Способ определения индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома
Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности способа. Для этого определяют величину матки, степень развития вторичных половых признаков, вкусовую чувствительность к фенилтиокарбамиду, фенотип гаптоглобина и вычисляют коэффициент чувствительности к эстрогенам YI и коэффициент чувствительности к гестагенам Y2 по уравнениям YI 0,68 + +(1,4 х Xi) + (0,1 х Х2) - (0,08 х Хз) + (0,02 х Х); Y2 0,45 + (1.5xXi) + (0,07xX2)- (О.Об х хХз) + (0,006 х Х-0 и при значении YI 0,5 и более устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам, а при Ya 0,5 и более - высокую чувствительность к гестагенам Это позволяет получить полный клинический эффект (нормализация менструальной функции в 81,6% случаев)
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„5U „„1676594 А1 (я)л А 61 В 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР. м ОЫММ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ дт
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2 1) 4471 131 /14 (22) 01.08,88 (46) 15.09.91. Бюл. IФ 34 (71) Киевский Научно-исследовательский институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. проф. П.M.Áóéêî (72) Ю.А.Крупко-Большова, М.Л.Тараховский, В.Ф.Петербургская и Н,Е.Зайцева (53) 618.5 (088,8) (56) Пшеничникова T.ß, Применение кломифена в лечении эндокринного бесплодия у женщин. Акуш. и гинек, 1986, М 7, — с. 63-67. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К 3СТРОГЕНАМ И ГЕСТАГЕНАМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
АМЕНОРЕИ И ГИПОМЕНСТРУАЛЬНОГО
СИНДРОМА
Изобретение относится к медицине. а именно к гинекологии.
Цель изобретения — повышение точности определения индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома.
Способ осуществляют следующим образом, У больной исследуют ряд феногипических приз аков: степень развития вторичных половых признаков по общепринятой схеме, величину матки (пальпаторно или ультразвуковым исследованием) и наследственно детерминированные признаки; вкусовую чувствительность к фенилтиокарбомиду(ФТК)(путем накапывания на кончик языка 5 капель 0,05%-ного раствора данно(57) Изобретение относится к гинекологии.
Цель — повышение точности способа, Для этого определяют величину матки, степень развития вторичных половых признаков, вкусовую чувствительность к фенилтиокарбамиду, фенотип гаптоглобина и вычисляют коэффициент чувствительности к эстрогенам У1 и коэффициент чувствительности к гестагенам Yz по уравнениям Y> = 0,68 +
+(1,4 х Х1) + (0,1 х Xz) — (0,08 х Хз) + (0,02 х Хл):
Yz = 0,45 + (1,5 х Х1) + (0,07 х Xz) — (0,06 х хХЗ) + (0,006 х Х4) и при значении У1 0,5 и более устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам. а при У2 0,5 и более— высокую чувствительность к гестагенам.
Это позволяет получить полный клинический эффект (нормализация менструальной функции в 81,6% случаев). го препарата), фенотип гаптоглобина (Hp) регистрируемый метод вертикального дискэлектрофореза в ПААГе.
Затем определяют зависимую переменную, вычисляют коэффициент чувствительности к экстрогенам У1 по формулам I u коэффициент чувствительности к гестагенам — Yz по уравнениям
Y = 0,68 + 1,4 X > + 0.1 Xz—
-0,08 Хз+ 0,02 Хл (1)
Ул = 0,45 + 1.5 Xt -i 0,07 Xz— — 0,06 Хэ+ 0,006 Хл, (II) где Y — коэффициент чувствительности;
Х1 — степень развития вторичных половых признаков (при соответствии возрастной норме X> = 1, при отставании от нормы — X> = О);
1676594
Xz — величина матки (при соответствии возрастной норме Х = 1, при уменьшении в размерах — Хг = О);
Хз — вкусовая чувствительность к ФТК (положительная Хз = 1, отрицательная — Хз = 5
= О);
Х4 — фенотип Н р (при Hp 2-1 Х4 =- 1, при
Hp 2 — 2 Х4 = 2, при Hp 1-1 X4 = 3).
Подставляя конкретные характеристики (Х) больной в уравнение регрессии I и II, 10 получают цифровые выражения У> и Yz. При величине Y1 > 0,5 устанавливают высокую чувствительность к эстрогенам, а при Yz
0,5 — к гестагенам.
Пример 1, Больная К.О., 19 лет, 15
Диагноз: вторичная аменорея. При обследовании у больной отмечалось: недоразвитие вторичных половых признаков соответствует возрастной норме (Х1 = 1), гипоплазии матки нет (Хр = 1), отрицательная вкусовая 20 проба с фенилтиокарбомидом (Хз = О), феноптин Hp 2 — 1 (Х4 = 1). Подставляя полученные данные Х1, Хг, Хз, Х4 в уравнение регрессии, получаем Y< = 2,07. Таким образом, у данной больной К.О. следует предпо- 25 ложить хороший эффект от проведенной терапии эстрогенами. Действительно, у больной К,О, после проведенного лечения эстрогена фолликулин 500 ед в/мышечно в течение 12 дней, 3 курса отмечалась нор- 30 мализация менструальной функции, подтвержденная результатами кольпоцитологического исследования, Пример 2. Больная Е.А., 16 лет.
Диагноз гипоменструальный синдром. При 35 обследовании выявлено: развитие вторичных половых признаков соответствует возрастной норме (Х1 =- 1), имеется гипоплазия матки (X2 = О), вкусовая проба с фенилтио- карбомидом положительная (Хз = 1), феноп- 40 тин Нр2 — 2 (Х4=2), Yz=2.03, Такимобразом, у данной больной можно предположить хороший эффект от проводимой терапии гестагенами, Действительно, у больной Е,А. после проведенного лечения гестэгенами (норколут 0,05 в течение 10 дней 2 курса) отмечались нормализация менструальной функции. положительная ди,(амика в морфо-функциональном развитии матки.
Определение индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома позволило без изменения схемы лечения получить полный клинический эффект (нормализации менструальной функции) у 81,6 девушек, против 50 — 66,6 по прототипу.
Формула изобретения
Способ определения индивидуальной чувствительности к эстрогенам и гестагенам при лечении аменореи и гипоменструального синдрома путем проведения клиникофарма кологических проб, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют величину матки, степень развития вторичных половых признаков, вкусовую чувствительность к фенилтиокарбомиду, фенотип гаптоглобина и вычисляют коэффициент чувствительности к эстрогенам У1 и коэффициент чувствительности к гестагенам У2 по уравнениям
У1= 0,68+ (1,4 х Х1)+ (0,1 х Х2)— — (0,08 х Хз) + (0,02 х X4)
Yg = 0,45 + (1,5 х Х1) t (0,07 х Х2)— — (0,06 х Хз) +(0,006 х Хл) и при значении Yi 0,5 v. оолее устанавливаот гысокую чувствительность к эстрогенаи, а при V2 0,5 и более — высокую чувствительность к гестагенам.
Составитель В. Кузин
Техред М.Моргентал
Корректор А, Осаулен;:о
Редактор А, Долинич
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Га, р 1н; 101
Заказ 3060 Тираж 431 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГK>IT СССР
113035, Москва, К-35, Раушская наб.. 4/5
