Способ лечения хронического бронхита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и может быть использовано при лечении больных хроническим бронхитом. Целью изобретения является повышение эффективности лечения. Цель достигается за счет того, что предварительно у больного определяют уровень дисковых коньюгатов крови и при значении показателя выше 0,3 Е оп/мг назначают селенисто-кислый натрий в дозе 0,3-0.5 мг сублингвально, токоферол и аскорбиновую кислоту в терапевтических дозах в течение 14-16 дней Способ позволяет проводить лечение более эффективно, сокращает сроки лечения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 К 31/095, 33/04

l „ -:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ (21) 4877800/14 (22) 29.08.90 (46) 15;12.92. Бюл. Q 46 (71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинский климатологии им. И.M.Ñå÷åíîâà (72) С,А.Сюрйн, А.B.Кубышкин, B.Ì,Ñàâ÷åíко и А.И.Перцовский

: (56) Л,Г.Селихова.Антиоксидантная обеспеченность организма и свободнорадикальное окисление на этапах развития хронического бронхита и медикаментозная коррекция. Дис, канд.мед. наук.Л. 1988.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

Целью изобретения является -повышеwe. эффективности лечения больных хроническим бронхитом за счет более полной коррекции нарушений процессов перекисного окисления липидов.

Пример 1. Больной А., 37 лет. Диагноз: хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза вялотекущего обострения. Жалобы на кашель с выделенйем до 50 мл в сутки гнойной мокроты, одышку, слабость, В легких выслушивались единичные рассеянные сухие свистящие хрипы, По данным общего анализа крови отмечалось повышение числа палоч-коядерных нейтрофилов (7 %) и эозинофилов (6 %). Цитологический анализ мокроты подтверждал ее гнойный характер, в поле зрения отмечалось 22 — 25 лейкоцитов и 12l5 эоэинофилов. По данным спирографии

„„5U„„1780749 А1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

БРОНХИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и может быть использовано при лечении больных хроническим бронхитом. Целью изобретения является повышение эффективности лечения, Цель достигается за счет того, что предварительно у больного определяют уровень дисковых конъюгатов крови и при значении показателя выше 0,3 Е оп/мг назначают селенисто — кислый натрий в дозе 0,3-0.5 мг сублингвально, токоферол и аскорбиновую кислоту в терапевтических дозах в течение

14-16 дней. Способ позволяет проводить лечение более эффективно, сокращает сроки лечения. отмечались умеренныерестриктивнйе и обструктивные нарушения.

Исходный уровень диеновых конъюгатов в крови составлял 0.48 Е опlмг, что послужило основанием. для применения комплекса антиоксидантов, включавшего QQ пероральный прием 50 мг токоферола и 500 С) мг аскорбиновой кислоты в сочетании с сублингвальным приемом 0,25 % раствора селенисто-кислого натрия. Учитывая умеренное повышение уровня диеновых коньюгатов (диапазон от 0,41 до 0,50 Е оп/мг) селен назначался в дозе 2,25 мкг/кг, что при массе больного 80 кг составило суточную дозу 180 мкг и. курсовую (15 дней)—

2700 мкг. Суточная доза селенисто-кислого натрия и токоферола вводилась за один прием, а аскорбиновой кислоты — за два приема

ho 250 мг, Помимо антиоксидантов в лечебный комплекс включались ингаляции, массаж грудной клетки, лечебная гимнастика, климатопроцедуры.

1780749

После проведенного лечения было достйгнуто улучшение клинического состояния: беспокоил только редкий кашель с единичными плевками слизисто-гнойной мокроты. По данным цитологического исс- 5 ледования число лейкоцитов снйзилось до

16-18, а эозинофилов -10-12 в поле зрения, B легких перестали выслушиваться сухие свистящие хрипы. По данным общего ана лиза крови нормализовалось число палочко- 10 ядерных нейтрофилов и эозинофилов.

Отмечено улучшение функции внешнего дыхания эа счет ликвидации рестрйктивных нарушений, Уровень диеновых конъюгатов в крови снизились до нормального уровня —. 15

0,21 Е on/ìã. По балльной оценке-динамики комплекса клинических и лабораторных показателей достигнуто выраженное улучшение (1,96 балла).

П ри м е р 2, Больной С.,31 год. Диаг- 20 йоз . хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза неполйой ремиссии. Предъявлял жалобы на частый кашель с плевками слизйсто-гной ной мокроты, периоды затрудненйого дыха- 25 .ния, слабость. В легких выслушивались в небольшом колйчестве сухие свистящие хрипы в" баэальных отделах. Показатели общего анализа крови были в пределах нормы.

По данным цитологического анализа мокро- 30 ты"в-поле зрения определялось 20-22 лейкоцитов и 15-16 эозийофилов.

Функциональные исследования выявляли умеренные нарушения бронхиальной йроходимости. Исходный уровень диеновых 35 конъюгатов составлял 0,35 Е on/ìã, Учитывая незначительное повышение уровня диеновых конъюгатов (диапазон от 0,31 до 040

Е оп/мг) селен назначался.в дозе 2 мкг/кг, что при массе тела больного 74 кг составля- 40 ло суточную дозу 148 мкг и курсовую (15 дней) — 2220 мкг. Суточная доза селенистокислого натрия и токоферола назначалась за один прием, а аскорбиновой кислоты — за два приема йо 250 мг. Помимо антиоксидан- 45 тов в лечебный комплекс включались ингаляции; отхаркивающие и бронхолитические препараты; массаж грудной клетки, лечеб- ная гимйастика, климатопроцедуры.

После проведенного лечения клиниче- 50 скае состояние больного улучшилось; беспокойт только редкий кашель со скудной мокротой слизйстбго характера. В легких первстали выслушиваться сухие свистящиехрипы, Показатели общего анализа крови остава- 55 лись в пределах нормы. По данным цитологического анализа мокроты уменьшилось число лейкоцитов до 14-15 в поле зрения. Улучшения показателей бронхиальйой проходимости получено не было. Уровень диеновых коньюгатов снизилось до нормального уравняв

0,18 Е оп/мг. По балльной оценке динамики комплекса клинических и лабораторных показателей достигнуто умеренное улучшение (1.57 балла).

Пример 3. Больная О., 48 лет. Диагноз: хронический необструктивный (функционально-нестабильный) бронхит, фаза неполной ремиссии. Предъявляла жалобы на кашель с выделением до 50 мл слизистой мокроты, одышку при нагрузке, периоды затрудненного дыхания, В легких выслушивались сухие свистящие хрипы в базальных отделах. В крови отмечалось повышенное число палочкоядерных нейтрофилов (6 %) и эозинофилов (7 g). При цитологическом исследовании мокроты определялось 14-15 лейкоцитов и 11-13 эозинофилав в поле эрейия, flo данным спирографии диагностировались умерейные гипервентиляция, рестриктивные и обструктивные нарушения. Исходный уровень диеновых конъюгатов в крови составил 0,52 Е оп/мг. Учитывая значительйое повышение уровня диеновых конъюгатов (0,51 Е on/ìã и более) селен назначался.в дозе 2,5 мкг/кг, что при массе тела больной 90 кг составило суточную дозу

225 мкг и курсовую (16 дней) — 3600 мкг.

Суточная доза токоферола и селенисто-кислого натрия назначалась за один прием, а аскорбиновой кислоты — за два приема по

250 мг. Помимо антиоксидантов в лечебный комплекс включались ингаляции, физиопроцедуры, отхаркивающие препараты, климатопроцедуры.

После проведенного лечения достигнуто улучшение клинического состояния: кашель стал редким сухим, В легких перестали выслушиваться сухие хрипы. Нормализовались показатели общего анализа крови. По

:данным спирографии исчезли признаки бронхиальной обструкции и гипервентиляции. Уровень диеновых конъюгатов снизился до нормального уровня -0,24 Е on/ìã. По балльной оценке динамики клинических и лабораторных показателей достигнуто выраженное улучшение (1,89 балла).

Формула изобретения

Способ лечения хронического .бронхита, включающий курсовое введение антиоксидантов, отличающийся тем, что...с целью повышения эффективности лечения, предварительно определяют уровень диеновых конъюгатов крови и при значении показателя выше 0,3 Е оп/мг назначают селенисто-кислый натрий в дозе 0,3-0,5 мг сублингвально, токоферол и аскорбиновую кислоту в терапевтических дозах в течение

14-16 дней.