Способ лечения опущения матки и стенок влагалища

 

Использование: в гинекологии. Сущность изобретения: после тоннелирования околопузырного пространства удлиняют везикализированную часть задней уретры наложением гофрирующих швов на мышечный слой и парауретральную ткань, лоскут из апоневроза брюшной стенки выкраивают трапециевидной формы и укрепляют уретру на всем ее протяжении, прошивают капроновыми нитями пзрацервикальные и паравагинальные ткани на уровне внутреннего зева шейки матки и проводят нити вдоль и латеральнее апоневротических лоскутов через ранее образованный тоннель на переднюю брюшную стенку и фиксируют ее к апоневрозу. Положительный эффект: позволяет снизить число рецидивов и устранить недержание мочи при напряжении тяжелой степени.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (! 9) (! I) (st)5 А 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4844344/14 (22) 18.07.90 (46) 30.10.92. Бюл. М 40 (71) Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (72) В,И.Краснопольский, M.Н.Иоселиани, А.И.Ищенко, С.Н,Буянова и И,С,Савельева (56) Ж. "Акушерство и гинекология", 1989, N 4, стр.61. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУЩЕНИЯ МАТКИ И СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА (57) Использование: в гинекологии. Сущность изобретения: после тоннелирования околопузырного пространства удлиняют веИзобретение относится к области медицины, а именно к оперативной гинекологии.

Цель изобретения — снижение осложнений при недержании мочи при напряжении тяжелой степени.

Способ осуществляют следующим образом.

Тоннелируют околопузырное пространство, удлиняют везикализированную часть задней уретры наложением гофрирующих швов на мышечный слой и парауретральную ткань, выкраивают лоскут из апоневроза брюшной стенки и укрепляют уретру на всем протяжении, прошивают парэвагинальные и парацервикальныв ткани на уровне внутреннего зева шейки матки и проводят нитки шовного материала вдоль и зикализированную часть задней уретры наложением гофрирующих швов на мышечный слой и парауретральную ткань, лоскут из апоневроза брюшной стенки выкраивают трапециевидной формы и укрепляют уретру на всем ее протяжении, прошивают капроновыми нитями парацервикальные и паравагинальные ткани на уровне внутреннего зева шейки матки и проводят нити вдоль и латеральнее апоневротических лоскутов через ранее образованный тоннель на переднюю брюшную стенку и фиксируют ее к апоневрозу. Положительный эффект: позволяет снизить число рецидивов и устранить недержание мочи при напряжении тяжелой степени. латеральней апоневротических лоскутов через ранее образованный тоннель на переднюю брюшную стенку и фиксируют к апоневрозу.

Пример 1. Больная Г., 53 лет. Жалобы на дискомфорт при ходьбе, затрудненное мочеиспускание медленной струей, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи при физическом напряжении. В анамнезе — двое самопроизвольных родов крупными плодами, один самопроизвольный выкидыш при сроке 18 недель и медицинский аборт, надвлагалищная ампутация матки с придатками, через 40 дней после операции выпадение культи шейки матки. Проведено клиническое обследова1771710

Составитель Л.Пурышева

Техред М.Моргентал Корректор И,Wynna

Редактор

Заказ 3792 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

11 035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ние, установлен диагноз: выпадение культи шейки матки, Элонгация и опущение шейки матки. Несостоятельность мышц тазового дна. Состояние после надвлагалищной ампутации матки. Недержание мочи. Произведена операция: после тоннелирования околопузырного пространства удлиняют везикалиэированную часть задней уретры наложением гофрирующих швов на мышечный слой и парауретральную ткань выкраивают лоскут трапециевидной формы из апоневроза брюшной стенки, укрепляют урвтру на всем ее протяжении, прошивают капроновыми нитями парацервикальные и паравагинальные ткани на уровне внутреннего зева шейки*матки и проводят нити вдоль и латеральней апоневротических лоскутов через ранее образованный тоннель на переднюю брюшную стенку и фиксируют к апоневроэу, Послеоперационный период протекал беэ осложнений, заживление первичным натяжением. Выписана на 20 сутки после операции. Наблюдение и данные уродинамического и электромиографического обследования в течение года подтвердили отсутствие рецидива заболевания.

Предлагаемый способ лечения опущения матки и стенок влагалища, сопрово>кдающийся недержанием мочи, апробирован у

3-х женщин. Катамнестические наблюдения в течение 6 — 12 месяцев: отсутствие жалоб на дискомфорт при ходьбе и боли внизу

5 живота, уродинамические и другие функциональные растройства, отсутствие рецидивов основного заболевания, положительные данные уродинамических и злектромиографических исследований.

Формула изобретения

Способ лечения опущения матки и стенок влагалища, включающий фиксацию аппарата матки к дну мочевого пузыря, о т л и15 ч а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений при недержании мочи при напряжении тяжелой степени, накладывают гофрирующий шов на мышечный слой и парауретральную ткань, выкраивают лоскут

20 трапециевидной формы из апоневроза брюшной стенки, укрепляют уретру на всем ее протяжении, прошивают парацервикальные и паравагинальные ткани на уровне внутреннего зева шейки матки, проводят

25 нити вдоль и латеральнее апоневротических лоскутов через ранее образованный тоннель на переднюю стенку и фиксируют к апоневроэу.