Способ лечения инфаркта миокарда
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Цель - уменьшение осложнений заболевания за счет уменьшения очага некроза вследствие лизиса тромбов в регионарных лимфатических узлах сердца. Для этого больному дополнительно эндотрахеально вводят препараты, обладающие фибринолитической активностью. Это позволяет уменьшить скорость некротизации, конечную массу некроза, а также частоту таких осложнений, как шок, отек легких. В отличие от известного метода воздействия на лимфостаз в миокарде предлагаемый способ лишен осложнений, может быть использован в более поздние часы инфаркта и успешно применяться в практической медицине. 1 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)л А 61 К 37/48
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4412588/14 (22) 15.04,88 (46) 15.07,91, Бюл. N 26 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им, Н.И.Пирогова (72) А,В.Виноградов, Ю.M Ëåâèí, Г,П.Арутюнов, Г.К,Овакимян, Д,В.Дмитриев, А.Ю.Мерзленко и В.А. Капустин (53) 616,085 (088.8) (56) Шилова Н.А. Применение гипертонического раствора маннитола в остром периоде инфаркта миокарда, Автореферат канд„ дисс., М., 1984, с. 3-25. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА MNOКАРДА
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, Цель изобретейия — уменьшение осложнений заболевания за счет уменьшения очага некроза вследствие лизиса тромбов в регионарных лимфатических узлах сердца.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному острым инфарктом миокарда при положении тела на левом боку эндотрахео бран хи ал ьно в водят фибри нолитический препарат. При этом происходит предотвращение блокады лимфодренажа миокарда в регионарных лимфатических узлах сердца и достигается эндотрахиальное введение лимфотропного лимфогонного препарата, обладающего фибринолитической активностью, положение больного на левом боку приводит к насыщению лимфатической системы левого легкого, поступают в регионарные лимфатические узлы, общие для левого легкого и левого желудочI
„„. ЖÄÄ 1662569А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Цель — уменьшение осложнений заболевания за счет уменьшения очага некроза вследствие лизиса тромбов B регионарных лимфатических узлах сердца. Для этого больному дополнительно эндотрахеально вводят препараты, обладающие фибринолитической активностью. Это позволяет уменьшить скорость некротизации, конечную массу некроза, а также частоту таких осложнений, как шок, отек легких, В отличие от известного метода воздействия на лимфостаз в миокарде предлагаемый способ лишен осложнений, может быть использован в более поздние часы инфаркта и успешно применяться в практической медицине. 1 табл. ка, предотвращая блокаду лимфотока в них, возникающую, как правило, при инфаркте миокарда, Пример 1, Больной К„47 лет. Диагноз—
ИБС, острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз.
Больной поступил на 5-й от начала развития болей, локализующихся за грудиной, не купируемых и риемом нитроглицерина, отмечал чувство удушия. При поступлении на ЭКГ подъем STv — v4 ЧСС 110 в мин, АД
105/90 мм рт.ст. На рентгенограмме грудной клетки, произведенной на 7 — и час болезни усиление сосудистого рисунка в 8, 9-м сегментах нижней доли левого легкого участок повышения прозрачности, Больному производилось динамическое прекардиальное картирование. По данным прекардиального картирования рассчитывались показатели — электрофизиологический эквивалент некроза; макси1662569 мальная скорость некротизации. Больному проводилось лечение нитратами, антиаритмическими препаратами, седативными, Pблокаторами, антибиотиками, С целью лечения пневмонии эндотрахеально, преимущественно в левое легкое, был введен террилитин. Максимальная скорость некротизации составила 0,8 г/ч, Течение острого периода было без осложнений, Таким образом, добавление к традиционной терапии препарата террилитина приводило к выраженному клиническому эффекту — уменьшилось число осложнений.
Инфаркт миокарда протекал благоприятно.
Осложнения
Показатели
Группы больных
Шок Отек легких
Смерть
Конечная масса некСкорость некротизацин, r/÷ роза, r
Контрольная (62 больных) 67,9+8,4
5, 9 2, 1
Леченные (68 больных) 59,1+13,2 2
<О, 05
3,6+1, 3
= 0,01
Составитель Л.Столярова
Редактор Т.Парфенова Техред М.Моргвнтал Корректор И.Муска
Заказ 2215 Тираж 458 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Пример 2. Больной 3., 58 лет, Диагноз — ИБС, острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, Артериальная гипертония.
Больной поступил на 6-й ч от начала развития болей, локализованных за грудиной, не купированных приемом 5 таблеток нитроглицерина. При поступлении на ЭКГ подъем STv1 — vgЧСС98 в мин, АД 110/90 мм рт.ст.
Больному проводилась терамия нитратами, Р -блокаторами, химотрипсином (0,05 гр эндотрахеально после растворения в 2 мл изотонического раствора натрия хло.рида однократно при положении больного на левом боку).
Максимальная скорость некротизации составила 0,6 г/ч, Течение острого периода заболевания протекало без осложнений.
Подобных наблюдений было проведено
5 10.
8 таблице приведены сравнительные данные лечения.
Клиническая апробация метода показала, что его применение приводит к уреже10 нию частоты осложнений и уменьшению скорости некротизации.
Таким образом, предлагаемый способ лечения инфаркта миокарда является эффективным, достаточно простым в исполне15 нии, лишен побочных эффектов, s отличии от известного способа воздействия на лимфостаэ в миокарде, может быть использован в более. поздние сроки инфаркта, что выгодно отличает его и дает воэможность широко
20 применять способ в практической медицине.
Формула изобретения
Способ лечения инфаркта миокарда, включающий введение лекарственных
25 средств, уменьшающих лимфостаз в миокарде, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений заболеваНия эа счет уменьшения очага некроза вследствие лизиса тромбов в регионарных лимфатиче30 ских узлах сердца, вводят эндотрахеально препараты, обладающие фибринолитической активностью.
