Способ вагинопластики
Изобретение относится к оперативной гинекологии. Цель изобретения - сохранение функции матки и предупреждение рубцовых сужений неовлагалища. Для этого производят кольпопоэз с использованием монотубулярного сегмента сигмовидной кишки. При этом между проксимальной частью трансплантата и цервикальным каналом выполняют анастомоз, а дистальную часть сегмента десерозируют, край рассекают в виде полукруглых лепестков и сшивают их со встречными лоскутами, выкроенными на коже промежности. Это позволяет существенно улучшить ближайшие и отдаленные результаты вагинопластики из сигмовидной кишки.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (I <) (1» (s»s А 61 В 17/42
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
0
QI
О
Ю
0 (21) 4618444/14 (22) 19.12.88 (46) 30.06.91. Бюл. N 24 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) А.Б.Окулов, В.Т.Кондаков и Б.Б.Негмаджанов (53) 618.5 (088.8) (56) Персианинов Л.С. Оперативная гинекология. M.: 1971, с, 423-427. (54) СПОСОБ ВАГИНОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к оперативной гинекологии. Цель изобретения — сохранеИзобретение относится к медицине, а имено к оперативной гинекологии.
Цель изобретения — восстановление функции матки, и предупреждение рубцовых сужений.
Способ осуществляется следующим образом.
Производят лапаротомию. Резецируют сегмент сигмовидной кишки 10 — 12 см. Проходимость кишки восстанавливают по общепринятой методике, Проксимальный отдел изолированного кишечного трансплантата анастомозируют с маткой однорядным узловым швом по принципу конецв конец, бок- в бок, конец- в бок в зависимости от конкретных анатомических взаимоотношений. Дистальный отдел низводят на промежность в предуготованный тоннель через паравеэикальную клетчатку и помещают между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенку промежностной части трансплантата десерозируют, после чего приступают к интроитопластике встречныние функции матки и предупреждение рубцовых сужений неовлагалища. Для этого производят кольпопоээ с использованием монотубулярного сегмента сигмовидной кишки. При этом между проксимальной частью трансплантата и цервикальным каналом выполняют анастомоз, а дистальную часть сегмента десерозируют, край рассекают в виде полукруглых лепестков и сшивают их со встречными лоскутами, выкроенными на коже промежности. Это позволяет существенно улучшить ближайшие и отдаленные результаты вагиноплаСтики из сигмовидной
° кишки, ми лоскутами. Последние образуются при проведении радиально идуших дугообраз1 ых разрезов, длиной 2 — 4.см, которые наносят на кожной ране промежности и на выведенной стенке кишечной трубки. Таким образом образуют от 4 до 8 полукруглых лепестков. Вершину кишечного лоскута вшивают в основание кожного и наоборот.
Таким приемом формируют воронкообразное предверие неовлагалища с фестончатой линией шва. Со стороны брюшной полости трансплантат и место его соединения с маткой перитониэируют. Рану брюшной стенки послойно ушивают..
Пример1. Больная Ц,13лет. В анамнезе на. протяжении последнего года отмечаются боли в нижней части живота, приступообразные, возникающие .с интервалом 1-2 мес. После обследования клинический диагноз: "Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера, аплазия влагалища, гематометра". Операция сигмоидальный кольпоэз монотубулярным
1659029
Формула изобретения
Составитель В, Кузин
Техред M.Mîðlåíòàë
Корректор M.Äåì÷èê
Редактор Н. Горват
Заказ 1798 Тираж 437 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-Э5, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 сегментом, анэстомозирование матки и неовлагалища. Операция прошла без осложнений. У девочки появились регулярные менструальные циклы. При осмотре через год: имеется широкий вход во влагалище. которое полностью имитирует возрастное анатомическое строение. При осмотре в зеркалах анастомоз неовагины с маткой в хорошем состоянии, воспалительных изменений нет, Из 13 девочек оперированных по предлагаемому способу в возрасте от 6 до 13 лет, у 5 девушек полностью восстановилась менструальная функция матки; а остальные к настоящему времени не достигли пубертатного возраста. Рубцовых изменений неовлагалища не выявлено ни в одном случае.
Способ вагинопластики путем низведения на промежность кишечного трансплан5 тата, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции матки и предупреждения рубцовых сужений, в качестве трансплантата используют монотубулярный сегмент сигмовидной кишки, между
10 проксимальной частью которого и цервикальным каналом матки выполняют анастомоз, а дистальную часть сегмента десерозируют. край рассекают в виде полукруглых лепестков и сшивают их со встреч15 ными лоскутами, выкроенными на коже . промежности,
