Способ протезирования больного с культей бедра

 

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию, и может быть использовано при лечении больных с культями бедра. С целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений определяют момент мышечных сил культи относительно тазобедренного сустава при ходьбе на протезе, затем производят его определение при электростимуляции мышц, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее для последующей электростимуляции при ходьбе используют параметры, для которых дополнительный момент мышечных сил является максимальным . v ё

COIL 3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

PF.ñI IYbJlNK (я»1 А 61 F 4/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРГТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР » 1 (J @9 g

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4698876/14 (22) 31.05.89 (46) 15.05,92. Бюл. М 18 (71) Центральный научно-исследовательский институт проезирования и протезостроения (72) А.С.Витензон и Г.Н.Нечаева (53) 616-089.2 (088.8) (56) Коррекция ходьбы инвалидов на протезах голени и бедра посредством электростимуляции мышц: Методические рекомендации, — М„1985. с,12 — 20. (54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛ}—

НОГО С КУЛЬТЕЙ БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию, и может быть использовано при лечении больных с кульИзобретение относится к медиц! не. а именно к протезированию, и может быть использовано при лечении больных с культями бедра, Цель изобретения - сокращение срока протезирования за счет коррекции ход» бы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений, Способ осуществляют следующим образом, С помощью протеза - прибора со встроенным в него динамометром, определяюг момент мышечных сил (ММС) культи относительно тазобедренного сустава при хпдьбе на протезе-приборе. Затем накладывают электроды на большу»о и среднюю ягодичные мышцы. а также на усеченные двуглавую и полусухожильнук мышцы культи бедра. Производят электрическую стимуля„„. Ж„„ 1732970 А1 тями бедра, С целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений определяют момент мышечных сил культи относительно тазобедренного сустава при ходьбе нэ протезе, затем производят его определение при электростимуляции мышц, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее. для последующей электростимуляции при ходьбе используют параметры, для которых дополнительный момент мышечных сил является максимальным. цию мышц импульсами длительностью 20200 мкс амплитудой напряжения до 60 В, частотой следования 20 — 70 Гц и продолжительностью электрической стимуляции 0,2—

G.6 с, изменяя параметры стимуляции в пределах, при которых происходит безболезненное сокращение мышц, одновременно регистрируют MMC культи бедра посредством протеза-прибора на шлейфном осциллографе.

Вычисляют дополнительные MMC культи как разность между MMC при электростимуляции мышц и MMC без электростимуляции. Получив максимальную величину дополнительного ММС культи, определяют при каких параметрах электростимуляции он достигается, и для дальнейшей электростимуляции при ходьбе используют эти параметры.

1732970

50

Составитель С.Копенкин

Редактор Л.Пчолинская Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С,Шевкун

Заказ 1615 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35. Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Пример. Больной А., 38 лет, протезировали культю правого бедра. ММС культи бедра определяли на специальном протезеприборе со встроенными в него динамометрами, воспринимающими усилия от момента при движении культи вперед и назад. Электростимуляции были подвергнуты большая и средняя ягодичные, а также усеченные двуглавая и полусухожильная мышцы. Электростимуляцию указанных мышц осуществляли в конце фазы переноса и в первые две трети фазы опоры на протезированную конечность для улучшения функции опоры. Пределы изменения параметров электростимуляции были следующими: продолжительностьть зле ктростимулирующего воздействия 0,2 — 0.6 с, частота следования импульсов 20 — 70 Гц, амплитуда импульсов выходного напряжения. подаваемого на мышцы через накожные электроды 30- 60 В. длительность импульса 20-200 мкс.

Безболезненное сокращение указанных мышц выявлено в следующих диапазонах регулирования параметров электростимуляции: продолжительность электростимуляционного воздействия 0,4 — 0.6 с. длительность импульса 60-100 мкс, Доста гочно . интенсивное раздражение стимулируемых мышц выявлено при амплитуде импульсов выходного напряжения. подаваемого на мышцы, 60 В и частоте следования импульсов 50 Гц. На основе вычислений определено. что максимальный дополнительный момент соответствовал следующим параметрам электрической стимуляции: ампли.туда импульсов выходного напряжения 60

В, частота следования импульсов 50 Гц, длительность импульса 100 мкс и продолжительность электростимулирующего воздействия в каждом цикле 0,4 с.

Больной был проведен курс электростимуляции (втечение 2-х недель) с указанными параметрами.

До проведения курса электростимуля5 ции максимальное усилие, развиваемое мышцами культи в покое, составляло 15 кг при разгибании и 9,5 кг при сгибании. После проведения курса электростимуляции оно составило 20,7 кг при paar èáàíèè и 17,9

10 кг при сгибании.

Максимальное значение угла разгибания увеличилось на Зо, угла сгибания на

1,5 .

Полученные результаты за счет подо15 бранных предложенным способом параметров электростимуляции позволили сократить срок поотезирования, увеличить объем движений в тазобедренном суставе и силу мышц.

Формула изобретения

Способ протезирования больного с культей бедра путем электростимуляции мышц бедра при ходьбе на протезе, о т л и25 ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений, определяют момент мышечных сил культи относительно та30 зобедренного сустава без электростимуляции, затем с электростимуляцией, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи

35 как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее, для последующей электростимуляции используют параметры, при которых дополнительный момент мышечных сил является

40 максимал ьн ым.