Способ профилактики несостоятельности швов подвздошной кишки
Изобретение относится к абдоминальной хирургии. Цель - повышение эффективности^ снижение внутрипросветного давления, уменьшение травматичности способа и его упрощение. Интраоперационно забрюшинно у купола слепой кишки устанавливают катетер, для чего прокалывают брюшную стенку ниже гребня подвздошной кости. В послеоперационном периоде проводят перманентную блокаду илеоцекальной области. 1 з.п.ф-лы.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 М 19/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4607345/14 (22) 21.11.88 (46) 15.02.92. Бюл. М 6 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В.Лохвицкий, А.И.Корабельйиков и
С.А. Салехов (53) 616.344,089(088.8)(56) Авторское свидетельство СССР
М 1431743, кл. А 61 M 19/00, 1985. . Федоров В.Д. Лечение перитонита. М, Медицина, 1974, с. 223.. Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии.
Цель изобретения — упрощение способа и повышение его эффективности за счет. снижения травматичности и целенаправленного воздействия на илеоцекальный пе-. реход, которая достигается путем проведения перманентной блокады илеоцекальной зоны в послеоперационном периоде, для чего интра операционно забрюшинно устанавливается катетер в зоне илеоцекального угла.
Способ осуществляют следующим обра зом.
Производят прокол передней брюшной стенки несколько ниже передней верхней ости подвздошной кости. Ассистент крючками приподнимает переднюю брюшную .стенку справа, а оператор инструментом (длинным мягким зажимом Бильрота) через прокол брюшной стенки, но без поврежде ния заднего листка брюшины, проводит ка2 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВОВ ПОДВЗДОШНОЙ
КИШКИ (57) Изобретение относится к абдоминальной хирургии. Цель — повйшение эффективности; снижение внутрипросветного давления, уменьшение травматичности cRoсоба и его упрощение.. Интраоперационно эабрюшинно у купола слепой кишки устанавливают катетер, для чего прокалывают
:брюшную стенку ниже гребня подвздошной кости. В послеоперационном периоде проводят перманентную блокаду илеоцекальной области. 1 э.п.ф-лы. тетер позади купола слепой кишки в зоне илеоцекального угла, скользя по задней поверхности париетального листка брюшины.
Контроль эа проведением катетера осуществляется визуально и пальпаторно одновременно, что предупреждает повреждение забрюшинно расположенных сосудов и правого мочеточника во время операции.
Пример. Больной A„20 лет, поступил через 8 ч после ранения. В экстренном порядке произведена операция: лапаротомия, резекция сегмента подвздошной кишки и ушивание раны тонкой кишки. Катетериза.ция эоны илеоцекального угла (ИЦУ). Диагноз после операции: проникающее ранение брюшной полости с повреждением тонкой кишки, Разлитой перитонит. В послеоперационном периоде к зоне ИЦУ вводили по
60,0 мл 0,5 -ного раствора новокаина 4 раза в сутки, к концу первых суток после введения новокаина аускультативно определялась перистальтика в нижнем пра1711911
1 вом квадранте живота, Послеоперационный .период протекал без осложнений, выписан через неделю на долечивание амбулаторно.
Составитель Т.Шахматова
Редактор М.Недолуженко Техред М.Моргентал Корректор C.Øåâêóí
Заказ 485 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственндго комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Проведение в послеоперационном пе- 5 риоде перманентной блокады зоны илеоцекального угла новокаином и медикаментозными смесями обесречивает профилактику повышения внутри и рос вет-, ного давления в подвздошйой кишке и спо- 10 собствует нормализации пассажа содержимого подвздошной кишки в толстую. Способ малотравматичен, не требует ни наложения кишечной стомы, ни установки и длительного пребывания инородного 15 тела (кишечного зонда) в просвете желудочно-кишечного тракта, что характерно для имеющихся традиционных способов профи- . .лактики несостоятельности кишечных швов.
Способ прост в исполнении, рекомендован для практического применения.
Формула изобретения
1. Способ профилактики несостоятельности швов подвздошной кишки путем снижения внутрипросветного давления, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью упрощения способа и. повышения его эффективности путем снижения травматичности и целенаправленного воздействия на илеоцекальный переход, в послеоперационном периоде проводят перманентную блокаду илеоцекальной зоны через катетер,.который устанавливают за куполом слепой кишки забрюш инно.
2. Способ по п.1, отл и ч а ю щи йс я тем, что катетер устанавливают интраоперационно путем прокола передней брюшной,". стенки и ниже гребня подбздощной кости.
