Устройство для остеосинтеза переломов трубчатых костей

 

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащее разъемное кольцо и резьбовые стержни с рукоятками и коническими штырями, выполненные с возмож« Л ностью продольного перемещения, отличающееся тем, что, с целью обеспечения объемной фиксации костных отломков, кольцо снабжено равномерно расположенными по его окружности сферическими основаниями , на которых перпендикулярно плоскости кольца установлены с возможностью пространственного перемещения кронщтейны, на концах последних размещены сухари, в которых установлены резьбовые стержни . 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что резьбовые стержни выполнены с гнездами и размещенными в них пружинами , причем с последними связаны конические щтыри. (Л Л7 ю ел 00 Sff /J

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фиг. 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3669282/28-13 (22) 19.08.83 (46) 07.12.84. Бюл. № 45 (72) В. Н. Гурьев, Б. Н. Балашев, М. П. Джаббаров, Ш. Б. Ахмедов, С. П. Гордеев и Н. Ш. Ахмедов (53) 615.472: 616.71-001.5-089.22 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 517196, кл. А 61 В 17/18, 1976.

2. Авторское свидетельство СССР № 1024073, кл. А 61 В 17/18, 1981. (54) (57) 1. УСТРОЛСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ

КОСТЕЛ, содержащее разъемное кольцо и резьбовые стержни с рукоятками и коническими штырями, выполненные с возмож„„SU„„1127580 ностью продольного перемещения, отличающееся тем, что, с целью обеспечения объемной фиксации костных отломков, кольцо снабжено равномерно расположенными по его окружности сферическими основаниями, на которых перпендикулярно плоскости кольца установлены с возможностью пространственного перемещения кронштейны, на концах последних размещены сухари, в которых установлены резьбовые стержни.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что резьбовые стержни выполнены с гнездами и размещенными в них пружинами, причем с последними связаны конические штыри.

1127580

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащее скобы со спицами и спицедержателями, связанные резьбовыми штангами (1).

Однако устройство не может обеспечить объемной фиксации костных отломков по всей окружности сегмента. Кроме того, оно более травматично ввиду сквозного протыкания конечности спицами.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащее разъемное кольцо и резьбовые стержни с рукоятками и коническими штырями, выполненные с возможностью продольного перемещения (2) .

Недостатком известного устройства также является невозможность обеспечения объемной фиксации костных отломков, так как резьбовые стержни расположены в плос- 20 кости кольца.

Цель изобретения — обеспечение объемной фиксации костных отломков.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащем разъемное кольцо и резьбовые стержни с рукоятками и коническими штырями, выполненные с возможностью продольного перемещения, кольцо снабжено равномерно расположенными по его окружности сферическими ос- 30 нованиями, на которых перпендикулярно плоскости кольца установлены с возможностью пространственного перемещения кронштейны, на концах последних размещены сухари, в которых установлены резьбовые стержни.

Резьбовые стержни выполнены с гнездами и размещенными в них пружинами, причем с последними связаны конические штыри.

На фиг. 1 показана фронтальная проек- 40 ция устройства для остеосинтеза переломов трубчатых костей; на фиг. 2 — горизонтальная проекция усройства; на фиг. 3— фронтальная проекция кронштейна; на фиг. 4 — профильная проекция кронштейна; разрез; на фиг. 5 — разрез А — А на фиг. 2; 45 на фиг. 6 — резьбовой стержень с разрезом; на фиг. 7 — резьбовой стержень со шкалой.

Устройство содержит кольцо 1, состоящее из двух полуколец. 2 и 3, соединенных с одной стороны шарниром 4 с осью 5, а с другой стороны — замком, состоящим из двух петель 6 и 7, стянутых болтом 8 с гайкой 9. По окружности кольца 1 равномерно расположены сферические основания 10 — 14, которые служат для шарнир- 55 ного крепления кронштейнов 15 — 18 (другие не показаны) на кольце 1. Кронштейны

15 — 18 по своей конструкции идентичны.

Каждый из них (на лримере кронштейна

15) состоит из стойки 19, нижняя часть которой имеет отверстие 20 со сферической лункой 21 соответственно под болт 22 с головкой 23, гайкой 24 и контргайкой 25, а также сферическое основание 26, образующие соединение кронштейна 15 с полукольцом 2. Основание 26 имеет сквозное коническое отверстие 27, через которое при соединении кронштейна 15 с полукольцом 2 пропускается болт 22, проходящий также через отверстие 20 кронштейна 15. С другой стороны на болт 22 наворачивается, гайка 24, имеющая колоколообразное основание 28 со сферической лункой 29 внутри и граненой головкой 30 под гаечный ключ.

Благодаря такой конструкции, кронштейн

15 может смещаться относительно полукольца 2 как вокруг болта 22, так и в не которых пределах, ограниченных полукольцом 2, вокруг сферы основания 26 при дальнейшей жесткой фиксации кронштейна 15 относительно полукольца 2 затяжкой гайки 24 и контргайки 25.

В верхней части стойки 19 кронштейна

15 находится окно 31, по внутренним пазам 32 и 33 перемещается сухарь 34 вверх или вниз при вращении стержня 35 за рукоятку 36.

В центре сухаря 34 находится нарезное отверстие 37, в которое ввертывается резьбовой стержень 38, имеющий спереди конический штырь 39 с хвостом 40, на который одета спиральная пружина 41. Конический штырь 39 (фиг. 7) завальцован в цилиндрическом гнезде 42, и его осевое смещение в гнезде 42 определяется по визиру 43, проходящему по прорези 44, относительно метрической шкалы 45, тарированной в единицах силы давления (веса).

С другой стороны резьбового стержня 38 находится квадратный в сечении хвост 46 под такое же квадратное отверстие 47 в вороте 48 с вертикальной 49 и горизонтальной 50 рукоятками. На внешней части резьбового стержня 38 находится резьба 51 для ввертывания в сухарь 34 контргайки 52 навертывания.

Устройство работает следующим образом.

Вокруг области перелома, например, бедренной кости 53, одевают кольцо 1 и стягивают его обе половины 2 и 3 болтом 8 с гайкой 9 за петли 6 и 7.

Перед этим на кольце 1 устанавливают, по крайней мере, восемь кронштейнов 15—

18 (другие кронштейны на фиг. 1 не показаны), по четыре с каждой стороны от плоскости кольца 1 соответственно друг против друга и фиксируют их на сферических основаниях 10 — 14 и 54 — 60. Ориентируют кронштейны 15 — 18 и другие (не показанные), так, чтобы их резьбовые стержни 38 и 61, 62 и 63, а также другие ока1127580

3 зались в одной вертикальной плоскости, и путем вращения рукояток 36 и 64, 65 и 66 оказались бы соосными друг другу.

Сориентировав таким образом все резьбовые стержни 38, 61. 62, 63 устройства и одев его на область перелома бедренной кости 53 фиксируют верхний отломок 67, сдвигая параллельно резьбовые стержни 38 и 61 вращением рукояток 49 и 50 ворота

48 на:хвосты 46 и 68 стержней 38 и 61.

При этом конические штыри 39 и 69, 10 протыкая окружающий отломок 67, мягкие ткани 70, внедряются в верхний слой кости усилием, контролируемым по положению визира 43 относительно делений шкалы 45 (на примере стержня 38, фиг. 6) и прочно фиксируют отломок 67 в плоскости, проходящей через оси стержней 38 и 61.

Затем для полной фиксации отломка 67 ниже, или выше резьбовых стержней 38 и 61 осуществляют дополнительную фиксацию отломка 67 еще парой аналогичных резьбовых стержней (не показаны) описанным образом, а положение всех этих резьбовых стержней 38, 61 фиксируется

4 (на примере стержня 38, фиг. 4) контргайкой 52, затяжка которой при этом фиксирует от вращения резьбовой стержень

38 и положение сухаря 34 в окне 31 крон.штейна 15.

Затем после репозиции отломка 71 относительно отломка 67 его аналогичным способом фиксируют четырьмя резьбовыми стержнями 62 и 63 и другими (не показано) . Далее, вращением резьбовых стержней, а также вращением рукояток 65, 66 и других (не показано) для смещения этих стержней в вертикальной плоскости, добиваются полной репозиции, фиксации и требуемой компрессии между отломками 67 и 71.

После консолидации отломков устройство удаляется в обратном порядке.

Медико-клиническая эффективность изобретения состоит в ускорении процесса реабилитации и снижении послеоперационных осложнений за счет исключения дополнительных повреждений костно-мозговой системы и проникновения в ее область инфекции.

1127580

1127580 иг.

Редактор Е. Лушникова

Заказ 8777/3

Составитель Л. Поваров

Техред И. Верес Корректор Н. Король

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, r. Ужгород, ул. Проектная, 4