Способ лечения пневмоторакса

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при лечении пневмоторакса с помощью плазменной обработки. Цель снижение травматичности и сокращение сроков лечения. Способ осуществляется под местной анестезией через торакоскоп. Заполнение плевральной полости инертным газом перед плазменной обработкой предотвращает обугливание легкого. Коагуляционная пленка, полученная таким способом, становится более тонкой, пластичной и эластичной . Этот способ может быть внедрен в клиническую практику специализированных отделений. Замена торакотомии торакоскопией позволит резко снизить травматичность вмешательства и сократить сроки стационарного лечения в 2-3 раза.

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 Н 23/00, А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4853965/14 (22) 24.07.90 (46) 15.03,93. Бюл. N. 10 (71) Омский государственный медицинский институт им, М.И.Калинина (72) А,Н,Кабанов, К.К.Козлов, А,А,Кабанов, В.К.Косенок и Д.P.Äoìáðoâñêèé (56) Грудная хирургия. 1989, ¹ 5, с. 44 — 47.

-(54) СПОСОБ Л ЕЧ ЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при лечении пневмоторакса с помощью плазменной обработки. Цель—

Изобретение относится к медицине, а именно к грудной хирургии и предназначено для лечения больных с пневмотораксом различной этиологии.

Цель изобретения — повысить эффективность лечения пневмоторакса за счет снижения травматичности и сокращения сроков лечения, Способ осуществляют следующим образом, Пациенту проводят клинико-рентгенологические исследования грудной клетки.

Определяют локализацию, объем и характер пневмоторакса. После этого под местной анестезией выполняют торакоцентез из, двух точек. Первая — это четвертое межреберье по средней подмышечной линии. Вторая — определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Первая точка служит для введения оптической системы торакоскопа, вторая — необходима для введения операционного троакара, При осмотре легкого устанавливают локализацию и размеры дефекта. Затем под контролем торакоскопа в плевральную полость вводят сопло плаз, . Ы „„1801464 А1 снижение травматичности и сокращение сроков лечения. Способ осуществляется под местной анестезией через торакоскоп, 3аполнение плевральной полости инертным газом перед плазменной обработкой предотвращает обугливание легкого. Коагуляционная пленка, полученная таким способом, . становится более тонкой, пластичной и эластичной. Этот способ может быть внедрен в клиническую практику специализированных отделений. Замена торакотомии торакоскопией позволит резко снизить травматичность вмешательства и сократить сроки стационарного лечения в 2 — 3 раза. матрона и заполняют ее инертным газом пока он не вытеснит весь воздух из нее.

После этого зажигается электрическая дуга и осуществляется обработка дефекта легкого струей ионизированной плазмы до образования на его месте коагуляционной пленки, Торакоскопию заканчивают дренированием плевральной полости силиконо- ., вой трубкой и сразу же на операционном столе начинают активную аспирацию воздуха до полного расплавления коллабированного легкого. Дренаж из плевральной полости удаляют через сутки после рентгенологического контроля.

Пример. Больной Ч., 51 года, поступил в клинику по экстренным показаниям через 4 ч после получения бытовой травмы, При клиникорентгенологическом исследовании обнаружено следующие: перелом 8-9 ребер слева по средней подмышечной линии, левое легкое коллабировано до 1/2 объема, в синусе горизонтальный уровень жидкости. Пациенту через один час от момента поступления выполнена под местной анестезией экстренная торакоскопия из.двух точек. При

1801464

Составитель И. Кузнецова

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М. Куль

Редактор

Заказ 804 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 осмотре плевральной полости установлено следующие: легкое коллабировано до 50, нижняя доля в ателектазе, в области 9 сегмента имеется рана легкого размером 2,5 на

1,0 см иэ которой продолжается кровотечение. При орошении раны легкого раствором пиромекаина установлена вторая степень аэрации. В плевральной полости до 450 мл жидкой крови и сгустков, Через операционный троакар жидкая часть крови аспирирована вместе со свертками крови. В плевральную полость введено сопла плазмотрона, начата подача инертного газа, через 1;5 мин включена электрическая дуга.

Произведена обработка раны легкого струей иониэированной плазмы до возникновения на ее месте коагуляционной пленки. Кровотечение остановлено. При контрольном орошении зоны герметизации просачивания воздуха нет, В плевральную полость введен силиконовый дренаж, активная аспирация с разряжением до 0,5 атм, легкое расправилось одномоментно.

Дренаж из плевральной полости удален через 1 сут. Пациент выписан домой на 9 сутки.

Таким образом, предлагаемый способ лечения пневмоторакса является высокоэффективным, за счет снижения травматично"0 сти вмешательства соответственно сокращаются сроки лечения.

Формула изобретения

Способ лечения пневмоторакса, включающий обработку легочно-плеврального

"5 дефекта струей иониэированной плазмы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения сроков лечения, предварительно через торакоскоп плевральную полость заполняют инертным газом.