Колпачок для хирургического зажима
Использование: в медицине при пережатии тканей. Сущность изобретения: пережатую зажимом культю желудка или кишечника через открытый торец вводят во внутреннюю полость, причем зажим продвигают по фиксирующим желобам до центрирующей выемки, поворачивают крышку 9 и закрепляют ее. обеспечивая герметичную изоляцию культи. 8 ил.
союз сОВетских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК(5((s А 61 В 17/28
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТ(-(ОЕ
ВЕДОМСТВО СССР
{госпАтент cccp) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
8vd Е
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4902025/14 (22) 11.01,91 .(46) 07.12.92. Бюл. ¹ 45 (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) А.А.Милош, О,А.Милош и B.А,Милош .(56) Авторское свидетельство СССР
¹ 1581290, кл. А 61 В 17/28. 1988.
„„. ЖÄÄ 1779347 А1 (54) КОЛПАЧОК ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЗАЖИМА (57) Использование: в медицине при пережатии тканей. Сущность изобретения: пережатую зажимом культю желудка или кишечника через открытый торец вводят во внутреннюю полость, причем зажим продвигают по фиксирующим желобам до центрирующей выемки, поворачивают крышку
9 и закрепляют ее, обеспечивая герметичную изоляцию культи. 8 ил.
4
О
6д ф
1779347
15
30
Изобретение относится к медицинской технике. а именно к инструментам для пережатия тканей, Тампоны и салфетки, часто используемые для временного прикрытия просветов культи кишечника или желудка, не умен ьшают: воэможности инфицирования брюшной полости при промокании их кишечным содержимым или спадании, в виду нарушения фиксации; вероятности оставления в брюшной полости, при использовании их в большом количестве; и, в то >ке время, увеличивают продолжительность операции, затрудняют обзор операционной раны.
Применение резинового колпачка не исключает: воэможности его разрыва, нарушения гемодинамики в сосудах стенки кишки и последующего ее некроза за счет дополнительного лигирования колпачка, удлинения продолжительности операции при фиксации колпачка лигатурой, возможности спадания колпачка с культи кишки.
Ползун, плотно охватывая зажим со всех сторон, не имеет эксцентрично распо- . ложенной внутренней полости для размещения значительно выступающих стенок культи желудка или кишечника. Его невоз- можно надеть на зажим, так как он тут же о гдавливается выступающими гипертрофированными стенками культи желудка или кишечника. Поэтому применение ползуна требует отсечение культи, что является дополнительной манипуляцией, а также увеличивает опасность выскальзывания ее тканей из браншей зажима и открытия инфицированного просвета полого органа, Наиболее близким техническим решением является колпачок для хирургического зажима, содержащий конический корпус со сквозной продольной прорезью на боковой стенке. с центрирующей и фиксирующей выемками и пластину с уступом напротив прорези. Колпачок надевают на зажим до упора в центрирующей выемке так, чтобы сквозная продольная прорезь была установлена против просвета кишечника, а губки зажима находились в фиксирующей выемке. Зтот колпачок применим только при небольшой культе кишечника, при которой ан уменьшает степень инфицирования операционной раны, улучшает ее обзор, упрощает установку и снятие его, сокращает продолжительность операции, Большая же культя гипертрофированной стенки кишечника и тем более желудка, выступающая эа бранши зажима, при введении ее через и рореэь колпачка. приводит к размазыванию слизи по наружным его стенкам и, тем самь!м, инфицирует операционную рану. Отсечение же культи, как и в случаЕ применения полэуна, является дополнительной манипуляцией, а также увеличивает опасность открытия инфицированного про света полого органа, из-за возникающей опасности выскальзывания культи из браншей зажима. Кроме того, технология изго товления колпачка затруднена, поскольку он представляет собой единую деталь, эакрытую со всех сторон, исключая продольную прорезь. Освобождение готового колпачка от большого количества составных элементов литьевой формы сложно и воэможно только вручную, что исключает применение автоматики, а значит и серийность
его производства и, в результате, повышает себестоимость колпачка, Таким образом, конструктивные недостатки аналогов и прототипа ограничивают возможность их применения в хирургии и ставят вопрос о разработке универсального разъемного устройства.
Цель изобретения — уменьшение инфицирования операционной раны при увеличенной толщине Стенок желудка или кишечника.
Цель достигается тем, что колпачок для хирургического зажима, выполненный из материала с упругими свойствами и содержащий конический полый корпус с двумя торцами, со сквозной продольной прорезью на. боковой стенке и с центрирующей «ыемкой на внутренней. поверхности закрытого торца, существенным отличием и новизной колпачка является то, что один из торцов корпуса снабжен съемной крышкой с прорезью и кольцевым выступом, выполненным с возможностью взаимодействия с кольцевой выемкой, расположенной на внутренней поверхности корпуса, причем на боковых поверхностях продольной прорези имеются фиксирующие желобки. форма которых в поперечном сечении выполнена под поперечный профиль зажима, а центрирующая выемка расположена соосно фиксирующим желобкам. Сопостави, тельный анализ с прототипом дает возможность прийти к заключению, что в предлагаемом колпачке один иэ торцов корпуса снабжен съемной крышкой с прорезью и кольцевым выступом. выполненным с воэможностью взаимодействия с кольцевой выемкой. расположенной на внутренней поверхности корпуса, причем на боковых поверхностях продольной прорези имеются фиксирующие желобки, форма которых в поперечном сечении вь полнена под поперечный профиль зажима, а центрирующая выемка расположена соосно фиксирующим желобкам;
На фиг. 1 изображен колпачок для хирургического зажима в сборе, общий вид:
1779347
fi
40
55 на фиг, 2 — корпус колпачка; на фиг, 3— крышка колпачка; на фиг. 4 — поперечное сечение колпачка, проходящее через середину, на фиг. 5 — поперечное сечение колпачка, проходящее через торец; на фиг. 6— колпачок в рабочем положении на культе желудка; на фиг, 7 — культя кишечника, пере>катая зажимом, помещена в полость корпуса с подведением к нему крышки; на фиг, 8 — культя кишечника, находящаяся в закрытом колпачке.
Колпачок для хирургического зажима содержит корпус 1, имеющий сквозную продольную прорезь 2 на боковой стенке, фиксирующие желобки 3, открытый торец 4. кольцевую выемку 5, внутреннюю полость
6, центрирующую выемку 7. ограничительный прилив 8, съемную крышку 9, имеющую: ободок 10, внешн1ою вогнутую поверхность
11, внутренню1о выпуклую поверхность 12. кольцевой выступ 13, прорезь 14.
Конический профиль продольной прорези 2 полого колпачка и желобков 3 соответствует наружной конической конфигурации зажима, но конусность прорези уже конусности желобков, В собранном виде корпус и крышка колпачка расположены таким образом, что прорезь 2 в корпусе совпадает с прорезь1о 14 в крышке колпачка. Ограничительный прилив 8, центриру1ощал выемка 7 и желобки 3 исключают выпадание и продвижение зажима вперед и, тем самь:м. предотвраща1от спадание колпачка с зажима. Крышку 9 с помощью кольцевога выступа 13 закрепляют в кольцевой выемке 5 корпуса колпачка, обеспечивая герметичность полости со стороны открытого торца 4. Прилив с центрирующей выемкой, желобки и крышка обеспечивают образование эксцентричной внутренней полости для размещения культи желудка или кишечника, быстру1о, прочную и герметичную фиксацию колпачка на зажиме, а так же быстрый и легкий его съем по окончанию выполнения этапа операции.
Грани колпачка имеют плавную конфигураци о, что предотвращает травмирование стенки кишечника или желудка.
Колпачок изгоговлен из полиэтилена. например, ГОСТ 16337-77, марка 15803 — 020. . Его стерилизацию выполняют в растворе первомура в течение 15 мин.
Благодаря наличию двух деталей — корпуса и крышки, вместо адно1о монолитного колпачка, упрощается конструкция литьевой формы. облегчается технология и повыLIJàåтся качество изготоDëåния колпачка.
Это обеспечивает возможность применения автоматики, серийность производства и снижение его себестоимости.
Колпачок для хирургического зажима применяют во время операций, например, на желудочно-кишечном тракте следующим образом.
На мобилизованный кишечник или желудок накладывают параллельно по два хирургических зажима у приводящего и отводлщего его отделов. Край культи. например кишечника, располагают вплотную к зубьям зажима у его конца для предотвращения образованил щели между браншами, что особенно необходимо при узкой культе, не заполняющей всю площадь браншей зажима. Поочередно между зажимами кишечник пересекают в поперечном направлении.
Культи кишечника обрабатывают йодной настойкой. Корпус колпачка удерживают в левой руке так, чтобы указательный палец, упирался в закрытый торец колпачка, а остальные — обхватывали его боковые стенки (фиг.7), Пережатую зажимом культю желудка или кишечника через открытый торец 4 вводят во внутреннюю полость 6 колпачка.
При этом зажим продвига1от па фиксирующим желобкам 3 до упора в центрирующей выемке 7, Свободное введение культи в по-. лость 6 через открытый торец исключает размазывание слизи желудка или кишечника по стенкам колпачка и предупре>кдает инфицирование раны. Крышку 9. находящуюся в правой руке, подводят внутренней выпуклой поверхностью 12 к открытому торцу корпуса так, чтобы прорезь 14 прилегала к правой боковой поверхности зажима вблизи открытого торца. Затем крышку поворачивают на 90 по часовой стрелке так, чтобы прорезь 14 крышки совпадала с прорезью 2 корпуса. Одновременно легким надавливанием на крышку вдоль корпуса 1 закреплл1от ее (фиг,8). При этом кольцевой выступ 13 фиксирует крышку в кольцевой выемке 5 корпуса. Упругие свойства материала колпачка дают возможность про
Изобретение позволяет герметична изолировать культю желудка или кишеч11ика от органов брюшной полости. 11скл юли гь инфицирование пары при различной толщине стенок желудка или кишечника и саотьетс1венно их культей; сократить прадалжитальI ность операции; улучшить обзор операционной раны: уменьшить величину
1779347 за>кимаемого и резецируемого у астка кишки до " мм, to есть до ширины брэншей зажима: предупредить спадение колпа (KQ с зажима; исключить возмо>кность разрыва, имеющего место при использовании рези- 5 нового колпачка;. упростить установку и снятие колпачка. а значит облегчить работу хирурга на второстепенном зтапе, давая ему возмо>кность уделять внимание более сложным моментам операции, сделать кол- 10 пачок универсальным применительно как для малой, так и для большой культи желудка или кишечника; обеспечить TQxHOllol ность и дешевизну процесса изготовления колпачка и серийность его производства, 15
Формула изобретения
Колпачок для хирургического зажима, выполненный из материала с упругими свойствами и содержащий конический полый корпус с двумя торцами, со сквозной продольной прорезью на боковой стенке и с центрирующей выемкой на внутренней поверхности закрытого торца, о т л и ч à IQ шийся тем, что, с целью уменьшения инфицирования операционной раны при увеличенной толщине стенок желудка и кишечника, один из торцов корпуса снабжен сьемной крышкой с прорезью и кольцевым выступом. выполненным с возможностью взаимодействия с кольцевой выемкой, расположенной на внутренней поверхности корпуса, причем на боковых поверхностях продольной прорези выполнены фиксирующие желобки, форма которых в поперечном сечении выполнена под попереч.ный профиль зажима, а центрирук>щая выемка располо>кена соосно с фиксирующими желобками.
1779347
1779347
Составитель А,Милош
Техред М,Моргентал Корректор С- Пекарь
Редактор С.Кулакова
Заказ 4400 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат" Патент",г,Ужгород,ул. Гагарина.101
