Способ лечения острого пиелонефрита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУьЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ .

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTKPblTMRM

ПРИ ГКНТ, СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4290229/14 (22) 27.07.87. (46) 07.01.92. Бюя. М 1(71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) З.В.Гюллинг, A.Ô.BoçèàíoB, В.В.Кова ленко, Л.В.Кузнецова и В.И.Литус (53) 616.085(088 8) (56) Клепиков В.А. и др. Пиелостомия или нефростомия? За или против. ЧИ Пленум

Всесоюзного научного общества урологов. — Казань, 1986, с. 75-76. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО:ПИЕЛОНЕФРИТА

Изобретение относится к медицине, в . частности к урологии.

- . Цель изобретения — ускорение заживления раны и сроков лечения при исключении антибиотикотерапии.

Способ осуществляется следующим образом.

После операции в полостную систему почки вводят 0,1";,— 0,5;4-ный раствор левомизола в обьеме 8 — 12 л 7-8 раз в сутки в течение 8-14 дней.

Пример 1. Больной А., 60 лет. Поступил с жалобами на бэли в левой поясничной области, повышение температуры до 40 С, озноб. Болеет 3 дня. Диагноз: острый левосторонний пиелонефрит. Проведено оперативное вмешательство, которое заключалось в пиелитотсмии, нефростомии, декапсуляции левой почки.

В послеоперационном периоде промывали полостную систему оперированной

<щ „ рЦ <и> 1 703 1 О9 А 1

-(яи А 61 К 31 425

2 (57) Изобретение относится к медицине. в частности к урологии. Цель изобретения— ускорение заживления раны и сроков лечения при исключении антибиотикотерапии..

Для этого после оперативного вмешательства в полостную систему почки вводят 0,10,5$-ный раствор левамизола в обьеме

8-12 мл 7-8 раз в сутки в течение 8-14 дней.

Способ позволяет нормализировать фагоцитоз и другие иммунные нарушения, харак- теризующие данную патологию в условиях уриноинфекции, эффективен у 90";ь больных, в несколько раз сокращает сроки лечения. 3 табл.

1 почки через нефростому 0,1 -ным раствором левол1изола в количестве 12 мл 8 раз в сутки в течение 10 дней. После проведенного лечения состояние больного значительно улучшилось: нормализовалась температура тела, С03, нормализовалась функция почки по данным радиоизотопной рнограммы: анализ мочи — исчезли протеинурия, лейкоцитурия; уд, вес. 1018, белка нет, а-6 — 7 в и. зрения. Исчезли симптомы общей интоксикации — тошнота, рвота, головные боли, нормализовалась иммунограмма. Рана зажила первичныл натяжением, нефростома удалена на 10 сутки.

П ри ме р 2. Больной С.,24 года, болеет

3 дня. Жалобы на боли в левой поясничной области, температура 40 С, озноб. Диагноз: острый левосторонниA пиелонефрит, Произведено оперативное вмешательство,.в плане KoToporo — нефростомия, декапсуляция почки. В послеоперационном периоде

1703109 для промывания полостной системы почки применяли 0,5%-ный pQcTGOp левомизола в количестве 10 мл 7 раз в сутки в течение 8 дней без примеиени- антибиотикотерапии, так как у больного непереносимость к анти- 5 биоти каи.

Через 2 дня после начала лечения состояние 60Jlt*tloro значительHo улучшились, снизилась температура тела, нормализовалась СОЭ, уменьшиласъ лейкоцитурия, про- 10 теицурия, нормализовалась функция почки по дакйым радиоизотопной ренограммы, исчеэлы симптомы общей интоксикации, Нормализовалась иимунограмма. На 13-е сутки удален дренаж: и больной выписан 15 домой. Динамическое наблюдение за больным показало, что рецидива заболевания нет.

Предлагаемый способ применения при лечении различных форм острого пиелонеф- 20 рита, не поддающихся воздействию широко используемых для этсй цели антибактериальных и противовосналительных препаратов.

Проведено иммулологическое обследо- 25 вание больных до и после лечения (табл. 1).

До лечения достоверна снижены показатели Т и В-розеткаобразования по сравнению с контролем.- Показатели местного иммунитета (фагбцитоз) резко угнетен ы. 30

При лечении больных по известному способу клеточные и гуморальные звенья иммунитета незначительно восстанавлива.ются, а фагоцитоз остается угнетенным, что предполагает длитсльность заболевания, 35

При лечении по предлагаемому способу иммунограмма восстанавливается, а фагоцитоз нормализуется.

Из клинических примеров, иммунограммы и клиника-лабораторным следуют результаты лечения (табл, 3).

Предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения, уменьшить. число осложнений.

Следует учитывать, что как антибиоти-

1 ки, так и гормоны являются иммунодепрессантами. Поэтому применение этих препаратов уже на фоне болезни и угнетенного иммунитета приводит к длительному и неэффективному лечению, а также хроииза- . ции процесса, что и наблюдали у больных острым пиелонефритом при традиционном лечении антибиотиками и гормональными препаратами. Урологическая раневая поверхность также обладает индивидуальными особенностями отличными от раневых поверхностей, не омываемых мочей. У . больных острым пиелонефритом значительно снижена противовоспалительная функция почек, Гипоадреналиновый тип зкскреции катехоламинов у больных острым пиелонефритом является одним из показателей патогенетического механизма, приводящего к нарушению системного и почечного кровообращения. . Способ эффективен, уменьшает осложнения терапии, рекомендован для широкой клинической практики.

Формула изобретения

Способ лечения острого пиелонефрита, включающий оперативное вмешательство и введение .:осле операции в полостную систему почки лекарственных средств, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью ускорения заживления раны и сроков лечения при исключении антибиотикотерапии, в полостную систему почек вводят 0,1-0,5Д-ный раствор левамиэола в обьеме 8-12 мл 7-8 раз в сутки в течение.8-14 дней.

В табл. 2 приведены клинико-лабора- 40 торные данные результатов лечения.

Таблица 1

Известный способ (30 человек) о леч

Е-РОК (норма =- 60) 20й2,2

10+0.9

55+ .4

20+.0,8

Е АС-РОК (норма = 20) 20 Ы,7

45+.0,8

55+2 1

20 1 °

40+2, 40+2.0

Иммунологические показатели, %

Оагоцитоз (поглощение латекса норма =- 5C) РГТЛ (норма на ФГА= 60) Предлагаемый способ (30 человек о лечения После лечения

1703109

Таблица 2

Показатели

После лечения

После лечения о лечения о лечения

10

20

10

30 30

Таблица 3

Редактор Г. Гербер

Заказ 12 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. K-35, Рауыская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Аллергические заболевания

Расстройства жкт

Ускоренное СО3, лейкоцитоз

Нейтропения и аггрануло.Цитоз

Снижение гормональной функции надпочечников

Нормализация функции почки по радиоизотопной ренограмме

Заживление раны

Лейкоцитурия, проинурия

Белок в моче

Симптомы интоксика ии

Известный способ (30 человек) Предлагаемый способ (30 человек

Составитель Е, Устинова

Техред М.Моргентал Корректор Л. Бескид