Фиксатор позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для вправления и фиксации атланта при его дислокациях. Цель изобретения - обеспечение репозиции атланта при его смещении. В фиксаторе основная пластина 1 выполнена вогнутой с крючком 3 на одном конце и фигурной прорезью 4 на другом, вспомогательная пластина 2 - с фигурной прорезью 5 на одном конце и крючком 6 на втором, где выполнен паз 7. В пазу 7 установлен пластинчатый фиксатор 8, конец которого находится в запорном приспособлении 9 вспомогательной пластины 2. На совмещенных концах основной и вспомогательной пластин установлен элемент крепления в виде ползуна 10, а в средней части основной пластины 1 расположены проушины 13 для крепления вспомогательной пластины 2. 6 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4661527/14 (22) 13.03.89 (46) 15.07.91. Бюл, N. 26 (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В.Н.Николаев и О.И.Дулуб (53) 615.472.2(088.8) (56) Аторское свидетельство СССР

N 854381, кл. А 61 В 17/60, 1979. (54) ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для вправления и фиксации атланта при его дислокациях. Цель изобретения — обеспечение репозиции атланта при. Ы, 1662537 А1 его смещении. В фиксаторе основная пластина 1 выполнена вогнутой с крючком 3 на одном конце и фигурной прорезью 4 на другом, вспомогательная пластина 2 — c фигурной прорезью 5 на одном конце и крюком б на втором, где выполнен паз 7. В пазу 7 установлен пластинчатый фиксатор 8, конец которого находится в запорном приспособлении 9 вспомогательной пластины 2. На совмещенных концах основной и вспомогательной пластин установлен элемент крепления в виде ползуна 10, а в средней части основной пластины 1 расположены проушины 13 для крепления вспомогательной пластины 2. 6 ил.

1662537

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для вправления и фиксации атланта при его дислокациях.

Цель изобретения — обеспечение репо- 5 эиции атланта при его смещении.

На фиг.1 изображен предлагаемый фиксатор позвоночника, общий вид; на фиг,2 и

3 — пластинчатый фиксатор в двух проекциях; на фиг.4 — полэун, сечение; на фиг,5 — 10 фиксатор, вид сверху; на фиг.6 — схема применения фиксатора, вид сбоку, Фиксатор позвоночника состоит из основной изогнутой пластины 1 и вспомогательной пластины 2. Основная пластина 1 15 выполнена вогнутой с крючком 3 на одном конце и продольной прорезью 4 с насечкой на другом. Вспомогательная пластина 2 имеет продольную прорезь 5 с насечкой на одном конце и крючок 6 на другом, где вы- 20 полнен поперечный паз 7, в котором установлен пластинчатый фиксатор 8

Н-,образной формы с разновеликими концами. Один конец пластинчатого,фиксатора 8 расположен в пазу 7, другой — в запорном 25 приспособлении 9 вспомогательной пласти- . ны 2. На совмещенные концы основной и вспомогательной пластин 1 и 2 с прорезями

4 и 5 установлен элемент крепления в виде ползуна 10 с крючком 11 и поперечным 30 отверстием под винт 12. Благодаря насечкам, выполненным в прорезях 4 и 5, имеется возможность перемещения и фиксации вспомогательной пластины 2 относительно основной, 35

В средней части основной пластины 1 по краям расположены проушины 13 с винтом 14 для крепления вспомогательной пластины 2. Основная пластина 1 выполнена вогнутой с радиусом 4 — 6 мм, так как II-ой 40 шейный позвонок имеет массивную дугу по сравнению с дугами III, И, V шейных позвонков и она выступает на 4-6 мм над ними.- Вспомогательная пластина 2. и пластинчатый фиксатор 8 выполнены из пружи- 45 нящей стали. Устройство имеет несколько типоразмеров.

Устройство применяют следующим образом.

Осуществляют задний доступ к верхне- 50 шейному отделу позвоночника (С1-С4) по известной методике. Крючок 3 основной пластины 1 устанавливают под дугу 15 IIшейного позвонка. При этом дуга 15 входит в вогнутую часть 16 пластины 1, и последняя 55 ложится на дуги нижележащих позвонков вплотную.

Крючок 6 вспомогательной пластины 2 заводят под дугу 17 смещенного атланта, В паз 7 вводят пластинчатый фиксатор 8 меньшим по величине концом и фиксируют его в запорном приспособлении 9 вспомогательной пластины 2. Миграция пластинчатого фиксатора 8 предотвращается с одной стороны фиксацией конца в запорном устройстве, а с другой — большим по величине концом фиксатора по отношению к пазу 7.

Таким образом, дуга атланта оказывается надежно закрепленной в крючке вспомогательной пластины.

Репозицию смещенного атланта достигают сведением концов вспомогательной 2 и основной 1 пластин с прорезями. После сведения концов пластин с прорезями сложной конфигурации на последние устанавливают ползун 10 с крючком 11. Крючок 11 заводят под дугу 18 Ш-го шейного позвонка, Благодаря насечкам, выполненным в прорезях 4 и 5, достигается совмещение последних и последующая стабилизация положения закручиванием винта 12 в ползун 10, при этом винт проходит через совмещенные насечки прорезей 4 и 5 и предотвращает возможное смещение пластин относительно друг друга.

Пластины 1 и 2 стабилизируются дополнительно относительно друг друга проведением через проушины 13 винта 14, Рану послойно ушивают по общепринятым правилам. В послеоперационном периоде производится иммобилизация воротником

Шанца, а переход в вертикальное положение — на вторые сутки.

В свежих случаях дислокации атланта репоэиция происходит во время оперативного вмешательства, В несвежих и застарелых случаях в результате пружинящего действия вспомогательной пластины в послеоперационном периоде происходит постепенная репозиция смещения.

Возможное смещение дуги атланта иэ крючка вспомогательной пластины предотвращается пластинчатым фиксатором. Наличие прорезей сложной конфигурации на вспомогательной и основной пластинах позволяет их совмещать в различных положениях в зависимости QT характера смещения, вариантов строения шейных позвонков. Вогнутая конфигурация основной пластины позволяет плотно расположить фиксатор к костным структурам и тем самым исключить послеоперационные осложнения.

Фиксация только за дуги исключает возможность потери коррекции или уменьшения жесткости фиксации пораженного отдела позвоночника в послеоперационном периоде, а необходимость фиксации лишь двух позвоночных сегментов обеспечивает

1662537

72

10 максимальное сохранение функции позвоночника.

Таким образом, использование предлагаемого фиксатора обеспечивает репозицию смещенного атланта как в остром периоде, так и при несвежих и застарелых повреждениях с нестабильностью в сегменте С1-С2, причем надежная фиксация дуги атланта устройством исключает опасность травмирования нервных образований при манипуляциях. Все это обеспечивает улучшение результатов оперативного лечения, благоприятные ближайшие и отдаленные функциональные исходы.

Формула изобретения

Фиксатор позвоночника, содержащий изогнутую основйую и вспомогательную пластины, связанные между собой элементами фиксации, отличающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции атланта при его смещении, в него введены ползун с крючком и поперечным отверстием под

5 элемент фиксации и пластинчатый фиксатор с запорным приспособлением, на свободных концах обеих пластин размещены крючки, а на противоположных совмещенных концах выполнены продольные прорези с

10 насечкой и установлен с возможностью фиксации ползун, при этом в средней изогнутой части основной пластины по ее краям размещены пружины с отверстиями под элемент фиксации, на конце крючка

15 вспомогательной пластины выполнен поперечный паз под пластинчатый фиксатор, запорное приспособление которого закреплено в основании крючка.

1662537

1, ÐÎÐ. б

Составитель Л. Соловьев

Редактор Т. Парфенова Техред M,Моргентал Корректор Л. Бескид

Заказ 2213 Тираж 431 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Произцодственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101