Способ лечения острого инфаркта миокарда

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и интенсивной терапии . Цель - купирование синдрома липопероксидации и уменьшение массы инфаркта. Для этого в первые сутки заболевания используют обзидан в сочетании с никотиновой кислотой, которую вводят внутривенно капельно в дозе 0,8-0,9 мг/кг массы тела. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s А 61 К 31/455

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ !А1 (;, I ÁÆC!(À (Y (р с ед «" р ч /, L

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4477047/14 (22) 16,08.88 (46) 15,07.92, Бюл.. N 26 (71) Киевский медицинский институт им, акад. А,А. Богомольца (72) Г.Л, Андреева, Е,Г. Несукай и О.Б, Яременко (53) 616,085(088,8) (56) Пархоменко А,Н. Изучение особенностей действия малых доз пропранола (обзидана) у больных острым инфарктом миокарда, Автореф, канд. дисс., Киев, 1986, с. 5 — 20.

Изобретение относится к.медицине, в частности к кардиологии и интенсивной терапии.

Цель изобретения — купирование синдрома липопероксидации и уменьшение массы инфаркта, Способ осуществляют следующим обра. зом.

После установления диагноза назначается 4,5 кг обзидана внутривенно капельно в 100,0 изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 11,5 мкг/мин, После инфузии обзидана внутривенно капельно вводят никотиновую кислоту в дозе 0,8-0,9 мг/кг массы тела, средняя скорость введения 1,7 мг/мин. Препарат вводят совместно с 200,0 глюкозо-инсулин-калиевой смеси, Через 40 мин после окончания инфузии назначается таблетированный обзидан по 20 мг 3 — 4 раза в день, В результате экспериментального исследования было установлено, что оп1имальной дозой никотиновой кислоты является

0,8 — 0,9 мг/кг массы, при которой достигает(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и интенсивной терапии. Цель — купирование синдрома липопероксидации и уменьшение массы инфаркта. Для этого в первые сутки заболевания используют обзидан в сочетании с никотиновой кислотой, которую вводят внутривенно капельно в дозе 0,8 — 0,9 мг/кг массы тела. 1 табл. ся эффективная стабилизация триглицеридов, свободных жирных кислот и показате3 лей перекисного окисления.

Пример 1. Больная Н, 67 лет с жалобами на резкие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки. На основании данных клиники, изменений ЭКГ, повышения уровня сывороточных ферментов установлен ди- 4 агноз — острый крупноочаговый инфаркт 4 миокарда задней стенки левого желудочка. С)

Больной был назначен обзидан по известной схеме совместно с никотиновой кисло- в той в дозе 0,9 мг/кг массы тела.

Никотиновая кислот вводилась внутривенно капельно в виде 1 %-íîão раствора совмест но с 200,0 глк коза-инсулин-калиевой ювай смеси. Скорость введения 1.6.6 мкг/мин. Динамика изучаемых. показателей представлена в табл. 1. Для сравнения специально подобраны больные практически одинаковым исходным урс внем показателей липидного обмена в первые часы заболевания. Из данных, приведенных в таблице, видно, что у данной больном в течение всего изучаемо1747071

П р и м е ч а н и е: 1) ТГ (ммоль/л); 3) ДК (мк моль/пробу);

2) СЖК (мкмоль/л); 4) МДА (мкмоль/пробу).

Составитель Л.Столярова

Техред М,Моргентал Корректор Н.Король

Редактор А.Долийич

Заказ 2453 — Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 го периода был достоверно ниже уровень триглицеридов, содержание свободных жирных кислот после подъема в первый день постепенно снизилось к 10 суткам. На более низком уровне протекали и процессы перекисного окисления липидов. В клиниче- ском течении заболевания следует отметить стойкую ликвидацию болевого синдрома на протяжении всего периода стационарного лечения. Ка 8-е сутки заболевания больная поставлена. Реабилитировалась по станда ртной программе, Продолжительность стационаоного лечения 30 дней, Масса инфаркта, рассчитанная на основании серийного определения активности МВ-КФК, 42,0 r.

Способ апробирован у 30 больных с диагнозом острый крупноочаговый инфаркт миока рда.

Способ лечения эффективен у 97 больных.

Апробация подтвердила высокую эффективность данного способа лечения при его абсолютной безвредности и широкой доступности,в практическом здравоохранении, Обследовано 3 группы больных по 30 человек каждая острым крупноочаговым практически неосложненным инфарктом миокарда в возрасте от 35 до 75 лет; 1-я группа — больные, получавшие обзидан, 2-я группа — больные, получавшие обзидан совместно с никотиновой кислотой и условно контрольная группа (здесь применялась глюкозо-инсулин-калиевая смесь, по показаниям назначались нитраты, анальгетики и седативные препараты), Средний возраст больных 1-ой группы 56"= 0,7 лет, 2-й группы

54 +. 0,8 лет, условно контрольной 57,3 «1,1.

5 Совместное назначение обзидана с никотиновой кислотой приводит к нормализации метаболизма липидов. В данной группе больных цифровые значения коэффициента корреляции между изучаемыми параметра10 ми наиболее близки к таковым у больных хронической ИБС (R=0,867).

Величина массы инфаркта в г/экв следующая; условно контрольная группа;

56,2 + 7,1; 1-я группа 44,8 6,5; 2-я группа

15 33,9 4,9, Койко-день у больных 1-й группы составил 31,6 0,07 у больных 2-й группы

284 + 05 (Р<0,05), Полученные результаты основа дают ос20 нование рекомендовать предлагаемый способ для широкого внедрения в клиническую практику в кардиологических инфарктных, кардиореанимационных отделениях, Формула изобретения

25 Способ лечения острого инфаркта миокарда, включающий введение обзидана, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью купирования синдрома липопероксидации и уменьшения массы инфаркта, дополнитель30 но с первых суток заболевания вводят внутривенно капельно никотиновую кислоту в дозе 0,8 — 0,9 мг/кг массы тела.