Фиксатор для окципитоспондилодеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

П9) (1) ) 1с-.)5475 А1 (я)5 -А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4682400/14 (22) 20.04.89 (46) 15.06.91, Бюл. t4 22 (71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (72) И.К.Раткин, А.А.Луцик, В.В.Крючков и

В.В.Казанцев (53) 615.472:616.71 3.097.55-089-22(088.8) (56)Acta Neurochlrurglca, 1980, 52, 105 — 112. (54) ФИКСАТОР ДЛЯ ОКЦИПИТОСПОНДИ-.

ЛОДЕЗА (57) Изобретение относится к устройствам для хирургического лечения позвоночника, Цель изобретения — обеспечение надежной стабилизации шейна-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области. Фиксатор представляет собой изогнутую пластину 1, состоящую из каудального конца, выполненного в виде вилки 3, с остроконечным выступом 5 в основании вилки, на краниальном конце пластины выllîëнены две ножки 6 с возможностью их фиксации через отверстия чешуи затылочной кости. В качестве материала фиксатора использован металл, обладающий эффектом памяти формы, 2 ил, 1655475

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для стабилизации шейного отдела позвоночника, Целью изобретения является обеспечение надежной стабилизации шейно-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области.

На фиг. 1 изображен фиксатор для окципитоспондилодеза, общий вид; на фиг. 2— то же, исходное охлажденное состояние.

Фиксатор содержит пластину 1 с изгибом 2 и вилкой 3 на каудальном конце. Вилка 3 выполнена с загнутыми концами 4 для фиксации остистого отростка аксиса, в основании вилки 3 расположен остроконечный выступ 5 для профилактики соскальзывания устройства с остистого отростка аксиса, По обе стороны краниального конца пластины 20

1 выполнены ножки 6 с загнутыми концами

7 для фиксации за чешую затылочной кости, выступ 8 пластины 1 предназначен для упора в затылочную кость.

Фиксатор выполняется иэ сплава никелида титана. Заготовка нагревается в пламени газовой горелки до 500-600 С и ей придается заданная форма: загибаются концы 7 ножек 6, образуя овал незамкнутой формы, для фиксации чешуи затылочной кости через отверстия в ней. Изгиб концоэ 4 вилки 3 осуществляется поворотом эт;:х концов относительно их продольной оси на

75-90", -гго позволяет в последующем при сгибании концов 4 вилки 3, .которые форми- 35 руют отверстия для остистого отростка аксиса, обеспечивать максимальную площадь соприкосновения вилки 3 и ее концов 4 с костной тканью отростка для профилактики его перелома. После этого формируется из- 40 гиб 2 пластины 1.

Фиксатор подбирается индивидуально к больному перед операцией. По рентгенограммам и томограммам больного в зависимости от кривизны кранио-вертебральной области (плавная линия, соединяющая линию чешуи затылочной кости и линию остистых отростков верхних шейных позвонков), расстояния от чешуи затылочной кости до остистого отростка аксиса и величины самого остистого отростка аксиса подбирается устройство, имеющее соответствующую длину пластины 1, ее изгиб 2 и размер канала, образованного вилкой 3 и ее загнутыми концами 4.

При стабилизации кранио-вертебральной области фиксатор применяется следую щим образом.

В положении больного на левом боку выполняется разрез мягких тканей в шейнозатылочной области по средней линии длиной до 8 — 9 см. Скелетируется чешуя затылочной кости задняя дуга атланта и аксиса,- остистый отросток аксиса. В чешуе затылочной кости высверливаются фрезой два отверстия. При необходимости производится резекция заднего края большого затылочного отверстия и задней дуги атланта, если последние формируют критическую плоскость позвоночного канала. Затем выполненноее устройство орошают хлорэтилом в течение 10-15 мин. При температуре ниже

-30 с помощью иглодержателей разгибают концы 4 вилки 3 и концы 7 ножек 6. Устройство переносят в операционную рану так, чтобы концы 7 ножек 6 вошли в отверстия чешуи затылочной кости, а вилка 3 и ее концы 4 обхватили остистый отросток аксиса.

Устройство удерживают в заданном положении 30 — 40 с. За зто время в связи с

I . обратным фазовым периодом, наступающим при контактном нагревании никелида титана до 37 С, устройство стремится принять заданную первоначальную форму. эа счет чего обеспечивается прочная фиксация концами 7 ножек 6 чешуи затылочной кости концами 4 вилки 3 остистого отростка аксиом, При этом остроконечный выступ 5 внедряется сверху в основание остистого отростка аксиса, что исключает смещение устройства с отростка при разгибании в данйом сегменте.

Фиксатор обеспечивает полноценный, первично надежный спондилодез, сохраняет движения в кранио-вертебральном сегменте, не требует внешней иммобилизации. позволяет уменьшить деформацию позвоночного канала.

Формула изобретения

Фиксатор для окципитоспондилодеза, содержащий изогнутую пластину с вилкой на каудальном конце, отличающийся тем, что. с целью обеспечения надежной стабилизации шейно-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области, пластина снабжена остроконечным выступом в основании вилки, а по обе стороны краниального конца выполнены две ножки, причем пластина выполнена иэ материала с памятью формы.,1655475

Составитель Л.Соловьев

Техред М.Моргентал Корректор И.Муска

Редактор И.Горная

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2008 Тираж 436 Подписное

ВВИИПИ.Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5