Способ моделирования кисты печени

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гепатологии. Цель - сокращение сроков моделирования. С этой целью полость в паренхиме печени экспериментального животного формируют ультразвуковым аспиратором при нагреве наконечника до 100-120°С. После этого в полость вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении с объемом полости 1:3, а затем ушивают полость. Применение способа позволяет сократить сроки моделирования кисты печени с 60 до 20-30 дней по сравнению с прототипом.

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (м>з G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

О 1ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4730674/14 (22) 15.08.89 (46) 15.10.91. Бюл. М 38 (71) Институт хирургии им. А. В. Вишневского (72) В. А. Вишневский, P. 3. Икрамов, А. Р, Абульханов, О. С. Воронкова, Т. В. Саввина, Н. В. Тростенюк, 3. С. Нуркеева и Г. А.

Мун (53) 615,475(088.8) (56) Хирургия, 1984. N 7, с. 67 — 71. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КИСТЫ

ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гепатологии.

Цель изобретения — сокращение сроков моделирования.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут беспородную собаку весом 10-25 кг. Какой-либо специальной подготовки животного к эксперименту не проводят.

Премедикацию осуществляют внутримышечным введением промедола. Под интубационным наркозом (тиопентал натрия в дозе 30-40 мг/кг) срединным разрезом брюшной стенки или разрезом параллельно и ниже правой реберной дуги вскрывают брюшную полость. В операционную рану выводят левую или правую латеральную долю печени. После резекции доли печени выбирают участок, где планируют сформировать полость, С помощью ультразвукового скальпеля при нагреве рабочего наконечника до 100-120 С удаляют ткань

„„Я ÄÄ 1684806 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гепатологии. Цель— сокращение сроков моделирования. С этой целью полость в паренхиме печени экспериментального животного формируют ультразвуковым аспиратором при нагреве наконечника до 100 — 120 С. После этого в полость вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении с объемом полости 1;3, а затем ушивают полость. Применение способа позволяет сократить сроки моделирования кисты печени с 60 до 20 — 30 дней по сравнению с прототипом. печени, формируя при этом интрапаренхиматоэную полость, объем которой можно определять с помощью ультразвука или путем последовательной замены резиновых баллончиков с известным объемом, вплоть до достижения требуемого объема. После достижения полостью планируемых разме- Фь ров проводят тщательный гемостаз и жела- 00 честаз полости. Обращают внимание на С) цвет ткани печени вокруг полости. Измене- 0, ние цвета паренхимы печени, соседствующей с полостью, не происходит, что свидетельствует о сохранении кровоснабжения печени вокруг полости. После формирования полости в нее вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении 1:3 (1 об, полимера на 3 об. полости). Отверстие на поверхности печени после введения моновинилового эфира этиленгликоля ушивают наглухо отдельными узловыми кетгутовыми швами для герметизации. При необходимости формируют две

1684806

15

30

50 или три кисты одновременно в разных долях печени. После контроля на гемостаз в брюшную полос;ь вводят 1 г канамицина, растворенного в физиологическом растворе, а рану брюшной стенки по. лойно ушивают на луко.

ll р и м е р 1. Непаразитарная киста печени сформирована на печени беспородной собаки женского пола весом 22 кг. Премедикация существлена внутримышечным введениеМ промедола. Под интубационным наркоэом тиопентал натрия в дозе 37 мг/кг) срединным рйэрезол1 брюшной стенки вскрыта брюшная полость. В операцио :к, э рану выведены левая и правая латеральные доли печени. После ревизии долей печени выбраны 2 участка; где сформированы две интрапаренхиматоэные поъости с помощью ультразвукового скальпеля при нагреве наконечнлка до 120 С. Объем формируемых, олост и чэмеряли путем смены резиновых баллончиков и он составил по 15 мл. В сформированные округлые полости вводили сшитый сополимер моновинилового эфира элитенгликоля в виде кусочков округлой формы весом 5 г. Отверстия, через которые вводили полимер, ушивали отдельными узловыми кетгутовыми швами для полной герметизации. На 21 сут животное выведено иэ опыта. После вскрытия брюшной полости визуально и на ощупь в паренхиме печени определено 2 мягко-эластичных образования. Пункционной толстой иглой иэ обеих полостей удаляли гель светло-коричневого цвета объемом по 15 мл. С помощью ультразвукового метода исследования определены размеры полости. Стенки кисты, сформированной в левой латеральной доле печени, имели толщину около 1 мм. Взята биопсия. Под микроскопом стенка кисты представлена разрастанием коллагеновых волокон, местами с немногочисленными фибробластами. Сосуды в стенке кисты практически отсутствуют.

Пример 2. Беспородная собака женского пола весом 15 кг. Под интубационным наркозом производят вскрытие брюшной полости. В одной иэ долей печени,с Ilo мощью ультразвукового аспиратора производят удаление части паренхимы печени (в объеме 75 мл). Так как при ультразвуковой аспирации разрушается только паренхима печени, мелкие сосуды коагулируют при нагреве рабочего наконечника до 100 С, а крупные сосуды и желчные протоки легко поддаются лигированию, кровопотеря минимальна.

После сформирования полости в нее вводят полимоновиниловый эфир этелингликоля в соотношении 1:3 (на 1 об, геля 3 об. полости, т.е. 25 мл), Отверстие в сформированной полости, через которое вводится полимоновиниловый эфир, ушивают отдельными узловыми кетгутовыми швами для герметизации. Через 30 дней собака выведена иэ опыта, При вскрытии обнаружено кистовидное образование, выбухающее над поверхностью печени, местами подпаянное к поверхности петлями кишечника и тканью поджелудочной железы. Обьем кисты соответствовал i первоначальным размерам 75 мл. При вскрытии визуально стенки кисты регидны, не спадаются. Толщине стенки кисты до 1 мм. Внутренняя поверхность гладкая, светло-серого цвета. Под микроскопом стенки кисты образованы коллагенизированной соединительной тканью с умеренно выраженным содержанием фиброцитов, при этом сосуды и воспалительная инфильтрация на всю толщину стенок отсутствовала. Подпаянные к наружной поверхности капсулы участки поджелудочной железы были без признаков некроза. склероза и воспалительных изменений, т.е. имели нормальное строение. Строение стенки капсулы полученной в эксперименте кисты оказалось практически идентичным строению стенок врожденных тонкостенных кист, наблюдавшихся у больных.

Применение способа позволяет сократить сроки моделирования кисты печени с

60 до 20-30 дней по сравнению с прототипом.

Формула изобретения

Способ моделирования кисты печени, заключающийся в создании полости в паренхиме печени экспериментального животного, введении в нее инородного тела и ушивании полости, отличающийся тем, что, е целью сокращения сроков моделирования, полость формируют ультразвуковым аспиратором при нагреве наконечника до

100-120 С, а затем в нее вводят полимоновиниловый эфир этиленгликоля в соотношении с объемом полости 1:3.