Способ лечения острого инфаркта миокарда

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Способ лечения острого инфаркта миокарда осуществляется путем внутрикоронарного введения тромболитика с последующим дополнительным введением интракоронарно сернокислого магния в количестве 125-250 мг в физиологическом растворе в течение 50-60 с, с последующим внутривенным капельным введением сернокислого магния в течение суток в количестве 0,5-0,6 г/ч, что позволяет снизить летальность в ранние сроки острого инфаркта миокарда за счет ограничения зоны некроза, предупреждения развития сердечной недостаточности и нарушения ритма сердечной деятельности в результате профилактики синдрома реперфузии, снятия ишемической контрактуры миокарда и восстановления насосной деятельности сердца .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<я)л А 61 К 33/06, 33/14

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4832370/14 (22) 30.05,90 (46) 07.03.93. Бюл, ¹ 9 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.M.Ñå÷åíîâà (72) А,М.Шилов, А,А.Свиридов и И.С.Святов (56) Овчаренко Е,Я. и др, Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии, ч, 1, Иркутск, 1988, с, 157 — 159, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Способ лечения острого инфаркта миокарда осуществляется путем внутрикоронарного введения тромболитикэ с последующим дополнительным

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано при лечении острого инфаркта миокарда в течение первых 6-12 часов после начала приступа ангинозных болезней, Целью изобретения является уменьшение реперфузионного контрактурного некроза.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения острого инфаркта миокарда путем внутрикоронарного введения тромболитиков дополнительно интракоронарно вводят сернокислый магний в количестве 125 — 130 мг в 20,0 физиологического раствора в течение 50 — 60 секунд с обязательным последующим внутривенным капельным введением сернокислой магнезии в течение суток в дозе 0,5 — 0,6 г/ч. Отличительным признаком от прототипа является то, что сернокислая магнезия вводится в большей дозировке и сочетаются два спосо. Ж„„1799596А1

I введением интракоронарно сернокислого магния в количестве 125 — 250 мг в физиологическом растворе в течение 50 — 60 с, с последующим внутривенным капельным введением сернокислого магния в течение суток в количестве 0,5 — 0,6 г/ч, что позволяет снизить летальность в ранние сроки острого инфаркта миокарда за счет ограничения зоны некроза, предупреждения развития сердечной недостаточности и нарушения ритма сердечной деятельности в результате профилактики синдрома реперфузии, снятия ишемической контрактуры миокарда и восстановления насосной деятельности сердца. ба введения препарата: интракоронарно и внутривенно-ка пел ьно.

Пример. Больная К. 65 лет поступила в блок интенсивной терапии инфарктных больных с жалобами на давящие боли за грудиной, Боли появились за 3 дня до поступления. Появились при физической нагрузке, проходили в покое. B день поступления (в 7-00) боли стали носить постоянный характер. Сопровождались слабостью, холодным потом, В 10 — 00 сделана коронарография (КГ) и произведена запись параметров центральной гемодинамики.

Выявлено: стеноз передней межжелудочной ветви > 50%. оклюзия 1 диагональной ветви и артерии острого края. На ЭКГ признаки острого передне-перегородочноговерхушечного и бокового инфаркта миокарда левого желудочка. Проведена терапия; Целиаза — 1 млн.ед., MgSO4 — 125 мг. на 20,0 физиологического раствора внутрикоронарно с последующим введением внут1799596 день больная переведена на долечивание в санаторий, Таким образом введение сернокислой магнезии предотвращает развитие осложнений при восстановлении коронарного кровотока, уменьшает зону инфарцирования, предотвращает развитие реперфузионного контрактурного некроза, Формула изобретения

30

40

Составитель И.Святов

Техред М.Моргентал

Корректор Н.Милюкова

Редактор С.Кулакова

Заказ 1123 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ривенно капельно в течение суток в дозе 0,5 г/ч. После введения целиазы и магнезии внутрикоронарно произведена повторная коронарогрэфия. Выявлено: 1-я диагональная ветвь и артерия острого края проходимы на всем протяжении. На ЭКГ резкое снижение сегмента S-Т к изолинии с формированием отрицательного Т (V1-V6). При мониторировании центральной гемадинамики фаза диастолического расслабления (-@Г) возросла с 800 до 1700 мм рт.ст/сек.

dP

Сердечный индекс увеличился с 2,8 до 3,4 л/мин/м . Переферическое сосудистое сопротивление снизилось с 2100 до 1350 лин.с см . Осложнений при восстановлении коронарного кровотока и в дальнейшем выявлено не было. Вместо предполагаемого трансмурального инфаркта передне-перегородочной и верхушечно-боковой области у больной развился крупноочаговый инфаркт миокарда в той же области. На 30-й

Способ лечения острого инфаркта миокарда, включающий интракоронарное введение тромболитического средства, о т л и ч а ю15 шийся тем, что, с целью уменьшения реперфузионного контрактурного некроза, дополнительно вслед за тромболитиком вводят сернокислую магнезию в дозе 125—

250 мг на физиологическом растворе с по20 следующим внутривенным капельным введением препарата в течение суток и более в дозе 500-600 мг/ч.