Способ лечения вертеброгенного болевого синдрома

 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Целью предлагаемого способа является оптимизация процессов саногенеза, повышение эффективности и снижение стоимости лечения , для чего больному с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза эпидурально вводят раствор натрия гидрокарбоната .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 К ЗЗ/14

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР. (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4860113/14 (22) 14.08.90 (46) 15;12,92. Бюл. Q 46 (72) И,П.Колесниченко и B.В.Чесноков (56) Романов B.Ê. Лечение пояснично-крестцовых радикулитов эпидуральным введением лека рственных веществ. Л.:

Медицина, 1971, стр. 97.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения вертеброгенного болевого синдрома пояснично — крестцовой локализации.

-: Известны следующие способы лечения болевого синдрома пояснично — крестцовой локализации: наряду с вытяжением назначают перорально ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с диуретиками, периферическими вазодилататорами, венотонизирующими препаратами, противогистаминными средствами. Схожим действием обладают паравертебральные новокаиновые блокады, диадинамические и синусоидал ь но-модулированные токи, ультразвук, но все эти способы имеют широкий круг противопоказаний,обладаюттоксическим и аллергизирующим побочным действием, не всегда приводят к стойкому эффекту.

Наиболее близким к заявляемому является способ эпидурального введения лекарственных веществ по Катлену (1910) в

„„5U ÄÄ 1780751 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Целью предлагаемого способа является оптимизация процессов с аногенеза, повышение эффективности и снижение стоимости лечения, для чего больному с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза эпидурально вводят раствор натрия гидрокарбоната. модификации В.К.Романова. Способ заключается в следующем. Больной занимает положение лежа на больном боку с согнутыми и приведенными к животу ногами, После ф тщательной дезинфекции кожи пальпаторно определяют нижнекрестцовое отверстие, расположенное между рожками копчика. В этом месте иглой осуществляют внутрикожную анестезию 2-3 мл.1 $ рас- (. ф твора новокаина, после чего иглой длиной С)

5-6 см (желательно с более коротким, чем обычно, срезом, что позволяет избежать ра- у нения вен эпидуральной клетчатки) осуществляют прокол крестцово — копчиковой мембраны. Затем игла направляется краниаяьно и вводитСя а крвстцовый канав на 4 — 5 см. Удалившись на предполагаемое рассто- а яние, производят пробную аспирацию шприцом и, убедившись в отсутствии истечения ликвора или крови, начинают вводить

0,5 — 1 (,-ный раствор новокаина со скоростью 20 мл в 1 мин. Общее количество вводимого новокаина в растворе — 50 — 70 мл. По окончании блокады пациент направляется в палату и около часа лежит в кровати на боль1780751

Составитель И.Колисниченко

Редактор В.Трубченко Техред M.Moðãåíòàë Корректор Х.Кешеля

Заказ 4229 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ном боку, Этот способ снижает боль на 12—

24 ч. Но указанное техническое решение обладает рядом недостатков; нестойкостью эффекта, возникновением общерезорбтивной реакции при попадании новокаина в кровеносное русло, аллергическими реакциями.

Целью заявляемого способа лечения вертеброгенного болевого синдрома является повышение терапевтической эффективности лечения за счет оптимизации процессов саногенеза.

Цель достигается тем, что гидрокарбонат натрия подается непосредственно в зону диск — радикулярного конфликта, что приводит к позитивному воздействию на интимные звенья, патогенеза болевого синдрома — местные ишемию и ацидоз, способствуя нормализации кислотно-основного состояния непосредственно в очаге поражения. Также предполагается угнетение местного аутосенсибилизирующего процесса, уменьшение местного аутосенсибилизирующего процесса, уменьшение образования спаек в эпидуральном пространстве.

Предложенное эпидуральное введение . 4 — 5 — ного раствора натрия гидрокарбоната 40 — 60 мл 1 раз в 3 дня технически не отличается от вышеописанного способа. В результате проведения 2 — 3 процедур удалось существенно уменьшить выраженность болевого синдрома его снижение было плавным и равномерным, продолжавшимся в течение 36-24 ч, и самое главное— стойким.

Использование эпидурального введения натрия гидрокарбоната для лечения вертеброгенного болевого синдрома йозволяет получить новый положительный эффект: более длительное и более стойкое снижение болевого синдрома, сокращение времени пребывания больного в стационаре на 2 дня, более стойкая ремиссия, отсутствие аллергических реакций, меньшая стоимость лечения, Пример реализации способа:

Больной Турков А.И., 34 лет, поступил в клинику нервных болезней Военно — медицинской академии 4.12.89 r. с жалобами на постоянные резкие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, приведшие к обездвиживанию больного. До поступления лечился в амбулаторно и стационарно (24 дня) с использованием анальгетиков, вита5 минов группы "Б", электрофореза, массажа, При поступлении: Правосторонний сколиоз

3 степени, анталгическое напряжение длинных мышц спины, снижение правого ахиллова рефлекса при силы разгибателей стопы и

10 большого пальца, двусторонний симптом

Ласега 3 степени. Диагноз: "Острый резко выраженный радикулит Л вЂ” 5 справа". На фоне обычного лечения, включающего анальгетики, сосудорасширяющие и

15 противоотечные средства, ультразвук, вытяжение, выполнены 2 процедуры эпидурального введения 50 и 60 мл 4 раствора натрия гидрокарбоната. Болевой синдром купировался, больной выписан по выздо20 ровлению через 18 дней, при выписке сохранялась незначительная асимметрия ахилловых рефлексов. Осмотр через полгода — жалоб нет.

Заявленный способ позволяет стойко

25 уменьшить болевой вертеброгенный синдром пояснично — крестцавой локализации за

6 — 10 дней, сократить время пребывания больного в клинике, избежать побочных.явлений (аллергических реакций, общерезор30 бтивной реакции при попадании новокаина в сосудистое русло, токсического действия), направлен на создание условий в организме для самоизлечения, экономически выгоден, так как натрия гидрокарбонат дешевле

35 анальгетиков и новокаина.

Способ технически относительно прост, не требует дополнительных условий и аппаратуры, может быть в короткий срок внедрен в повседневную практику врачей—

40 невропатологов.

Формула изобретения

Способ лечения вертеброгенного болевого синдрома путем эпидурального вреде45 ния лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности лечения:за счет оптимизации процессов саногенеза, вводят раствор натрия гидрокарбоната.