Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания, и может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей рожей. Целью изобретения является повышение точности прогноза. Цель достигается тем, что исследование состава циркулирующих иммунных комплексов осуществляют на 14- 18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена 1-форм гемолитического стрептококка группы А прогнозируют рецидив . Положительный эффект способа заключается в том, что точность прогноза повышается.на 18,6%. СО

союз сове гских

СОЦЛАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕС lYbllMK р!>з G 01 N 33/536

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ .

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4353978/14 (22) 31.12,87 (46) 07.04.92. Бюл. М 13 (71) Науч но-исследо вател ьский институт эпидемиологии и микробиологии им.

Н.Ф.Гамалеи, I Московский медицинский институт им. И.M.Ñå åíîâà (72) Л.Г.Горина, Г.А.Гаврилова, C.A.Ãîí÷àðîва, В.Л.Черкасов и С,В.Прозоровский (53) 615.373 (088.8) (56) Друганина А.А. Клинико-патогенетическое обоснование лечения лекарственными средствами растительного происхождения больных рожей. Дисс. канд. мед. наук. M., 1984. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВОВ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ

Изобретение относится к области меди. цины и биологии, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания. Оно может; быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей формой заболевания.

Целью изобретения является повышеwe точности прогнсза развития рецидива на основании исследования состава циркулирующих иммунных комплексов.

Поставленная цель достигается использованием сыворотки крови больных в период ранней клинической реконвалесценции путем выявления в реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА) связанного антигена Iформ гемолитического стректококка группы

А в составе ЦИК. Развитие рецидива наблю„, . Ж,, 1725129 А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования развития рецидивов инфекционного заболевания, и может быть использовано для прогноза рецидивов рожистого воспаления и оценки эффективности лечения больных часто рецидивирующей рожей.

Целью изобретения является повышение точности прогноза. Цель достигается тем, что исследование состава циркулирующих иммунных комплексов. осуществляют на 1418 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена 1-форм гемолитического стрептококка группы А прогнозируют рецидив. Положительный эффект способа заключается в том, что точность прогноза повышается.на 18,6%. дается в том случае, если у больного на 14—

18 день болезни обнаружен связанный в иммунные комплексы антиген 1-форм стрептококка (первым днем болезни считается первый день развития настоящего рецидива).

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Сыворотку крови больных рожистым воспалением, взятую на 14-18 день болезни, в количестве 0,5 мл смешивают с глицинНС1 буфером рН 2,4 (0,5 мл), выдерживают

30 мин при 37 С, после хроматографии полученного образца на колонке с сефадексом

С-200 в элюировайных фракциях в РАГА выявляют антигены 1-форм; Для этого из нейтрализованных йаНСОэ .фракций готовят двукратные разведения в 0,2%-ной нормальной кроличьей сыворотке на физиоло1725129

Составитель П.Бонарцев

Редактор С.Кулакова Техред M.Mîðãåíòàë Корректор O.Ципле

Заказ 1172 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113G35, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород. улГагарина, 101 гическом растворе и добавляют сенсибилизированные агрегированной иммунной сывороткой эритроциты. Реакцию учитывают после инкубации при 37 С в течение 1 ч, считая диагностическим титр.1:8.

Пример 1. Больная А,, 65 лет(история болезни 3586), страдающая рецидивирующей рожей левой нижней конечности в течение 20 лет, поступила в отделение с диагнозом: эритематозно-геморрагическая рожа левой нижней конечности II часто рецидивирующая. Получала бензилпенициллин — 24 000 000 ЕД. Исследование сыворотки на содержание связанного антигека 1-форм проводилось на 2, 9 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена I-форм составили соответственно: 1:96, 1;80, 1;192.

Рецидив рожи развился через 3 месяца после выписки из стационара.

Пример 2. Больной К., 45 лет(история .болезни 11234), страдающий рецидивирующей рожей правой нижней конечности в течение 8 месяцев, поступил в стационар с диагнозом: буллеэно-геморрагическая рожа правой нижней конечности II часто рецидивирующая (26-й рецидив). Получал бензилпенициллин -54 000 000 ЕД. Исследование сыворотки крови на содер>кание связанного в иммунные комплексы антигена I-форм проводили на 3 и 14 дни болезни. Титры связанного антигена I-форм воставили

1:112 и 1:96 соответственно, Рецидив рожи развился на 46-й день после выписки иэ стационара.

Пример 3. Больная Л., 56 лет, страдающая часто рецидивирующей рожей правой верхней конечности в течение 6 лет (история болезни 1264), пост!пила в отделеwe с диагнозом: эритематозно-геморрагическая рожа правой верхней конечности It часто рецидивирующая. По, учала бензилпенициллин — 21 млн Ед ° линкомицин- 9,0, Содержание антигенв 1-форм в ЦИК определяли на 3, 10 и 18 дни болезни. Титры связанного антигена 1- форм в РАГА составили

5 соответственно: 1:148, 1;196, 1:О. Рецидивов в течение 2 лет диспансерного наблюдения не было.

С применением предлагаемого способа было обследовано 197 больных часто реци10 дивирующей рожей, при этом связанный в иммунные комплексы антиген 1-форм гемолитического стрептококка группы А в сыворотке крови на 14 — 18 день болезни был выявлен у 107 пациентов. В течение 6 меся15 цев диспансерного наблюдения рецидивы рожи развились у 104 больных.

Таким образом применение предлагаемого способа прогнозирования рецидивов позволяет предсказывать развитие рециди20 вов в 97,5 случаев.

Применение предлагаемого способа позволяет повысить точность прогноза рецидивов на 18,6 по сравнению с прототи-. пом. Практическое значение способа

25 состоит также в воэможности дополнительной коррекции лечения, определения тактики ведения больных и оценки эффективности лечения.

30 Формула изобретения

Способ прогнозирования рецидивов рожистого воспаления. путем исследования в сыворотке крови больных циркулирующих иммунных комплексов, о т л и ч а ю35 шийся тем, что, с целью повышения точности прогнозирования, исследуют состав циркулирующих иммунных комплексов на 14-18 день болезни и при наличии в их составе связанного антигена t-форм

40 гемолитического стрептококка группы А прогнозируют рецидив.