Способ диагностики хронического панкреатита

 

Сущность способа заключается е том, что после глубокой катетеризации глазного панкреатического протока в течение 10 мин проводится аспирация базальной порции панкреатического секрета. Затем в/венно вводится р-р секретина и панкреоэимина из расчета 1 мг каждого препарата на 1 кг веса больного. После этого в течение 30 мин оценивается стимулированная сёТрецШ поджелудочной железы. В обеих порциях определяется количество сока, активность ферментов и их дебит. Далее рассчитывают соотношение дебита амилаза или трипсина в базальной и стимулированной порциях секрета. При величине соответствующего коэффициента более 0,7 диагностируют хронический панкреатит. Положительный эффект изобретения заключается в повышении точности диагностики хронического простатита. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю 0 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

g jЯ g

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ! "У для амилаэы К= = 1,06, 43,8

41,1 для трипсина К = 1,7 .

2,14!

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4892675/14 (22) 21.12.90 (46) 15.08.92 Бюл. М 30 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова (72) Ю,А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, А.П.Левицкий, О,Б,Зубков и В.Ç.Курбанов (56) Ыпб6Л,Gastrocuterdogy, 1962, v. 42, рр.

275-280. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Сущность способа заключается в том, что после глубокой катетеризации главного панкреатического протока в течение 10 мин проводится аспирация базальной порции

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита.

Цель изобретения — повышение точно- . сти способа.

Пример 1. Больной Я., 54 года, поступил для планового обследования и лечения. Из анамнеза известно, что с 1980 г. беспокоят боли в эпигастрии опоясывающего характера, чаще после погрешности в диете, за последнее время боли приобрели постоянный характер. Потерял в весе до 8 кг.

В отделении больной обследован: УЗИ вЂ” в проекции тела поджелудочной железы oftределяется образование размерами 4,7 х

2,2 см; компьютерная томография- в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется обьемное образование грушевидной формы размерами 8 х 3 см; ээофагогастродуоденоскопия — дуоденит, „„5U „„1755200 А1 панкреатического секрета. Затем в/венно вводится р-р секретина и панкреоэймина иэ расчета 1 мг каждого препарата на 1 кг веса больного. После этого в течение 30 мин оценивается стимулированная -секрецйя поджелудочной железы, В обеих порциях определяется количество сока, активность ферментов и их дебит, Далее рассчитывают соотношение дебита амилаза или трипсина в базальной и стимулированной порциях секрета. При величине соответствующего коэффициента более 0,7 диагностируют хронический панкреатит, Положительный эффект изобретения заключается в повышении точности диагностики хронического простатйта, 2 табл. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы, : Исследование внешней панкреатической секреции: эвакуировано базального секрета 5 мл, после стимуляции секретолином и панкреоэимином — 15 мл.

Результаты биохимического исследования секрета представлены в табл. 1, Расчет показателя "К":

По совокупности клинико-инструментального обследования и биохимических показателей диагностирован хронический панкреатит, киста поджелудочной железы.

На операции 6.03,89 диагноз подтвер>кден.

1755200

Исследование внешней панкреатической секреции: эвакуировано базального секрета 5 мл, после стимуляции секретолином и панкреозимином — 25 мл.

Результаты биохимического исследования секрета приведены в табл. 2.

Расчет показателя "К":

K 1416

241,9

Таблица 1

Таблица 2

Составитель И.Мелемука

Редактор M.Áàíäóðà Техред М.Моргентал Корректор В.Петраш

Заказ 2890 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Пример 2. Больной M., 29 лет, поступил на обследование в плановом порядке с жалобами на тошноту, боли в верхних отделах живота после приема пищи, Считает себя больным с детства. Неоднократно лечился в стационарах. Ежегодно отмечает до 4 — 5 обострений. В отделении больной обследован.: УЗИ вЂ” поджелудочная железа не увеЖ4чена, кбнтуры ее четкие, ровные, капсула не утолщена, эхоструктура обычная, в области головки — 2-3 мелкйх очажка уплотнения; компьютерная томография— поджелудочная железа расположена обычно, форма и структура не изменены, размеры во всех отделах обычные, для трипсина К 0,7, 2,98

4,23

По совокупности клинико-инструментального обследования и биохимических по5 казателей диагностирован хронический панкреатит, Определение соотношения нестимулированного и стимулированного дебита амилазы и трипсина в панкреатическом соке

10 при других заболеваниях поджелудочной железы показало, что оно никогда не превышает величины 0,4. Своевременный и точный диагноз хронического панкреатита позволяет четко определить лечебную так15 тику и повысить эффективность лечения.:

Формула изобретения

Способ диагностики хронического панкреатита путем исследования ферментов поджелудочной железы, о т л и ч а ю щ и й20 с я тем, что, с целью повышения точности способа, измеряют дебит ферментов амилазы или трипсинадо и после стимуляции поджелудочной железы секретином и панкреозимином,далее рассчитывают коэф-

25 фициент соотйошения полученных показателей и при величине его более 0,7 диагностируют заболевание,