Фиксатор для межсуставного атланто-аксиального спондилодеза

 

Изобретение относится к устройствам для хирургического лечения шейного отдела позвоночника. Цель изобретения - обеспечение компрессии сустава в услових жесткой фиксации элементов сочленения. В фиксаторе скоба выполнена в виде разомкнутого кольца 3 с изгибом 4 в средней части, с плечами 5 и ножками 6, изогнутыми под углом 45-50° к плечам. На изгибе 4 в средней части кольца, заодно с ним выполнена пластина 1, заканчивающаяся раздвоенным концом в виде остроконечных лепестков 2. развернутых в противоположные стороны на угол 180Р к плоскости ножек 6 скобы. В качестве материала фиксатора использован никелид титана, обладающий эффектом памяти формы. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (l9) (I!) (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ! о

l(yg ! (у

00

К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4682246/14 (22) 20.04.89 (46) 15.06.91. Бюл. N. 22 (71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (72) И.K.Раткин и А.А.Луцик (53) 615.472:616.711.097.55-089.22(088.8) (56) Acta NeurochlrurgIca. 1980„52, 105 — 112. (54) ФИКСАТОР ДЛЯ МЕЖСУСТАВНОГО

АТЛАНТО-АКСИАЛЬНОГО СПОНДИЛОДЕЗА (57) Изобретение относится к устройствам для хирургического лечения шейного отдела позвоночника. Цель изобретения — обеспечение компрессии сустава в услових жесткой фиксации элементов сочленения, В фиксаторе скоба выполнена в виде разомкнутого кольца 3 с изгибом 4 в средней части, с плечами 5 и ножками 6, изогнутыми под углом 45-50 к плечам. На изгибе

4 в средней части кольца, заодно с ним выполнена пластина 1, заканчивающаяся раздвоенным концом в виде остроконечных лепестков 2. развернутых в противоположные стороны на угол 180ч к плоскости ножек

6 скобы. В качестве материала фиксатора использован никелид титана, обладающий эффектом памя1 и формы. 3 ил.

1655478

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для фиксации костных отломков, и может быть использовано в нейрохирургии. нейроортопедии и нейротравматологии, Целью изобретения является обеспечение компрессии сустава в условиях жесткой фиксации элементов сочленения.

На фиг. 1 изображен фиксатор для межсуставного атланто-аксиального спондилодеза, рабочее состояние, общий вид; на фиг. 2 — то же, исходное состояние; на фиг, 3 — схема установки фиксатора.

Фиксатор содержит пластину 1 с фиксирующими элементами в виде вилки с остроконечными лепестками 2 и скобой в виде разомкнутого кольца 3. Скоба имеет изгиб 4 в средней части, соединенный с пластиной

1, плечи 5 и концы, выполненные в виде ножек 6, изогнутых под углом 45 — 50 к плечам 5. При этом лепестки 2 вилки развернуты в противоположные стороны под углам

180 в плоскости ножек 6, Пластина 1 и скоба выполнены из материала, обладающего эффектом памяти формы.

Фиксатор выполняется из пластины из сплава никелида титана шириной 30 мл и толщиной 1,8 мм. При нагревании заготовки до 500 — 600 С ей придается заданная форма: формируют изгиб 4, а ножки 6 загибают под углом 45-50О к плечам 5, дополнительный изгиб 4 вдоль своей оси поворачивают на 90О. Затем остроконечные лепестки 2 разводят в плоскости ножек 6 скобы на угол

180 . Загиб лепестков в одной плоскости с ножками скобы на угол 180 необходим для того, чтобы остроконечные лепестки располагались перпендикулярно пластине 1 и, внедряясь в суставные поверхности атланта и аксиса также перпендикулярно к последним, надежно препятствовали даже минимальным движениям в атланто-аксиальных суставах, Фиксатор обрабатывают смесью кислот для удаления окалины.

Фиксатор используется у больных с застарелыми вывихами атланта. кранио-вертебральными аномалиями следующим образом.

В положении больного на спине под общим обезболиванием полость рта расширяется с помощью роторасширителя, Производится рассечение задней стенки глотки по средней линии до 3,5 см над передней дугой (атланта и основанием зубовидного отростка аксиса, Скелетируется передняя дуга атланта, основание зубовидного отростка аксиса и атланта-аксиальные сочленения, После удаления зубовидного отростка аксиса, сдавливающего спинной мозг, часто удаляется и передняя дуга атланта, Тонкой электрической дрелью удаляются суставные поверхности атланта и аксиса. в боковых массах атланта и суставных отростках аксиса вы5 сверливаются по два отверстия на расстоянии, превышающем расстояние между концами ножек 3 на 6 — 8 мм. Затем подобранный фиксатор орошают в течение 1015 мин хлорэтилом до температуры ниже

-30 С. С помощью иглодержателей разгибаются концы ножек 6 до угла 90 к плечам и отводятся друг от друга путем выпрямления изгиба 4 средней части скобы. Затем сво10 дятся остроконечные лепестки 2 навстречу друг другу до образования прямой линии с пластиной 1. Фиксатор переносится в операционную рану и устанавливается так, чтобы пластина 1 с лепестками 2 внедрились в полость атланто-аксиального сустава, а ножки 6 внедрились в заготовленные для них отверстия. В течение 30-40 с фиксатор удерживают в данном полажении.

За это время в связи с обратным фазовым периодом, наступающим при контактном нагревании никелида титана до 37 С, фиксатор стремится принять заданную пер20

25 воначальную форму, за счет чего остроконечные лепестки 2 внедряются в суставные поверхности атланта и аксиса, препятствуя движениям между ними, а ножки 6 дополнительно к фиксации обеспечивают на длительное время компрессию атланто-аксиального сустава. Подобным образом фисатор устанавливается с противоположной стороны, Для более быстрого формирова35

Формула изобретения

Фиксатор для межсуставного атлантоаксиального спондилодеза, содержащий пластину с фиксирующими элементами в виде вилки на конце, отличающийся тем, что, с целью обеспечения компрессии сустава в условиях жесткой фиксации элементов сочленения, в нем пластина выполнена со скобой в виде разомкнутого кольца с изгиния костного блока в суставах дополнитальíо полость обоих суставов плотно тампонируется костной стружкой.

Таким образом, фиксатор позволяет по40 высить надежность межсуставного атлантоаксиального спондилодеза, выполнить декомпрессивно-стабилизирующую операцию, одномоментно из одного доступа, что исключает задний спондилодез в данной.об45 ласти. добиться костного блока в оперируемом сегменте в более короткий срок, что значительно сокращает срок нетрудоспособности больных после подобных операций.

1655478

Составитель Л.Соловьев

Техред M.Моргентал Корректор И.Муска

Редактор И.Горная

Заказ 2008 Тираж 434 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 бом в средней части, а концы разомкнутого кольца изогнуты под углом, причем пластина и скоба выполнены из материала, обладающего эффектом памяти формы.