Способ диагностики послеродового эндометрита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s G 01 N 33!48

V

1 (л)

ГОСУДАРСТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ (22) 23.08.90 (46) 23.09.92. Бюл. М 35 (71) Крымский медицинский институт (72) Ю.П. Вдовиченко, B.Â. Карпи цкий и А, М. Веснин (56) Авторское свидетельство СССР N 1326250, кл. F 61 В 10/00, 1987, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТЕИТА (57) Использование: акушерство. Цель — повышение точности, Сущность изобретения:

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству.

Цель изобретения — повышение точности.

Способ осуществляют слудующим образом.

На 1, 2, 3, 5-е сутки после родов или операции кесарева сечения проводят забор маточных лохий путем орошения полости матки 5 мл изотонического раствора хлорида натрия с помощью одноразового устройства для забора жидкости. Полученный раствор экссудата центрифугируют 20 мин при 3000 об/мин, Затем определяют содержание белка в надосадочной жидкости методом Лаури, после чего определяют активность ингибиторов протениаз (см, Веременнко К. Н „Голобородько О,П., Кизим

А.И. Протеолиз в норме и при патологии.

Киев, Здоровье, 1988, с. 199). Количество надосадочной жидкости для определения ингибиторов зависело от содержания белка, В исследовании бралось то количество жидкости, которое содержало 300 — 600 мкг белка, Активность а1 -антитрипсина у здоровых небеременных женщин в полости.ЫЛП» 1763376, А1 интер- а-ингибитора и az -макроглобулина в маточных лохиях и при значении активности а1 -антитрипсина 8,14 — 6,92 ИЕ/мл, интер- а-ингибитора 2,06 — 1,80 ИЕ/мл и az -макроглобулина 0,85 — 0,79 ИЕ/мл диагностируют начальную форму эндометрита, а при значении а> -антитрипсина 35,43 — 30,17 ИЕ/мл, интер-а- -ингибитора 6,33 — 5,11 ИЕ/мл и a>макроглобулина 2,36 — 1,50 ИЕ/мл диагностируют тяжелую форму эндометрита. матки, согласно нашим исследованиям, составляет 1,72+-0,08 ИЕ/мл, интер-а- -ингибитора — 0,83+-0,02 ИЕ/мл и а2

-макроглобулина — 0,25+-0,01 ИЕ/мл. Эти данные были получены при изучении активности ингибиторов протеиназ у абсолютно здоровых женщин детородного возраста (25,4+-1,2 лет) по той же методике.

Пример 1, Больная К., 23 лет, Диагноз: роды 1-е срочные, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, длительный безводный период (18,5 ч), в родах осмотрена вагинально. На вторые сутки после родов активность а1-антитрипсина в маточных лохиях составила 7,3

ИЕ/мл, т,е. в 4,3 раза выше нормы, интер- а

-ингибитора —. 1,8 ИЕ/мл, т,е. в 2,25 раза выше нормы и az -макроглобулина — 0,9 ИЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Клинически это сопровождалось только субфибрильной температурой 37,3 — 37,4 С. Дальнейшее клиническое течение послеродового периода подтвердило, что у этой больной развился эндометрит легкой степени тяжести, Пример 2. Больная л„24 лет, родоразрешена путем операции кесарева сече1763376

Составитель Л.Пурышева

Техред М.Моргентал Корректор Н,Бучок

Редактор Т,Куркова

Заказ 3424 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета.по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина. 101 ния. Диагноз; роды 1-е срочные, преждевременное отхождение околоплодных вод, дискоординированная родовая деятельность, хронический пиелонефрит, На вторые сутки после операции активность а> -антитрипсина в маточных лохиях составила 32,7

ИЕ/мл, т.е. в 19,2 раза выше нормы, интера-ингибитора — 5,8 ИЕ/мл, т.е. в 7,25 раза выше нормы и az -макроглобулина — 2,1

ИЕ/мл, т.е. в 7 раз больше нормы, Дальнейшее клиническое течение послеоперационного периода подтвердило, что у этой больной развилась тяжелая форма эндометрита с выраженной клинической симптоматикой: температура 38 — 39 С, ознобы, тошнота, рвота, слабость, гнойные выделения из половых путей.

Таким образом, исследование активности ингибиторов протеиназ в маточных лохиях позволяет повысить точность диагностики и установить степень тяжести эндометрита после родов и операции кесарева сечения, Формула изобретения

Способ диагностики послеродового эн5 дометрита, включающий определение активности ингибиторов протеиназ, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики степени тяжести процесса, определяют активность а> -анти10 трипсина, интер-а- -ингибитора и

Qz-макроглобулина в маточных лохиях и при значении активности а1 -антитрипсина

8,14 — 6,92 ИЕ/мл, интер-а -ингибитора—

2,06 — 1,80 ИЕ/мл и аг-макроглобулина—

0,85 — 0,79 ИЕ/мл диагностируют начальную форму эндометрита, а при значении а -антитрипсина 35,43-30,17 ИЕ/мл, интер-а-ингибитора — 6,33 — 5,11 И Е/мл и а2-макроглобулина 2,36-1,50 ИЕ/мл диагностируют тяжелую форму эндометрита,