Способ лечения срединных вентральных грыж

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии Целью изобретения является снижение частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота Рассеченные медиальные листки апоневроза прямых мышц живота перемещают кзади и сшивают по средней линии вместе с брюшиной и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-образными лигатурами остатки грыжевого мешка и заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Аутодермальный трансплантат укладывают на место дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермального лоскута, после чего подшивают последний к апоневрозу прямых мышц живота Способ позволяет улучшить результаты лечения и рекомендован для практического применения 1 ил. Ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!) 5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4432236/14 (22) 26.06.88 (46) 23.06.91. Бюл. ¹ 23 (71) Туркменский государственный, медицинский институт и Научно-исследовательский институт лазерной хирургии (72) О.Г.Бабаев, Г.Д.Литвин, P.Ý.ÐoçìåòoB и Г.М.Каприелов (53) 617.55-007.43-089(088.8) (56) Новый хирургический архив, 1940, т. 45. № 3, с, 225 — 229. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ

ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ (57) Изобретение относится к медицине, аименно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Целью изобретения является снижение частоты рецидивов

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии, Целью изобретения является снижение частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота.

На чертеже представлена пластика грыжевых ворот.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассеченные медиальные листки апоневроза перемещают на заднюю поверхность 1 прямых мышц живота и сшивают по средней линии 2 вместе с брюшиной 3 и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-образными швами 4 остатки грыжевого мешка и заднюю стенку, Ж 1657157 А1 заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота. Рассеченные медиальные листки апоневроза прямых мышц живота перемещают кзади и сшивают по средней линии вместе с брюшиной и остатками грыжевого мешка, при этом прошивают П-образными лигатурамй остатки грыжевого мешка и заднюю стенку влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Аутодермальный трансплантат укладывают на места дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермального лоскута, после чего подшивают последний к апоневрозу прямых мышц живота. Способ позволяет улучшить результаты лечения и рекомендован для практического применения. 1 ил. влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края. Аутодермальный трансплантат 5 укладывают на место дефекта и проводят ранее наложенные лигатуры через всю толщу аутодермального лоскута, после чего подшивают последний к апоневроэу 6 прямых мышц живота.

Пример, Больной К., 30 лет, поступил с диагнозом: большая послеоперационная верхне-срединная грыжа живота.

Под интубационным наркозом над грыжевым выпячиванием произведена деэпителизация кожи расфокусированным лучом лазера. Коагуляционный струп удален. Двумя эллипсовидными сходящимися разрезами иссечен деэпителизированный участок кожи с подкожной клетчаткой и частью грыжевого мешка. Обнажены передние листки

1657157

Составитель К. Маят

Редактор О. Юрковецкая Техред M.Моргентал Корректор В, Гирняк

Заказ 1672 Тираж 439 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 влагалищ прямых мышц и выкроены с обеих сторон апоневротические лоскуты шириной по 2,5 см. Соответственно ширине апоневротических листков выкроены лоскуты из остатков грыжевого мешка, От внутреннего края прямых мышц проведены П-образные лигатуры через апоневроз и брюшину и взяты на держалки. Края выкраенных апоневротических лоскутов и остатков грыжевого мешка сшиты узловыми шелковыми швами.

От лоскута отсечены подкожно-жировая клетчатка и остатки грыжевого мешка, произведена перфорация в шахматном порядке скальпелем и трансплантат фиксирован ранее наложенными лигатурами к апоневроэу у медиального края прямых мышц живота.

После этого лоскут подшит к оставшимся наружным краям переднего листка влагалища прямых мышц с обеих сторон. Рана ушита с оставлением 2 дренажных трубок над трансплантатом для активной аспирации, Послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотрен через 4 месяца — рецидива нет.

Способ позволяет улучшить результаты лечения и рекомендован для практического

5 применения.

Формула изобретения

Способ лечения срединных вентральных грыж, включающий пластику грыжевых

10 ворот аутодермальным трансплантатом, о тл и ч а ю шийся тем, что. с целью снижения частоты рецидивов заболевания путем восстановления анатомической целостности влагалищ прямых мышц живота, пересечен15 ные передние листки перемещают на заднюю поверхность прямых мышц живота и сшивают между собой, при этом прошивают лигатурами заднюю стенку влагалищ у медиальных краев прямых мышц, а после эа20 полнения дефекта аутодермальным лоскутом эти лигатуры проводят через толщу трансплантата.