Способ диагностики эмбриопатии алкогольного генеза
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в крови определяют способность нейтрофилов восстанавливать нитросиний тетразолий. При значении этого показателя в пределах 27,3 ±0.9 усл.ед. диагностируют эмбриопатию алкогольного генеза. Способ позволяет точно и быстро диагностировать заболевание. Это наиболее важно при оценке факторов наследственности у больных алкоголизмом матерей.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я>л G 01 N 1/28
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
K ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4492923/14 (22) 11,10.88 (46) 30.03.93. Бюл, ¹ 12 (75) О.Ю.Донец, М.Г,Скосогоренко и К.В,Москети (56) Скосогоренко M.Ã. и др. Проблемы патологии в эксперименте и клинике, Львов, 1988, 1, 80. Труды Мединститута (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭМБРИОПАТИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕНЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, Целью изобретения
Изобретение относится к области медицины, а именно психиатрии и касается применения гистохимического теста восстановления нитросинего тетразолия (НСТ) для проведения диагностики эмбриопатии алкогольного генеза.
Цель изобретения — применение НСТ, позволяющее повысить точность диагностики эмбриопатии алкогольного генеза.
Способ осуществляют следующим образом, НСТ характеризует активацию кислородоза виси мых меха низмов ба ктерицидности. Зрелые гранулоциты фагоцитируют бесцветный краситель нитросиний тетразолий, который затем в лизосомах нейтрофилов восстанавливается в формазан темно-синего цвета под влиянием окислительных ферментов. НСТ выявляет нарушения не только собственно фагоцитоза, но и ферментных систем нейтрофилов.
Бактериальные инфекции приводят к резкому увеличению числа нейтрофилов, восстанавливающих Н СТ (до 20 — 60%). Забо!
Ж „ A1 является повышение точности способа, Цель достигается тем, что s крови определяют способность нейтрофилов восстанавливать нитросиний тетразолий. При значении этого показателя в пределах 27,3 +0,9 усл.ед. диагностируют эмбриопатию алкогольного генеза. Способ позволяет точно и быстро диагностировать заболевание. Это наиболее важно при оценке факторов наследственности у больных алкоголизмом матерей. левания неинфекционного характера обычно практически не влияют на показатели
НСТ, однако описано увеличение показате ля при отсутствии инфекции, например, у здоровых новорожденных, при беременности, после эбдоминальных операций, переломов костей. Для проведения реакции НСТ необходимы следующие реактивы: 0,2% раствор НСТ в изотоническом растворе поваренной соли и 0,15 М фосфатный буфер (рН 7,2). Раствор НСТ в фосфатном буфере готовят непосредственно перед проведением исследования путем смешивания равных количеств 0 2% раствора НСТ и 0,15 M фосфатного буфера.
Для постановки реакции восстановления нитросинего тетразолия центрифугируют 5 мл крови с гепарином (10 ед/мл) в течение 10 минут при 1000 об/мин для получения лейкоконцентрата. Затем производят инкубацию лейкоконцентрата 0,1 мл при 37 в течение 30 мин с раствором НСТ в фосфатном буфере (0,1 мл). После инкубации из клеток взвеси производят приготов1805316
50 ление мазков, фиксацуют метанолом в течение 10 мин. Ядра клеток окрашивают 1/ раствором нейтрального красного. 4 этап.
Производится исследование не менее 100 нейтрофилов. Н СТ-позитивными считают клетки с крупными и мелкими темно-синими зернами формазама. Результат теста выражается в нейтрофилов, способных восстанавливать НСТ, Нами обследовано 69 детей от 6 — 16 лет от" матерей, больных алкоголизмом. Из них
41 ребенок страдал психическим недоразвитием различной степени тяжести и 28 детей — пограничными психическими расстройствами. Контрольную группу составили 25 здоровых детей аналогичного возраста.
Показатели НСТ вЂ” у детей от матерей, больных алкоголизмом, с психическим недоразвитием (с синдромом алкогольной эмбриопатии) были резко повышены: М<р. +м
= 27,3 + 0,97 против 11,2 + 0,6/ в контрольной группе, р < 0,001. В этой группе детей показатели теста были повышены у
81 /, больных и колебались от 10 до 72/, в целом коррелируя со степенью тяжести синдрома алкогольной эмбриопатии.
Показатели НСТ у больных с пограничными психическими расстройствами были ниже, чем у больных с олигофренией, однако достоверно выше, чем в контроле (17,2 + 0,8, р < 0,05). У этих больных показатели теста были повышены в 20 случаев и колебались от 7 до 35 . Ни у одного ребенка в период обследования не было выявлено заболеваний инфекционной или воспалительной природы.
Пример 1. Из анамнеза известно, что мать мальчика не работает, бродяжничает, злоупотребляет алкоголем, ребенка оставила в роддоме. Родился от 1 родов, данных о состоянии здоровья сибсов нет.
Вес при рождении 2400 г. С раннего детства отставал в психофизическом развитии от сверстников, Воспитывался в доме ребенка, затем был переведен в интернатдля глубоко умственно отсталых детей, Был болезненным, слабым, до 1 года перенес гипотрофию
Н степени, часто болел ОРВИ, перенес отит, афтозный стоматит (в 3 и 5 лет), В момент обследования отстает в росте от сверстников, питание пониженное. Телосложение диспластично, имеет воронкообразную деформацию грудной клетки.
Выявлена асимметрия и антимонголоидное строение глазных щелей, блефарофимоз, гипоплазия нижней челюсти. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, инфекционных и воспалительных заболеваний во время осмотра и взятия крови для общего анализа и НСТ-теста не выявлено.
У мальчика имеется микроцефалия, асимметрия глазных щелей, недостаточность конвергенции, снижение мышечного тонуса, вялость сухожильных рефлексов.
Ребенок охотно вступает в контакт с врачом, во время осмотра подвижен, несколько суетлив. Речь косноязычна, запас слов ограничен, говорит короткими фразами. Ребенок обнаруживает резкое снижение интеллекта. Не знает своего возраста, не может назвать города, в котором проживает, не знает чем отличается лето от зимы.
Внимание неустойчиво, память снижена, За период обучения не освоил навыков письма и чтения, счет порядковый до 5. Не понимает и не может пересказать смысл прочитанного, обобщения доступны лишь простейшие ("еда, одежда"), На уроках неусидчив, быстро устает, к урокам относится без интереса, Общителен, охотно играет со сверстниками, однако игра примитивна, ролевая игра недоступна. Охотно выполняет поручения старших, нуждается в постоянном руководстве, поддержке даже при выполнении простых трудовых процессов.
Общий анализ крови без патологических изменений, Показатель НСТ-теста—
320/
На основании анамнеза и клинического обследования больного можно поставить диагноз: олигофрения в степени имбецильности, алкогольная эмбриопатия. Зтотдиагноз подтверждается данными реакции НСТ.
Способ значительно повышает точность диагностики эмбриопатии.
Формула изобретения
Способ диагностики эмбриопатии алкогольного генеза у детей путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа в крови определяют способность нейтрофилов восстанавливать нитросиний тетразолий и при значении этого показателя в пределах (27,3 «+ 0,9) усл,ед, диагностируют заболевание.
