Способ прогнозирования эффективности лечения сульфасалазином больных неспецифическим язвенным колитом

 

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии и гастроэнтерологии . Цель - повышение точности прогноза. Для этого предварительно исследуют содержание АМФ в биоптате слизистой прямой кишки, и при выявлении его концентрации менее 2000 пмоль/л устанавливают высокую вероятность лечебной эффективности сульфасалазина. Применение способа у 28 больных с распространенными формами неспецифического язвенного колита позволили повысить лечебную эффективность сульфасалазина с 65,2% до 100% у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания, а также избежать назначения гормонов у 3-х из 5 больных с тяжелой атакой язвенного колита.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„ЯЦ„„1761148 А1 (si)s А 61 К 31/60, 31/255

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

f !..1

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии и гастроэнтерологии.

Цель — повышение точности прогно V

0 ф

СО (21) 4761872/14 (22) 24.11.89 (46) 15.09.92. Бюл. ¹ 34 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.

М.Ф. Владимирского (72) Е.А.Белоусова, А,Р.Златкина, Л.И.Винницкий и Н.Т.Воробьева (56) Бикен У.Л. Новые аспекты терапии хронических колитов.

В книге "Гастроэнтерология", ред. Дж, Александра-Вильямса, Х,Дж,Биндера, М., Медицина, 1985, т. 3, с. 52 — 90, (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СУЛЬФАСАЛАЗИНОМ БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ

ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

Способ осуществляется следующим образом.

У больного предварительно при ректороманоскопии берут биоптат слизистой прямой кишки не менее 10 r. Биоптат замораживают в жидком азоте, взвешивают, гомогенизируют с 1 мл этанола, центрифугируют 30 минут при 3000 оборотах, Супернатант сливают в сухую пробирку.

К осадку добавляют 1 мл этанола и центрифугируют повторно еще 15 мин, после чего супернатанты объединяются. В дальнейшем в них определяют циклические нуклеотиды радиоиммунологическим методом. (57) Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии и гастроэнтерологии. Цель — повышение точности прогноза.

Для этого предварительно исследуют содержание АМФ в биоптате слизистой прямой кишки, и при выявлении его концентрации менее 2000 пмоль/л устанавливают высокую вероятность лечебной эффективности сульфасалазина, Применение способа у 28 больных с распространенными формами неспецифического язвенного калита позволили повысить лечебную эффективность сульфасалазина с 65,2% до 100% у больных с легким и среднетяжелым течением заболевания, а также избежать назначения гормонов у 3-х из 5 больных с тяжелой атакой язвенного колита.

Лечение суфасалазином считают показанным при наличии активности язвенного калита и концентрации циклических нуклеотидов менее 2000 нмоль/г.

Пример 1, Б-ной Г., 45 лет. Страдает левосторонней формой неспецифического язвенного колита хронического рецидивирующего течения. При поступлении — атака средней тяжести, выраженная активность воспалительного процесса. Диарея и ложные позывы с кровью до 10 раз в сутки, потеря массы тела 5 кг. ill степень активности по данным ректороманоскопии. Концентрация цАМФ в биоптате слизистой оболочки прямой кишки 1873,7 пмоль/г, Назначена терапия сульфасалазином 4 г в сутки. В течение 3 недель отмечено значительное клиническое и эндоскопическое улучшение, а в дальнейшем получена

1761148 эффект достигался применением сульфасалазина у больных с легким и среднетяжел ым течением заболевания в 65,2 случаев, то назначение сульфасалазина с учетом результатов исследования цАМФ в слизистой прямой кишки позволяло получить практически 1007, положительный результат, Данный способ также был успешно применен для выбора терапии у 5 больных с тяжелой атакой язвенного колита, что у 3 из них позволило избежать лечение кортикостероидными гормонами.

Составитель В.Румянцев

Редактор Н. Соколова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М.Керецман

Заказ 3203 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 полная клинико-эндоскопическая ремиссия.

Пример 2. Б-ная С.,26 лет. Страдает левосторон ней формой неспецифического язвенного колита хронического рецидиви- 5 рующего течения. При поступлении — атака средней тяжести, умеренная активность воспалительного процесса. Диарея с кровью до 4 раза в сутки, похудание на 4 кг.

Концентрация цАМФ в биоптате слизистой 10 оболочкой прямой кишки 3250 пмоль/г. С учетом тяжести заболевания, распространенности и активности процесса больной назначен сульфасалазин в дозе 5 г/сут., хотя согласно результатам цАМФ прогноз ле- 15 чебной эффективности препарата был не бла гоп риятн ым. Терапия в течение месяца эффекта не дала. При контрольной ректороманоскопии отмечено нарастание активности воспалительного процесса со II 20 до III степени. Лечение сульфасалазином было прекращено и больная переведена на прием внутрь преднизалона, Вскоредостигнута полная клинико-эндоскопическая ремиссия. Способ применен у 28 больных с 25 распространенными формами неспецифического язвенного колита, Если лечебный

Формула изобретения

Способ прогнозирования эффективности лечения сульфасалазином больных неспецифическим язвенным колитом, включающим оценку тяжести состояния больного и распространенности поражения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогноза, осуществляют дополнительно исследование содержания циклического аденозинмонофосфата в биоптате слизистой прямой кишки и при выявлении его концентрации менее 2000 пмоль/г прогнозируют эффективное лечение.