослабление складывается из переноса места прикрепления мышцы к глазному яблоку, из длины двух

10 краевых лоскутов и длины срединного лоскута. Изменяя длину лоскутов склеры, место их сшивания, представляется возможным дозирование ослабляющего воздействия на мышцу, 15 Формула изобретения

Способ лечения косоглазия путем выкраивания лоскута склеры с местом прикрепления мышцы у его свободного края и отворачивания лоскута, отличающийся

20 тем, что, с целью увеличения степени ослабления мышечной тяги, отсепарованный лоскут рассекают продольно с образованием трех . лоСкутов, после чего средний лоскут отсекают у основания, а крайние — у места при25 .крепления сухожилия, и сформированные лоскуты сшивают конец в конец или бок в бок,