Способ санации бронхоэктазов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, фтизиатрии, торакальной хирургии. Цель - сокращение сроков санации за счет пролонгирования лечебного воздействия при упрощении способа. Для этого после санации бронхов вводят смесь, состоящую из винилина, антибиотиков и пропилйодона в определенном соотношении компонентов. В результате лечения период выведения лекарства из бронхов увеличился до 9 часов, повысилась эффективность антибиотиков терапии Способ эффективен при проведении одной процедуры доступен, рекомендован для использования в широкой клинической практике.

СОГОЗ COBf: ТСКИХ

СОЦИАЛИС1ИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

>s А 61 К 31/74, 31/045

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

«««««

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2.1) 4409681/14 (22) 17.03.88 (46) 30.11.92. Бюл. М 44 (71) Пермский государственный медицинский и институт (72) А.А.Лишке, В.А.Черкасов и В.Н.Новиков (56) Климонская Е.В. и др. Некоторые вопросы рациональной антибиотикотерапии хронической пневмонии у детей. - Педиатрия, 1981, N1, с. 41 — 44. (54) СПОСОБ САНАЦИИ БРОНХОЗКТАЗОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, фтизиатрии, тораИзобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. фтизиатрии, торакальной хирургии, Цель изобретения — сокращение сроков санации за счет пролонгарования лечебного воздействия при упрощении способа.

Способ осуществляется следующим образом:

Во время бронхоскопии после осмотра оптическими телескопами, диагностического бронхиального лаважа и селективного промывания изб==, åíHûõ отделов бронхиального дерева в дренирующей бронхоэктаэы зональных бронх вводят до заклинивания гибкий катетер, через который полости туго заполняют подогретой до

39-40 С суспензией, состоящей из винилина, антибиотика и пропилйодона, при следующем соотношении компонентов, мас.%:

Винилин 55,9 — 61,8

Антибиотик 8,8 — 14,7

Пропилйодон 26,5 — 32,4

Суспензию готовят перед употреблением путем тщательного перемешивания в стерильной ступке 9,5-10 5 г винилина, 1,5—

50,, 1777884 А1 кальной хирургии. Цель — сокращение сроков санации за счет пролонгирования лечебного воздействия при упрощении способа, Для этого после санации бронхов вводят смесь. состоящую из винилина, антибиотиков и пропилйодона в определенном соотношении компонентов. В результате лечения период выведения лекарства из бронхов увеличился до 9 часов, повысилась эффективность антибиотиков терапии. Способ эффективен при проведении одной процедуры доступен, рекомендован для использования в широкой клинической практике.

2,5 г аморфного порошка антибиотика и

4,5 — 5,5 r порошка пропилйодона. В результате образуется гомогенная густая гидрофобная взвесь белого или желтова ого цвета. При оптимальном соотношении компонентов и температуре 20 С плотность

1,12-1,13, вязкость 1.6х10 пауз. Суспензия рентгенконтрастна.

Пример 1(клинический). Больной Х.

Диагноз: ХНВЗЛ с мешотчатыми и смешанными бронхоэктазами левого легкого, затяжное обострение. После диагностического бронхиального лаважа и селективного промывания в нижнедолевой бронх левого легкого введен до заклинивания гибкий катетер, через который полости заполнены 8 мл подогретой до 40 С суспензии, состоящей на 58,8% из винилина, на 5,9% из клафорана, на 5,9% ампициллина и на 29,4% из пропилйодона(фиг.1). На3-йдень прекратилось отделение мокроты. Контрольная рентгенография 6,1,88 г. показала частично рассасывание контрастного вещества (фиг.2). При бронхоскопии через 12 дней признаков гиперемии и отечности слизи l777884

Составитель Н. Новихина

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор М. Керецман

Редактор Н, Егорова

Заказ 4150 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 стой оболочки нет, в бронхах нижней доли левого легкого скудный слизисто-гнойный секрет. Прекратилось выделение гемолитического стрептококка, нечувствительного к пенициллину, эритромицину, стрептомицину, тетрациклину, мономицину, метициллину, линкомицину а малочувствительного к левомицетину и ристомицину.

Пример 2 (клинический). Больная Р„

10 лет. Диагноз: ХНВЗД со стенозом устья среднедолевого бронха III степени и мешотчатыми бронхоэктаэами средней доли правого легкого, затяжное обострение.

Постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой. После диагностического бронхиального лаважа и промывания бронхов средней доли последние заполнены 4 мл подогретой до 40 С суспензии, состоящей на 61,8 из винилина, на 5;97ь из кефзола, на 5,9 иэ ампициллина и на 26,5 из пропилйодона. На 2-й день прекратилось отделение мокроты. Контрольная регтгенография через 12 дней показала частичное рассасывание контрастного вещества, При бронхоскопии признаков гиперемеи и отечности слизистой оболочки стеноэированного устья среднедолевого бронха нет, секрет из него не поступает.

Прекратилось выделение золотистого стафилококка, нечувствительного к пенициллину, стрептомицину, тетра ци клину, мономицину, метициллину, ристомицину и малочувствительного к эритромицину и линкомицину, и клибселлы, нечувствительной к пенициллину, эритромицину, стрептомицину, тетрациклину, мономицину, метициллину, линкомицину, ристомицину и малочувствител ьной к левомицетину.

Пример 3 (клинический). Больной В.

Диагноз: кистозная гипоплазия левого легкого, осложненная нагноением, затяжное обострение.

Постоянный кашель с большим количеством гнойной мокроты. При бронхоскопии выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки бронхов левого легкого, скопление секрета в язычковых и нижнедолевых бронхах слева. После диагностического бронхиального лаважа и селективного промывания кистовидные полости в нижней доле и язычковых сегментах поочередно заполнены подогретой до 39 С суспензией, 5 состоящей на 55,9 из винилина, на 5,9 из клафорана, на 5,97 из ампициллина, на

2,9% из оксациллина и на 29.4% из пропилйодона, в количестве 15 мл. На 1-й день прекратилось отделение мокроты. В течение 2

10 дней отмечалась умеренная температурная реакция, Контрольная рентгенография через 8 дней показана рассасывание контрастного вещества. Рецедива кашля с мокротой в течение 16 дней наблюдения не

15 было.

По предлагаемому способу пролечено

34 больных, В результате лечения период выведения лекарства из бронхов пораженной зоны

20 увеличился с нескольких часов до 12,3И,9 сут, Рассасывание суспензии контролируется объективным рентгенологическим методом. Количество эндобронхиальных введений препарата уменыш-илось с

25 11,0+1,4 до 1. Повысилась эффективность использования антибиотика. Продолжительность предоперационной подготовки сократилась с 36,4 5,3 до 6,3+1,4 дня (P <

<0,001), 30 Способ доступен, эффективен, может быть широко использован в клинической практике.

Формула изобретения

Способ санации бронхоэктазов, вклю35 чающий аспирацию содержимого бронхов с последующим введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков санации за счет прологирования лечебного воздействия при

40 упрощении способа, бронхоэктазы заполняют лекарственной смесью, состоящей из винилина, антибиотика и пропилйодона, при следующем соотношении компонентов, мас.%:

45 Винилин 55,9 — 61,8

Антибиотик 8,8 — 14,7

Пропилйодон 26,5 — 32,4