Способ лечения гнойно-воспалительного процесса

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и травматологии. Цель - сокращение сроков лечения. Для этого больному вводят перорально официальные препараты из живых бактерий, известных для лечения дисбактериоза, по 1-10 доз 1-3 раза в сутки, Антибактериальная терапия при этом может быть исключена. Способ прост, экономичен, лишен осложнений и эффективен .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (yg)g А 61 К 35/74

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ 4

О

О

В

С)

О (21) 4918684/14 (22) 04,02,91 (46) 23.01.93.Бюл. МЗ (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) И. К. Н и ките н ко, В.И, Никитенко, В.К,Есипов, B,À,Ëècêoa, А,В.Жигайлов и

И.П. P ы н ко в (73) В.И,Никитенко (56) С.А,Турлюн "Действие биологического препарата из микокков на ожоговые и раневые поверхности, осложненные стафилококковой инфекцией, в эксперименте,Авт. дисс. к.м.н, М.; 1981, 15 с.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и хирургии,касается способ лечения гнойно-воспалительных процессов.

Гнойные осложнения являются одной иэ основных причин неудовлетворительных исходов лечения повреждения мягких тканей и переломов, основной причиной летального исхода больных с экстренной хирургической патологией. Лечение этих осложнений является исключительно трудной задачей, а экономические потери при этом огромны. Вышеизложенное обусловливают актуальность проблемы лечения и профилактики гнойно-воспвлительнblx процессов.

В общем комплексе мер профилактики и лечения раневой инфекции ведущее место принадлежит применению антибиотиков различного спектра и механизма действия, В то >ке время, широкое распространение устойчивых штаммов возбудителей гнойной инфекции ко многим антибиотикам значительно снижают эффективность антибиоти„„Я2„„1790409 А3 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и травматологии. Цель — сокращение сроков лечения. Для этого больному вводят перорально официальные препараты из живых бактерий, известных для лечения дисбактериоза, по 1-10 доз 1-3 раза в сутки, Антибактериальная терапия при этом может быть исключена. Способ прост, экономичен, лишен осложнений и эффективен. котерапии, Кроме того, в литературе есть указания и на другие факторы, снижающие активность антибиотика в организме: недостаточное проникновение препарата в полость, очаг поражения, антагонизм с продуктами воспаления, расслабление как специфического. так и неспецифического иммунитета больного; частое несовпадение терапии с данными изучения чувствительности возбудителей к антибиотикам !n vitro; частое подавление сапрофитирующей микрофлоры, Частично эти недостатки устраняются способом, взятом в качестве прототипа, основанном на применении биологического препарата из микококков на раны, осложненные стафилококковой инфекцией, Однако этот метод имеет ряд недостатков, обусловленных именно местным способом применения бактериального препарата. Так длительное время сохраняются явления перифокального воспаления, 1790409 лимфаденита, лимфэнгоита, тромбофлебита, из-за невозмо>кности проникновения препарата в глубокие слои подко>кной клетчатки и подлежащих тканей.

Метод местного применения ж IBblx бактериальных препаратов практически нельзя применить для профилактики раневой инфекции при ушитых ранах, а также для лечения гнойных полостей сложной конфигурации (нэпример, свищей). Определенные затруднения возникают при лечении сопутствующих гнойной ране других воспалительных процессов. например, пневмонии, Цель изобретения — сокращение сроков лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в травматологии и хирургии.

Поставленная цель достигается тем, что проводят лечение per os живыми бактериальными препаратами — "Споробактерин";

"Бактисубтил", "Колибактерин" и др, Способ лечения гнойно-воспалительных процессов осуществляется следующим образом, Бактериальный препарат (Споробэктерин, Бактисубтил или Колибактерин и др,) принимают через рот по 1-10 доз в 1-3 приема в сутки. Количество бактериального препарата и кратность приема зависят от тяжести гнойно-воспалительного процесса, Исследованиями установлено, что применение бактериальных препаратов для лечения гнойно-воспалительных процессов в количестве менее одной дозы не эффективно, а более десяти доз не усиливает клинический эффект применения, Впервые обнаружено, что при приеме препарата через рот живые бактерии входящие в состав бэктериальных препаратов,систематически проникают через здоровую слизистую желудочно-кишечного тракта и с током крови и лимфы достигают воспалительного очага. Там бактерии сохраняют жизнеспособность (в соединительной ткани) и за счет выделения антибэктериальных веществ, протеолитических, ферментов, фактора роста иммуномодуляторов обеспечивает лечебное действие, подавляя развитие возбудителей хирургической инфекции, очищая рану от некротизированных тканей и активизируя защитные механизмы микроорганизма, Новым в способе является использование живых бактериальных препаратов путем назначения через рот для лечения гнойно-воспалительных процессов различной локализации, С этой целью в клинической практике могут быть применены "Споробактерин", "Бактисубтил", "Konv áaктерин" и другие жи5

55 вые бактериальные препараты, которые ранее использовались для лечения дисбактериозов, Пример 1, Больная 38 лет,находилась нэ лечении с хроническим посттравматическим остеомиелитом правого бедра в стадии обострения, Из свища по наружной поверхности бедра выделялось 5-10 мл гнойного содержимого. Назначен препарат "Споробактерин" по 3 дозы — 3 раза в сутки. Через неделю гнойное отделяемое из свища прекратилось. На 3 сутки после приема бакпрепарата купированы явления лимфаденита, лимфангоита, а на 14 сутки полностью купированы явления воспаления на бедре, Нормализовались показатели крови, лейкоцитарный индекс интоксикации, кожная температура.

Пример 2, Больной 28 лет, находился на лечении в клинике с гнойной раной левого предплечья, Рана на сгибательной поверхности средней трети левого предплечья размер 6х3 см. Назначен "Споробактерин"

0,5 дозы — 1 раз в сутки. На пятые сутки после применения препарата гнойная рана прежних размеров, гнойное отделяемое не уменьшается, сохраняются симптомы интоксикации,Сделан вывод неэффективности данной дозы препарата, При увеличении приема препарата 1 доза х 3 раза в сутки рана на 8-е сутки очистилась, покрылась яркими грануляциями. В дальнейшем зажила вторичным натяжением.

Пример 3. Больной 46 лет, находился на лечении в клинике с закрытым поперечным переломом левой голени в нижней трети. На 4 сутки с момента травмы вь;полнен чрескостный остеосинтез по Илизарову, На

6 сутки послеоперационного периода у больного развилось выраженное воспаление мягких тканей в верхнем кольце аппарата Илизарова с явлениями лимфангоита и лимфэденитэ, раневой экземы по медиальР ной поверхности голени. Назначен препарат "Споробактерин" по 3 дозы — 2 раза в течение 10 дней. Явления лимфаденита и лимфангоита купировались на 4 сутки с начала лечения, а раневой экземы значительно уменьшилось к 10 дню, В дальнейшем— выздоровление больного, Консолидация перелома в обычные сроки, Пример 4. Больной 47 лет находился в клинике с диагнозом гнойная рана правой голени, лимфаденит, лимфангоит. При поступлении назначен препарат "Колибактерин" по 4 доз — 2 раза в сутки — в течение 9 дней, Через сутки в ране обнаружен штамм

Е.Co(i M17, являющийся основой препарата

"Колибэктерин". На 4 сутки после примене1790409

При лечении "Лактобактерином" 8 больных с гнойно-воспалительным процессом конечностей положительный лечебный эффект достигнут у 5 больных, у 2 явления воспаления значительно уменьшилось, у 1 больного лечение было не эффективным, Таким образом, предложенный способ лечения гнойно-воспалительных процессов позволяет повысить качество и сократить сроки лечения, проводить антимикробную терапию больным, имеющим непереносимость к антибиотикам,сульфаниламидам, Способ новый, в патентной и технической литературе не описан. Технология приготовления бакпрепарата простая, в связи с чем себестоимость их невелика. При испытании в клинике данного способа лечения осложнений не наблюдалось.

40 рально вводят официнальные препараты из живых бактерий, известных для лечения дисбактериоза кишечника, по 1-10 доз 1-3 раза в сутки.

Формула изобретения

Способ лечения гнойно-воспалительного процесса путем введения бактериального препарата, О т л и ч а ю шийся тем,что, с целью сокращения сроков лечения, пероСоставитель Л.Столярова

Техред M.Ìîðãåíòàë . Корректор Л.Пилипенко

Редактор

Заказ 357 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1! 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ния препарата явления лимфаденита, лимфангоита купированы. К 9 суткам рана значительно очистилась, появились яркие грануляции, нормализовались показатели крови, температура тела, Рана зажила вторичным натяжением на 18 сутки с момента начала лечения препаратом.

Пример 5, Больная 64 лет, находилась в клинике с диагнозом гнойная-рана левого плеча, сахарный диабет средней степени тяжести, лекарственная непереносимость к пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам. Назначен препарат "Бактисубтил" по 2 капсулы 4 раза в сутки, Другие антимикробные препараты не назначались. Из раны и крови больной в первые сутки после приема препарата выделен штамм 8aclllus. sp. 1P

5832, являющийся основой препарата "Бактисубтил "Выделенные споры сохраняли жизнеспособность, подавляя рост гноеродной микрофлоры. На 3 сутки после приема препарата нормализовалась кожная температура, значительно уменьшилось явление перифокального воспаления, уменьшилось гнойное отделяемое иэ раны, К 10 суткам после назначения препарата рана чистая, хорошо гранулируется . После проведенной кожной пластики рана зажила без осло>кнений.

Всего данным способом произведено лечение 147 больных в возрасте от 18 до 65 лет. Мужчин было 88, женщин — 59, Их них

25 больных были с остеомиелитами, 86 больных с гнойными ранами мягких тканей, 26 с нагноением мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова.

При лечении препаратом "Споробактерин" гнойные раны зажили у 37 из 56 больных. Стихание воспалительного процесса (нормализация температуры, очищение от некротических тканей, уменьшение гнойного отделяемого отмечено у 16 больных. У 1 больного с гнойной раной бедра лечение препаратом оказалось не эффективным.

При лечении препаратом "Споробактерин" посттравматических остеомиолитов в стадии обострения получены следующие результаты; полностью купированы явления воспаления в срок 8-10 дней у 17 из 25 больных, значительно уменьшились явления воспаления и гнойное отделяемое из свищей у 7 больных, неэффективен препарат был у 1 больного.

При лечении "Споробактерином" 26 больных с нагноением мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова у 20 — явления воспаления купированы в срок 6-10 дней, а у 6 явления воспаления значительно стихли.

При лечении препаратом "Бактисубтил"

12 больных с гнойными ранами конечностей положительный лечебный эффект достигнут у 8 больных. Положител ьн ый лечебный эффект также достигнут при лечении "Бактисубтилом" у 20 больных с различными перитонитами: у 15 больных клинические проявления перитонита купированы в срок от 8 — 14 дней, у 3 больных явления перитонита значительно уменьшились, у 2 эффекта от лечения не наблюдалось,