Способ освещения операционного поля при операциях на глазу
Изобретение относится к медицине и касается офтальмохирургии. Цель изобретения - уменьшение повреждающего действия световой энергии на сетчатку оперируемого глаза. При эмметропической и гиперметропической рефракции оперируемого глаза световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения гляза и поверхностью его роговицы, При миопической рефракции оперируемою глаза в зависимости от степени миопии световой поток осветителя фокусируют или в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицы, или в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза и точкой, лежащей на бесконечном удалении перед ним. Используют тот вариант освещения операционного поля, при котором создается наименьшая концентрация световой энергии на единице площади сетчатки оперируемого глаза. 2 з.п. ф-лы, б ил. bo
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4408834/14 (22) 12,04,88 (46) 23.10.91. Бюл. М 39 (71) Кемеровский государственный медицинский институт (72) Н.Б.Мелянченко и И,С.Янец (53) 617.7(088. 8) (56) Краснов M.M. Микрохирургия глауком,— M.: Медицина, 1980, с. 95. (54) СПОСОБ ОСВЕЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ГЛАЗУ (57) Изобретение относится к медицине и касается офтальмохирургии, Цель изобретения — уменьшение повреждающего действия световой энергии на сетчатку оперируемого глаза. При змметропической и гиперметропической рефракции оперируИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в офтальмохирургии. Целью изобретения является уменьшение повреждающего действия световой энергии осветителя на сетчатку оперируемого глаза. На фиг. 1 представлен ход световых лучей от объектов, расположенных в дальнейшей А1 и ближайшей А2 точках ясного зрения глаза с змметропической и гиперметропической рефракцией; на фиг. 2 — ход световых лучей от известных осветителей операционного поля, используемых в офтальмохирургии; на фиг. 3 — ход световых лучей flpH фокусировке светового потока осветителя в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения (Ар, фиг. 1) и „„SU „„1685431 Al Ф емого глаза световой поток Осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицы. При миопической рефракции оперируемого глаза в эавиСИМОСтИ От СТЕПЕНИ МИОПИИ СВЕтОВОй ПотОК осветителя фокусируют или в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицы, или в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза и точкой, лежа1цей на бесконечном удалении перед ним, Используют тот вариант освещения операционного поля, при котором создается наименьшая концентра . ия световой энергии на единице площади сетчатки Оперируемого глаэа. 2 з.п. ф-лы, б ил. поверхностью роговицы глаза с змметропической или гиперметропической рефракцией; на фиг. 4 — ход световых лучей от объектов, расположенных в дальнейшеи А1 и ближайшей А, точках ясного зрения глаза с миопической рефракци-й; на фиг. 5 — ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза с миопической рефракцией и точкой, лежащей на бесконечном удалении перед ним; на фиг. 6 — ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зоне между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы глаза с миопь å| õo> рефракцией, Глаз с змметропической и гиперметропической рефракцией (фиг. 1) имеет дальI Г т 1 ( (. I l !. f(J!; (! " ! ! 1. ( (! ! c. . <, 1 ! "! (1685431 учетом возника;ощих отклонений в его оптической системе, Для реализации предлагаемого способа освещения операционного поля на глазу создана специальная оптическая приставка к осветителю микроскопа (модель 310), представляющая гобой оптическую систему силой 26 дптр., укрепленную с помощью кронштейна в 72 мм от наружного торца осветителя саосна с ним. При таком расположении приставки световой поток осветителя микроскопа фокусировался в 86 мм от поверхности роговицы оперируемо о глаза, а общее расстояние ат оптической приставки до глаза составляет 168 мм, т.е, достаточно, чтобы не ограничивать манипуляции хирурга во время операции, причем диаметр 40 мм и освещенность светового пятна на рабочем расстоянии микроскопа одинаковы как при использовании приставки,так и без нее. Исследуют влияние созданной оптической приставки на величину световой энергии, падающей на единицу площади сетчатки. В качестве модели глаза используют фотообьектив" К)питер-8" с рабочим расстоянием 28,8 мм, С дополнительной оптической линзой силой 8,0 диоптрий, прикрепленнойй к нижнему торцу, обьектив имеет рабочее расстояние 24,0 мм, что соответствует среднему переднезаднему размеру глазного яблока. Концентрацию световой энергии на рабочем расстоянии объектива (24 мм) определя:ат с помощью фотооксигемометра. Для этой цели кварцевый фотоэлемент прибора покрывают пластмассовой светонепроницаемой пластиной с отверстисм в центре диаметром 1 мм. Фотообьектив устанавливают соосно с осветителем микроскопа на расстоянии 240 мм от него, т,е. на рабочем расстоянии микроскопа, и на расстоянии 24 мм от торца объектива помещаю фотоэлемент, расположив отверстие в пластмассовом экране на оптической оси обьектива. После включения осветителя микроскопа измеряют величину фототока, возникающего при падении света через калиброванное отверстие на поверхность фотоэлемента. При использовании обычного способа освещения глаза величина фатотока примерно в 11 раэ больше, чем при использовании дополнительной оптической приставки (соответственно 135 и 12 мА), У здоровых людей с эмметропической рефракцией проанализирован характер субъективных ощущений при освещении глаза осветителем микроскопа (через серый 55 светофильтр) по обычной методике и с использованием дополнительной оптической приставки. Все испытуемые отмечают резкое уменьшение "следящего" действия осветителя при использовании оптической приставки. Кроме того, с помощью пробной очковой оправы и набора положительных коррегирующих линз вызывают искусственную миопизацию глаз испытуемых при их освещении осветителем микроскопа. На основе субъективных ощущений испытуемых определяют, что при возрастании степени миопии до 5 и более диоптрий "слепящее" действие осветителя микроскопа при использовании оптической приставки постепенно увеличивается, а при освещении глаза без приставки уменьшается. Аналогичные опыты с людьми пбказывают, что на иная со степени миопии в 5 дптр. более целесообразно использовать обычную методику освещения глаза в ходе офтальмологических операций. Следовательно, для конкретной модели микроскопа "Карл Цейс" при операциях на глазах с гиперметропией, змметропией и миопией до 5 дптр. необходимо при освещении глаза испольэовать специальную оптическую приставку, а при операциях на глазах с миопией более 5 дптр. использовать обычный осветитель. Применение способа освещения операционного поля при операциях на глазу с учетом рефракции оперируемого глаза позволяет знзчительно уменьшить повреждающее воздействие Н3 световой энергии на сетчатку и улучшить функциональные результаты внутриглазной хирургии, Фopìóëà изобретения 1. Способ освещения операционного поля при операциях на глазу путем использования направленного светового потока, отличающийся тем, что, с целью уменьшения повреждгющего действия свеТоВоА энергии осветителя на сетчатку оперируемого глаза, световой поток фокусируют в точке, расположенной вне пределов глубины резкости оптической системы оперируемого глаза. 2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы, 3, Способ flo li, 1, о т л и 4 а ю шийся тем, что при миапической рефракции оперируемого глаза световой поток фокусируют в зоне, расположенной за дальнейшей точкой ясного зрения. l685431 1. Фиг 3 1685431 Составитель 3. Гамм . Техред М.Моргентал Редактор H. Бобкова Корректор М. Максимишинец Производственно-издательский комбинат "П-".тент",;. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 3548 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
