Способ оперативного лечения хронического паронихия

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения хронической паронихии различной локализации. Цель - повышение эффективности лечения путем радикального доступа и максимального сохранения трофики смещаемых кожных лоскутов. Разрез кожи осуществляют под углом 45° к ногтевому валику. При угловой локализации паронихии осуществляют один разрез, а при других - проводят два разреза, при этом при боковой паронихии с крайних боковых точек очага, а при срединной локализации разрезы осуществляют из центра патологии с формированием трех кожных лоскутов. Лоскуты смещают, санируют зону патологии. Расправляют кожные лоскуты. Способ повышает эффективность лечения. Рекомендован к применению. 6 ил.

COIO3 COBF TCKVIX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5I)5 А 61 В 17/02

ГОС УДАР СТ8Е ННЫ И КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4802927/14

{22) 15.03.90 (46) 07.06.92. Бюл. ¹„21

{75) П,В,Ватаманюк, В.Н.Круцяки В.П,Ватаманюк (53) 617.577-002.36-089(088.8) (56) Попов В.А. и др, Панариций, M„ — Л., 986, с. 82-86.

I (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОНИХИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения хронической паронихии различной локализации.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оперативного лечения хронической паронихии различной локализации.

Цель — повыщение эффективности лечения путем радикального доступа и максимального сохранения трофики смещаемых кожных лоскутов.

На фиг.1-2 показан разрез кожи и смещение кожного лоскута при угловой локализации процесса; на фиг.3 — 4 — то же, при боковой локализации паронихии; на фиг.56 — то же, при срединном расположении процесса.

Пример 1. Б-ная, 19 лет, обратилась с диагнозом: глубокая форма паронихии И пальца левой кисти. Локализация у наружного угла ногтя.,, SU 1738266.А1

Цель — повышение эффективности лечения путем радикального доступа и максимального сохранения трофики смещаемых кожных лоскутов. Разрез кожи осуществляют подуглом 45 к ногтевому валику. При угловой локализации паронихии осуществляют один разрез, а при других — проводят два разреза, при этом при боковой паронихии с крайних боковых точек очага, а при срединной локализации разрезы осуществляют из центра патологии С формированием трех кожных лоскутов. Лоскуты смещают, санируют зону патологии. Расправляют кожные лоскуты. Способ повышает зффективность лечения. Рекомендован к применению. 6 ил.

Операция под местной анестезией раствором новокаина 1 -ного 5 мл. Осуществлен косой разрез через проксимальный валик под углом 450. открытым к очагу socпаления, выкроен кожный лоскут, отслоен. смещен к основанию. Резецирован отслоенный угол ногтя, удален гной, рана промыта

НгО, лоскут уложен на свое место. Через сутки смена повязки. Кожный лоскут хорошо адаптирован, фиксирован, слегка отечный, гиперемирован, отделяемого нет.

Повязка со спирт-фурацилином. Через три дня повторная смена повязки; Лоскут прижился. Воспалений нет. Функция пальца удовлетворительная. Длительность лечения шесть дней.

Пример 2. Б-ная, 70 лет, обратилась с диагнозом: паронихия 1Ч пальца левой ки1738266 сти с локализацией очага в области наружного бокового ногтевого валика.

Операция: двумя косуми разрезами подуглом45 усвободного края ногтя и угла вы кроен трап ециевидн ый кожный лоскут, который отслоен, смещен. Иссечена отслоенная боковая часть ноггя и удалена вместе с гноем. Рана промыта раствором перекиси водорода. Кожный лоскут уложен на свое место. Через девять дней смена повязки.

Кожный лоскут прижился, Воспалительных явлений нет. Функция пальца удовлетворительная.

Пример 3. Б-ная, 1967 г. рождения обратилась с диагнозом: глубокая форма паронихии IV пальца левой кисти с локализацией очага в области проксимального валика и обоих углов ногтя, Операция: двумя косыми разрезами через проксимальный валик под углом 45 выкроены три равнобедренных кожных лоскута с последующей их отслойкой. Иссечены отслоенные углы и корень ногтя. Удален гной Рана промыта раствором фурацилина, лоскуты уложены на свое место. Через пять дней смена повязки. Лоскуты прижл ись хорошо, воспалительных явлений нет. Длительность лечения шесть дней.

Пример 4. Б-ной, 10 лет,, обратился с диагнозам: паронихия II пальца правой кисти с локализацией в области проксимального валика и обоих углов ногтя.

Операция; два косых разреза через про ксимальный ногтевой валик под углом 45, выкроено три равнобедренных кожных треугольника, отслоены, смещены. Иссечены

5 отслоенные углы и корень ногтя, удален гной. Рана промыта перекисью водорода.

Лоскуты уложены на свое место. Через семь дней смена повязки;. Кожные лоскуты прижились хорошо, воспалительных явле10 ний нет. Функция пальца удовлетворительная, Длительность лечения семь дней.

Клинические наблюдения 80 больных показали, что продолжительность лечения составляет 5-6 дней вместо 8-9.

15 Формула изобретения

Способ оперативного лечения хронического паронихия, включающий доступ к месту локализации патологии путем выкраивания и смещения кожных лоскутов, 20 отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем радикального доступа и максимального сохранения трофики смещаемых кожных лоскутов, разрезы ко>ки .осуществляют под

25 углом 45 по отношению к ногтевому валику. причем при локализации очага в области угла ногтя проводят один разрез, а при другой локализации — два разреза, при этом при боковом расположении патологии раз30 реэы осуществляют из боковых точек очага, а при срединной локализации кожу рассекают иэ центра очага.

1738266

Составитель С.Заринская

Редактор И.Ванюшкина Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий

Закаэ 1948 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Проиэводственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101