Способ диагностики нарушения функции нижних конечностей

 

СОКЭЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 17/56

ГОсудАР ст В е ннО е пАтентнОе

ВЕДЬМСТВО СССР (гОспАтент cccp) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТ / (21) 816952/14 (22) 3,04.90 (46) 5,03.93. Бюл. N. 10 (71) йркутскии институт травматологии и арто п дии (72) .А,Шендеров и М,Б.Негреева (73),А. Шендеров (56) ирсков М.Я. Задачи и методы эксперименТального исследования механических пар метров. протезов. Автореферат дисс. кан, тех, наук М.: 1954, с, 6 — 7, зобретение относится к медицине, а име но к клинической биомеханике, и может ыть использовано для выявления и диагн стики нарушений функционального сост яния нижних конечностей. елью изобретения является определения нарушения функции тазобедренного сустав . ущность предлагаемого способа заклю ается в следующем. бследуемому предлагают пройти по одно уровневои поверхности в обуви, на подош енной поверхности которой в области пятк и носка закреплены металлические плас, ины, выполняющие роль верхних контактов (нижние контакты являются токопроводя цей поверхностью), Во время ходьбы при йоочередном замыкании и размыкании

1 конта ктов регистр и р уют п родолжительности < аз и периодов шага в виде подограмм, Рег трацию осуществляют на самописце

Н33 -6П. полученных подограммах рассчитывают о ноопорные периоды не менее трех шагов Каждой из конечностей, не учитывая

„„ й2„„1802698 А3 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ

ФУНКЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Использование; в медицине, а именно в ортопедии, травматологии вдиагностике функции тазобедренного сустава. Цель, определение нарушения функции тазобедренного сустава. Сущность: производят регистрацию подографических параметров при ходьбе по разноуровневым поверхностям и при асимметрии более 0,15 коэффициента опороспособности диагностируют нарушения функции тазобедренного сустава. 2 табл, первый и последний, затем средние значения одноопорных периодов левой и правой, а далее из соотношения средних значений С одноопорных периодов шага конечностей левого к правому определяют коэффициент опороспособности на одноуровневой поОПлев .! верхности Ко = . Если полученный поОПправ ф) казатель находится в пределах нормы

0,93-1,1, то не представляется возможным судить об изменениях функции нижних ко- M нечностей обследуемого, Далее приступают О к дополнительному исследованию ходьбы; О на разноуровневых поверхностях. Пациенту QQ предлагают пройти по двум разноуровневым поверхностям, установив одну конечность на высокую, другую на низкую, не менее 10 шагов, после этого, развернув его, () изменяют положение конечностей и осуществляют движение в обратном направлении, Регистрируют те же временные параметры передвижения в прямом и обратн м направлении для каждой конечности. Затем рассчитывают продолжительность <:дноопорных периодов, средние их зна «ния и

1802698 определяют коэффициенты ollopocllocoGHQсти для каждой конечности из соотношения ее среднего одноопорного периода шага по высокой поверхности к одноименному показателю шага другой конечности по низкой поверхности;

on on»

Kon — M Коп = —, ОПпн -ОПлн где Кол — коэффициент опороспособности левой конечности;

Коп — коэффициент опороспособности правой конечности;

Oil >- одноопорный период шага левой конечности на высокой поверхности;

ОПпн — одноопорный период шага правой конечности на низкой поверхности;

ОПпв — одноопорный период шага правой конечности на высокой поверхности;

ОПлн-одноопорный период шага левой конечйости на низкой поверхности.

После этого сравнивают коэффициенты опороспособности для левой и правой конечностей, полученные в идентичных условиях передвижения и при величине разницы между ними более 0,15, диагностируют нарушения функционального состояния нижних конечностей на более ранних стадиях заболевания, а также выявляют сторону преимущественно поражения при двухсторонней патологии. Больную или более пораженную конечность устанавливают по меньшему коэффициенту опороспособности.

Пример 1. Обследуемая Г-ко, 19 лет (ист, бол, hL 39314), поступила с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава после физической нагрузки.

Первоначально предлагают пройти по одноуровневой поверхности в обуви, на подошвенной поверхности которой в области пятки и носка закреплены металлические пластины, выполняющие роль верхних контактов (нижним контактом является токопроводящая поверхность). Во время ходьбы при поочередном замыкании и размыкании контактов регистрируют продолжительности фаз и периодов шага в виде подограмм.

Регистрация осуществляется на самописце

И338-6П. В полученных подограммах определяют одноопорные периоды шага конечностей: лево — 0,42 с, 0,42 с, 0,43 с, и правой — 0,42 с, 0,44 с, 0,43 с, средние их значения соответственно 0,42 с и 0,43 с. Иэ отношения одноопорного периода левой конечности к правой устанавливают коэффициент

Опороспособности: Ко = 0 4 =0,98.

0,42

Полученный показатель, находящийся в пределах нормы, не позволяет сделать вывод об изменении функционального состояния нижних конечностей. В связи с этим возникает необходимость в проведении дополнительных исследований.

Предлагают пройти по двум разноуровневмым поверхностям, установив левую конечность на высокую, правую на низкую, не менее 10 шагов, после этого развернув, изменяют положение конечностей и осуществляют движение в обратном направлении.

Регистрируют те же временные параметры передвижения в прямом и обратном направлении для каждой конечности. Затем рассчитывают продолжительность одноопорных периодов и их средние значения в каждом варианте передвижения: левой по высокой поверхности (0.40 с., 0,40 с., 0,38 с.), правой по низкой (0,37 с., 0,36 с„0,37 с,) средние их значения соответственно 0,39 с, и 0,37 с., затем правой по высокой (0,44 с., 0,44 с., 0,44 с,), левой по низкой (0,35 с„0,34 с., 0,34 с.), средние их значения — 0,44 с. и

0,34 с, Далее определяют коэффициенты опороспособности: для левой конечности Кол = †-=1,05.

0,39

0,37 для правой конечности K« = -1,29

0,44

После этого сравнивают полученные коэффициенты опороспособности левой 1,05 и правой 1,29 и отмечают, что разница между ними составляет 0,24. Полученные данные заносят втабл.1. Полученная разница более

0,15, следовательно, в данном случае выявлено нарушение функционального состояния нижних конечностей и меньший коэффициент опороспособности соответствует заболевшей конечности, Заключение: нарушение функционального состояния левой конечности. B ходе дальнейшего клинико-рентгенологического обследования был установлен диагноз: коксартроз слева 1 степени.

Пример 2. Больная Г-ва, 45 лет (ист, бол, hL 39397), поступила с желобами на боли в области тазобедренных суставов.

Клинико-рентгенологический диагноз: диспластический двусторонний кокса рт роз I I I степ, Проведено обследование больной предлагаемым способом. Полученные показатели представлены в табл.2.

Исходные данные, полученные на одноуровневой поверхности, не позволя от выявить сторону преимущественного поражения, В ходе исследования ходьбы на разновысоких поверхностях определяют показатели подтверждающие нарушение функцнональНОГО сОстОЯниЯ (0,66=.0,15) и ус;,l .; ллнвэют

1802698

Формула изобретения

Таблица 1

Таблица 2

Составитель В.Шендеров

Техред М.Моргентал Корректор А,Мотыль

Редактор

Заказ 853 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Сторону преимущественного поражения по меньшему коэффициенту опороспособности 0,95 — левая.

Заключение: нарушение функционального состояния нижних конечностей, ïðåимущественно слева, Таким образом, предлагаемый способ диагностики нарушений функционального

Состояния нижних конечностей позволяет выявить функциональные нарушения нижних конечностей на ранних стадиях заболевания, а также дифференцировать сторону преимущественного поражения при одинаково выраженной двусторонней патологии, 1

Что в конечном результате повышает 704ность диагностики при нарушениях функционального состояния нижних конечностей.

Способ диагностики нарушения функции нижних конечностей путем подографи5 ческого исследования на .одноуровневой поверхности с последующей оценкой соотношения показателей опорных периодов шага, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики при нару10 шении функции тазобедренного сустава, проводят регистрацию подографических параметров при ходьбе по разноуровневым поверхностям и при асимметрии более 0,15 коэффициента опороспособности диагно15 стируют нарушение функции тазобедренного сустава.